❖ 总之，20世纪以来，人们从医学、心理学、文化学、比较生 物学，甚至航天医学等多角度研究睡眠，在生理、病理、药 理、治疗、养生等方面均取得了成绩。
中医的睡眠理论
❖ 《内经》中提出了许与睡眠有关的理论，后世又有一些发展 ，中医的睡眠理论主要有：
❖ 1）阴阳睡眠学说：昼夜阴阳消长决定人体寤寐 ❖ 2）营卫睡眠学说：营卫运行是睡眠的生理基础：如《灵枢·
❖ 大约在5亿年前，隐态机理在脊椎动物体内形成，由于人类 大约在此时期亦已形成，这种周期性变化的隐态机理，使我 们的祖先们避免了长期处于觉醒状态，睡眠与觉醒机理即开 始形成。也可以这样说，自从有了人类，睡眠就与我们人类 息息相关。这种周期性的睡眠觉醒生物钟迫使我们人类入睡 和觉醒。
❖ 古人对睡眠的认识带有一种神色彩，早期西方人把睡眠当 成是上帝和神灵赐给人类的福音，比如，每当夜晚降临前 ，犹太人就祷告“我尊敬的主啊，您赐福吧！让睡眠降临 我的双眼，使微睡轻拂我的眼睑。主啊，我的上帝，我的 神灵！请您旨意，允许我安心躺下，允许我能安心地重新
❖ 长期睡眠障碍不仅可引起脑力（如忆力、反应能力、注意力 等）、体力、免疫力下降，还可能促发早衰、引起疾病，使 情绪不稳（如烦躁、欣快、抑郁等），青少年可影响其正常
的生长发育。严重断眠可引起死亡。
长期睡眠不足的主要危害
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1．影响大脑的创造性思维 曾有科研人员把24名大学生分成两组，先让他们进行测
验，结果两组测验成绩一样。然后，让一组学生一夜不睡 眠，另一组正常睡眠，再进行测验。结果没有睡眠组学生 的测验成绩大大低于正常睡眠组学生的成绩。由此，科研 人员认为，人的大脑要思维清晰、反应灵敏，必须要有充 足的睡眠，如果长期睡眠不足，大脑得不到充分的休息， 就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。
❖ 睡眠到底是什么？睡眠是大脑意识的相对丧失，没有自主 的肌肉活动，受到适当刺激时可以完全恢复清醒时的生理 功能，为人生周期性需要的一种无意识的愉快状态，是一 种主动行为。也是一个复杂的生理和行为过程。尽管近几 十年的睡眠医学研究取得了很大的进展，但是关于睡眠的 机制至今尚不完全清楚。
二、睡眠的研究历史与现状
❖ 3、脑电图标准：略
五、影响睡眠的因素分析
❖ 1、关于睡眠时间
❖ 睡眠时间与个体有关：成人每天所需的睡眠时间一般为7 ～8小时，但每个人是不相同的，有的人可能需4至5小时 就够了，健康人中大约有10%属于这种情况。有15%的人 睡眠超过8小时甚至更多。据说周恩来总理生前日理万机 ，每天睡眠不超过4～5小时就够了，爱迪生、邱吉尔等也 是如此，而德国诗人歌德有时竟连续睡24小时。由此可见 ，只要适合个人体质与习惯，短时间睡眠并不代表不正常 。应当指出：打盹可代替睡眠。
❖ 睡眠中枢学说：由德国科学家赫斯提出，他在实验中发现 ，当用电极刺激丘脑下后部时，动物即由清醒状态很快进 入睡眠状状，因此认为此部位是睡眠的中枢。
❖ 其他睡眠学说： ❖ 睡眠的大脑“短路”学说； ❖ 上行激动学说； ❖ 睡眠开关学说； ❖ 睡眠基因学说等。
❖ 现代睡眠研究之父纳撒尼尔·克莱特曼为睡眠的研究作出了杰 出贡献。
❖ 消除疲劳，恢复体力； ❖ 保护大脑，促进发育； ❖ 巩固记忆，提高智力； ❖ 增强免疫，防病抗病； ❖ 促进健康，延缓衰老； ❖ 稳定情绪，保护机体； ❖ 养颜护肤，确保美丽。
❖ （二）睡眠障碍活动，就会疲劳，机能低下产生睡意。经过睡眠后， 体力和精力得到恢复。如果睡眠有障碍，会导致中枢神经系 统，尤其是大脑皮质活动的失常，精神活动能降低，各种反 射减弱；但长时间睡眠，而很少活动，也会导致种种功能减 退。可见正常睡眠和觉醒对机体是十分重要的。
❖ 1895年生于俄罗斯，17岁去了巴勒斯坦，后来去了美国，在芝 加哥大学建立了世界上一流的睡眠实验室。1939年出版了《睡 眠与觉醒》，并很快成为世界各地研究睡眠研究学习者的经典 之著作。他提出了许多新的观点：
❖ 快速眼球运动（REM）睡眠：他和他的学生尤金·阿塞林斯一 起发现。
❖ 发现快速眼动睡眠与做梦的关系。 ❖ 进一步阐明了快速眼动睡眠的时间、深度和脑电图的关系，
增快，血压、脉搏、脑血流、温度、代谢增加，呼吸不规 则。此期睡眠最难唤醒，持续时间约20分钟，而后又按 B→C→D→E期顺序，反复交替。
❖ Ⅰ、Ⅱ期易被唤醒，Ⅲ、Ⅳ处于熟睡状态，睡眠又可分为慢 波睡眠（A、B、C、D期）和快波睡眠（E期），开始入睡是慢 波睡眠，大约持续90分钟左右，然后转入快波睡眠持续15-30 分钟（平均20分钟），睡眠过程中两者多次交替，二者交替 一次称一个睡眠周期。一夜大约有四、五个周期。
大惑论》云“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气 尽则卧，阴气尽则寤”。 ❖ 3）神主睡眠学说：心神是睡眠与觉醒的主宰 ❖ 另外尚有脑髓睡眠学说，魂魄睡眠学说等。 ❖ 后世中医提出的许理论，其中多数是从病理角度提出，如从 瘀血、湿热、痰浊、虚劳、外感热病、百合病等。
三、睡眠与健康的关系
❖ （一）睡眠的作用
近代关于睡眠与觉醒主要有以下几种学说
❖ 睡眠毒素学说：十九世纪由法国人提出，他们对狗进行长时间 睡眠剥夺之后，提取狗的脑脊液再注入正常狗中，结果可引起 正常狗睡眠，因此认为是被剥夺睡眠的狗脑内产生了睡眠毒素 ，从而引起正常狗的睡眠。这些睡眠毒素在觉醒时产生，到晚 上积累到一定程度时就导致睡眠。
❖ 疲劳学说：最早提出这一理论的人是纳撒尼尔·克莱特曼等， 他们认为，骨骼、肌肉、神经系统的疲劳是引起睡眠的主要原 因。
❖ 2．影响青少年的生长发育 现代研究认为，青少年的生长发育除了遗传、营养、
锻炼等因素外，还与生长素的分泌有一定关系。生长素是 下丘脑分泌的一种激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发 育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡后有 一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非 睡眠状态，生长素分泌减少。所以，青少年要发育好，长
❖ 睡眠时间与环境、季节因素有关：一般认为春夏宜晚睡早起 ，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起。
❖ 其它因素:睡眠时间还与工作的时间、体力消耗、生活习惯 有关：重体力劳动或体育运动后睡眠时间一般延长，而过 度的脑力劳动却常常使人睡眠减少。
❖ 究竟每个人需要多少睡眠时间，个体差异很大，主要与年 龄、性别、个人习惯、体质、季节、环境、职业类型等有 关，而最为关键的因素是睡眠的质量。
四、关于睡眠质量的标准
❖ 1、主观察标准：好的睡眠质量应具备
❖ （1）入睡快，在10-15分钟即可入睡； ❖ （2）睡眠深不易惊醒，醒后5分钟又能入睡； ❖ （3）睡眠时无噩梦、惊梦等现象，猛醒后很快忘记梦境 ❖ （4）起床后精神好，无疲劳感； ❖ （5）白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。
❖2、评价睡眠质量的量表
为国内外精神科、神内科临床评定的常用量表。
❖WHOQOL－BREF、SF-36、SII 也是国内外临床上观察 失眠症患者睡眠质量和生存质量最常用的量表，已被 证实具有良好的信度和效度，这几个量表可以从不同 角度很好地反应患者的睡眠质量和生存质量。对失眠 患者“睡眠质量及生存质量”的评价较为客观实用， 是未来国内评价各种治法与方药治疗失眠症疗效的重 要工具与手段。
站起”。
古代睡眠理论
❖ 血液流动理论：公元前6世纪的奥尔科玛伊对睡眠是这样 描述的：入睡是血液从皮肤流到身体内部，而醒来则是因 为血液又从身体内部流回皮肤。
❖ 血液温度改变学说：部分人认为睡眠是周围的皮肤温度较 低的血液流到内部，使人入睡，而当温度升高，人就会醒 来。
❖ 胃里蒸汽学说：公元前三百多年前，亚里士多德在他的《 睡眠与觉醒》一书中，就描述了胃里蒸汽学说。他认为食 物在胃里消化时产生高热的蒸汽，当蒸汽冷却，心也冷却 降温，心是身体感觉的中心，这样就引起睡眠。而与亚里 士多德观点不同的是柏位图和希腊医生盖伦等，他们认为 身体感觉的中心是脑而不是心，胃里的蒸汽上升到脑，脑 的冷却使孔道阻塞，是引起睡眠的主要原因。
❖ 睡眠时间与年龄有关：一般而言，年龄越小，睡眠时间越 长，刚出生的婴儿每日需睡16小时以上，随着年龄增大， 睡眠时间逐渐减少，青年期约需8小时；成年人阶段，每 个人稳定在其特有的睡眠习惯上；一般进入老年期后，睡 眠时间逐渐减少。如果成年人或老年人的睡眠多于10小时 或少于4小时，则应考虑这个人是不是有什么毛病，需到 医院作相关检查。
❖ 大脑抑制学说（抑制扩散学说）：由俄国生理学家伊万· 巴甫洛夫提出，他认为睡眠是大脑活动抑制的一种状态， 是条件反射的结果。
❖ 太阳—地球自转学说：认为太阳的朝出夕落，对人 类的睡眠起着重要的影响。由于太阳-地球的自转 ，人们就养成了日出而作，日落而息的习惯。
❖ 人体生物钟学说：人体存在着一种内源性促眠和促 醒物质，其部位位于下丘脑的视交叉上核。这种内 源性的生物钟控制睡眠、觉醒。
❖ 睡眠时间与体质、性格因素有关：《内经》早有记载，即认 为睡眠时间长短与人的胖瘦有关（肥胖者较瘦者睡长）；同 时与体质类型有关（阳盛型、阴虚型睡眠时间较少，痰湿型 、血瘀型睡眠时间相对较长）。亦与性格相关（性格外向， 实干类型的人睡眠时间较少，性格内向，思维类型的人睡眠 较多）
❖ 睡眠时间与性别有关：女性平均睡眠时间比男性长，尤其是 女性的月经期睡眠时间可能会多一些，孕妇常常需要每日超 过10个小时的睡眠。
睡眠与健康
主讲内容
❖ 一、睡眠的含义与重要性 ❖ 二、睡眠的研究历史与现状 ❖ 三、睡眠与健康的关系 ❖ 四、关于睡眠质量的标准 ❖ 五、影响睡眠的因素分析 ❖ 六、怎样拥有良好的睡眠
一、睡眠的含义与重要性
❖ 普通人一生中做得最多的事是什么？答案是睡眠。睡眠占 人生命近三分之一的时间。而正是这三分之一的时间为我 们提供了充沛的精力来学习、工作和生活。五天不睡人就 可能丧失生命，睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原 、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部 分。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001 年发起了一项全球性的活动———将每年的3月21日，即 春季的第一天定为“世界睡眠日”，以引起人们对睡眠的 重视！