---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺癌中医护理方案肺癌中医护理方案肺癌中医护理方案一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。
舌质淡苔薄、边有齿痕。
（二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。
舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。
（三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。
舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。
（四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。
舌质红，苔黄腻或黄。
（五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。
舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽/咳痰 1. 观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾1 / 16化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
2. 保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。
3. 咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。
4. 协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
5. 保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
7. 进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。
持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
（二）咯血 1. 密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。
2. 保持病室空气新鲜，温湿度适宜。
3. 指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。
4. 少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。
5. 及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。
6. 消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 神。
7. 少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。
（三）发热 1. 注意观察体温变化及汗出情况。
2. 病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。
3. 卧床休息，限制活动量，避免劳累。
4. 协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。
5. 穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。
6. 进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。
阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。
协助多饮温开水，漱口液漱口。
（四）胸痛 1. 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2. 保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
3. 给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位。
3 / 164. 避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
5. 指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。
7. 遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。
（五）气促胸闷 1. 密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。
2. 保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
3. 取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。
4. 与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。
5. 教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
6. 病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
7. 遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
8. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 门、皮质下、脾、肾等穴位。
（六）便溏 1. 观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。
2. 保持肛周皮肤清洁。
3. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。
4. 穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。
5. 遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开 1～1. 5 寸，时间5～10 分钟。
6. 进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。
严重便溏者适量饮淡盐水。
（七）纳呆 1. 病室空气流通、新鲜。
2. 做好心理疏导，化解不良情绪。
3. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、交感等穴位。
4. 穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾腧、胃腧等穴位。
5. 进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
（八）便秘 1. 指导患者规律排便，适度增加运动量。
5 / 162. 餐后 1～2 小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。
3. 指导患者正确使用缓泻剂。
4. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等穴位。
5. 穴位按摩，可选择天枢、脾腧、肓腧、大肠腧等穴位，寒证可加灸。
6. 遵医嘱给予中药泡洗。
7. 进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。
（九）恶心呕吐 1. 保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。
2. 遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。
3. 保持口腔及床单位清洁，协助淡盐水或漱口水漱口。
4. 体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。
5. 选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；少食多餐，每天 4～6餐；避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息片刻后进清淡的流食或半流食；频繁呕吐时，宜进食水果和富含电解质的饮料，以补充水分和钾离子。
6. 因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。
7. 指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。
8. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、神门等穴位。
9. 穴位按摩，可选择合谷、内关等穴位。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1. 内服中药（1）止咳糖浆：①不要用水稀释；②避免污染瓶口；③存放在阴凉避光处。
（2）益肺清化膏：①饭后半小时口服；②忌辛辣、油腻食物。
（3）肺瘤平膏：饭后半小时温水冲服，腹泻、咳血者忌用。
2. 注射给药（1）康莱特注射液：①对薏苡仁油、大豆磷脂、甘油过敏者慎用；②建议使用中心静脉置管给药；③使用带终端滤器的一次性输液器。
（2）复方苦参注射液：严格控制输液速度，不宜超过 40 滴/分钟。
（3）榄香烯注射液：①稀释后宜在 4 小时内输注完成；②建议使用中心静脉置管给药。
7 / 16（二）特色技术 1. 中药外敷（详见附录 2）。
①遵医嘱阿是穴贴敷；②保留时间 6～8 小时。
2. 耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录 2）。
3. 穴位按摩（详见附录 2）。
4. 艾灸（详见附录 2）。
5. 中药泡洗（详见附录 2）。
6. 中药离子导入（详见附录 2）。
四、健康指导（一）生活起居 1. 避免受凉，勿汗出当风。
2. 保证充分的休息，咳血者绝对卧床。
3. 经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。
4. 戒烟酒，注意避免被动吸烟。
（二）饮食指导 1. 肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。
食疗方：糯米山药粥。
2. 肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。
食疗方：核桃雪梨汤。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 3. 气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。
食疗方：白萝卜丝汤。
4. 痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。
食疗方：炝拌荸荠海带丝。
5. 气阴两虚证：进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海参等。
食疗方：皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。
（三）情志调理 1. 采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。
2. 指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。
3. 指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。
4. 责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以9 / 16心理疏导。
5. 鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
6. 鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
五、护理难点（一）上腔静脉综合症患者的静脉通路问题解决思路：1. 探索不易导致感染的下腔中心静脉置管方法。
2. 制定股静脉置管的护理规范及操作流程。
3. 只能选择下肢浅静脉穿刺时，首选外踝前静脉。
（二）强迫体位患者如何预防压疮解决思路：1. 合理选择护理器具，如多功能护理床、翻身板、防压疮气垫/软垫等。
2. 中医药特色预防措施的挖掘。
3. 提高患者对皮肤护理的依从性。
六、护理效果评价附：肺癌中医护理效果评价表肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 证候诊断：肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：nN3tT9yYeE kJ+pP5 vUaA#gG*lL1rR6wWcC$hH) nN 3sS8yY eD%jJ+ pO4uUaAZfF*lL0qQ6wWbB!hH ) mM2sS8xXdD% jI-oO4uT9zZfFkK0qQ5vVbB !gG(mM 2rR7xX dC$iI-oN3tT9zYeEfEkK0q P5vVbB!gG(mM 2rR7xXdC$iI-oN3tT9zYeEk K+pP5vVaA#gG (lL1rR7wWcC$ iH) nN3tS8yYe E%jJ+ pP4uUaA #fF*lL1qQ6w W cB!hH) nM2sS8 yXdD% jJ-oO4u U9zZfF*kK0qQ6vVbB!hG(mM2 sR7xX dD$iI-o O3tT9zZeEk K 0pP5vVbA#gG( mL1rR 7xWcC$i I) nN3tT8yYeE jJ+pP5uUaA# gF*lL 1rQ6wWc C!hH) nN2sS8y YdD%jJ+oO4uU azZfF *lK0qQ6 wVbB!hH) mM2s S8xXdD%jI-oO 4uT9zZ fFkK0 qQ5vVbB!gG(mM2rR7xXdC$iI -oN3tT9zYeE kK+pP5 vVaA#gG(lL1rR7wWc C$iH) nN 3tS8y YeE%jJ+pP4uUaA#fF*lL1qQ6 wWcB! hH ) nM2s S8yXdD%jJ-oO4uU9zZfF*kK0 qQ6vVbB! hG(m M2sR7xXdD$iI-oO3tT9zZeE kK0pP5vVbA#g G(mL1rR7xWcC$iI)11 / 16nN3tT8yY eEjJ+pP5uUa A#gF*lL1rQ6wWcC!hH) nN2sS 8yYeD% jJ+pO4 uUaAZfF*lL0qQ6wWbB!hH) mM 2sS8xX dD%jI- oO4uT9zZfFkK0qQ5vVbB!gG (mM2rR7xXdC$ iI-oN3tT9zYeEkK+pP5vVaA #gG(lL 1rR7wW cC$iH) nN3tS8yYeE%jJ+pP4u UaA#fF *lL1qQ 6wWcB!hH) nM2sS8yXdD%jJ-o O4uU9zZ fF*kK 0qQ6vVbB!hG(mM2sR7xXdD$i I-oO3tT 9zZeE kK0pP5vVbA#gG(mL1rR7xWc C$iI) nN 3tT8y YeEkJ+pP5vUaA#gG*lL1rR6 wWcC$hH) nN3sS8yYeD%jJ+p O 4uUaAZfF*lL 0qQ6wWbB !hH) mM2sS8xXdD%j I-oO4uT9zZfF kK0qQ5vVbB! 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