CK-MB(CKMB) 血清肌酸激酶(CK) 乳酸脱氢酶测定(LDH) a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)
检验结果 单位
53.00
U/L
82.00
U/L
1.23
g/L
10.90 μmol/L
17.20 μmol/L
28.10 μmol/L
18.00 mmol/L
101.10 μmol/L
9.60 mmol/L
❖ 遵医嘱应用药，并观察药物疗效及反应。 ❖ 准备好急救物品及器械。
评价：患者出院时意识仍处于模糊状态。
ppt课件
17
护理诊断：患者进食少
护理目标：保证患者营养供给 护理措施： 指导家属根据患者喜好准备食物。 少食多餐。 评价：3月29日留置胃管。
ppt课件
18
护理诊断：睡眠形态紊乱
护理目标：患者每日睡眠时间达到6小时以上。 护理措施： ❖ 给病人提供安全、安静的住院环境。 ❖ 晚上睡觉前不刺激病人，减少晚间家里人的探视，
克雅氏病个案护理
神经一科
ppt课件
1
汇报内容：
❖ 疾病相关知识 ❖ 病史介绍 ❖ 护理问题及相关措施 ❖ 重点防护措施 ❖ 护理体会
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
❖ 精神检查：接触交谈不合作，表现紧张违拗，情感淡漠，意 志减退，活动紊乱，无自知力。
ppt课件
10
血常规异常
检验项目
检验结果 单位 结果标志 结果参考
中性粒细胞数目(Neu#)
7.63 10^9/L ↑ 2.00～7.00
嗜酸性粒细胞数目(Eos#)
0.00 10^9/L ↓ 0.02～0.50
能位。 评价：患者住院期间日常生活得到满足。
ppt课件
20
护理诊断：便秘与长期卧床有关
护理目标：患者家属能描述预防便秘的措施，不发生 便秘或发生便秘时能及时得到解决。
护理措施： ❖ 给予腹部环形按摩，刺激肠蠕动。 ❖ 必要时遵医嘱予缓泻剂，并做好肛周护理。 ❖ 适当多喂水以刺激排便，建立规律的排便时间。 评价：3月30日灌肠后患者排便一次。
晚上治疗尽量集中进行。 ❖ 必要时遵医用药。 评价：患者每日能间断入睡约6小时。
ppt课件
19
护理诊断：生活自理能力缺陷与疾病有关
护理目标：患者住院期间日常生活得到满足。 护理措施： ❖ 保持床铺平整、清洁、干燥，如有潮湿及时更换。 ❖ 衣服宽大、柔软、舒适，每日擦身一次，保持病人
的个人卫生增加患者舒适度。 ❖ 保持口腔、尿道口清洁，每日口腔护理2次。 ❖ 定期修剪指甲。 ❖ 每日进行肢体的被动运动及肌肉按摩并置肢体于功
治疗，效果欠佳，后老年精神科治疗数日出院。一 周前，患者表现不语、不食、不动，时常发呆，双 眼凝神。
ppt课件
9
查体：
❖ 生命体征：T36.7℃，P98次/分，R14次/分 BP118/87mmHg， SpO2 98%
❖ 神经系统检查：意识模糊，双眼凝视，问话不答，颈部检查 违拗、颅神经检查、肌力检查不合作，肌张力高，腱反射活 跃。
ppt课件
15
高危评分
❖ 日常生活能力评分：0分 ❖ 跌倒/坠床评分：60分 ❖ 压疮评分：12分 ❖ 导管滑脱评分：6分
ppt课件
16
护理诊断：意识障碍：与疾病有关
护理目标：患者意识转清。 护理措施：
❖ 密切观察意识状态，定时监测生命体征、瞳孔的变化，发现异常及时汇 报医生。
❖ 保持环境安静，每日用紫外线消毒，定时开窗通风。病室光线柔和，避 免不良刺激，使病人安全舒适。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
克雅氏病
ppt课件
5
ppt课件
6
ppt课件
7
患者情况
ppt课件
8
病史介绍：
❖ 2月余前无明显诱因出现精神异常 临床表现:1)话多，有时自言自语， 2)幻觉:称凭空看见黄鼠狼， 3)妄想:称毛主席是神。 4)睡眠差,整夜不睡觉。 5）排泄：小便溺身，大便20天未解。 6）既往史：50余天前当地医院就诊，予“奥氮平”
12.00
fL ↑ 7.00～11.00
ppt课件
11
生化检查异常：
检验项目 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转酶(AST) 载脂蛋白B(APOB)
直接胆红素测定(DBIL) 间接胆红素测定(IDBIL) 总胆红素测定(TBIL) 尿素测定(BUN) 肌酐测定(CREA) 葡萄糖测定(GLU)
ppt课件
21
护理诊断：知识缺乏
护理目标：家属能描述疾病相关知识。 护理措施： ❖ 给予患者及家属讲解疾病相关知识。 ❖ 讲解药物的作用、副作用及相关注意事项。 ❖ 饮食指导。 ❖ 给予保健、康复的知识宣教。 评价：家属基本能描述疾病相关知识。
ppt课件
22
护理诊断：有受伤的危险
护理目标：患者住院期间不发生意外。 护理措施： ❖ 做好宣教，床头悬挂警示标识，告知相关注意事项。 ❖ 指导患者家属正确使用床栏，讲解防坠床相关措施。 ❖ 翻身操作时动作轻柔。 ❖ 躁动病人必要时遵医嘱予保护性约束。 ❖ 禁用热水袋保暖。 评价：患者住院期间未发生意外。
31.02
U/L
1578.00 U/L
507.98 U/L
432.59 U/L
结果标志
结果参考
↑
6.00～40.00
↑
6.00～40.00
↑
0.50～1.10
↑
0.00～6.84
↑
1.00～16.00
↑
5.10～20.10
↑
2.50～7.50
↑
30.20～93.10
பைடு நூலகம்
↑
3.05～6.10
↑
2.00～25.00
↑
24.00～195.00
↑
109.00～245.0
↑
72.00～182.00
ppt课件
12
脑电图异常：周期性放电
ppt课件
13
MRI异常：豆状核、尾状核、大脑皮质显影异常
ppt课件
14
治疗
对症治疗： ❖ 吸氧 ❖ 补充能量、液体等 ❖ 神经节苷酯营养神经 ❖ 乙酰谷酰胺改善脑代谢 ❖ 麝香保心丸改善心肌供血
中性粒细胞百分比(Neu%)
83.70
% ↑ 50.00～70.00
淋巴细胞百分比(Lym%)
9.10
% ↓ 20.00～40.00
嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)
0.00
% ↓ 0.50～5.00
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 309.00 g/L ↓320.00～360.0
平均血小板体积(MPV)