犬咬伤的护理查房
时间：2017年6月22日15:30
地点：护办室
主讲人：张红红
护士长：随着家养犬数量的增多，犬咬伤的发生率也相应的增加，我们病房xxx 是犬咬伤患者，今天我们来共同学习一下，现有责任护士介绍一下情况。

华丽：患者，女，58岁，主因被狗咬伤左大腿疼痛，出血，活动受限3小时，于6月16号11:43以”左大腿狗咬伤”收入院。

患者入院时神志清醒，
扶入病房，左大腿疼痛，出血，活动受限，在定州疾控中心注射狂犬病
疫苗，用肥皂水及药液清洗伤口后来院，入院时T37.℃P82次/分R19
次/分BP120/70mmHg ,遵医嘱给予骨科护理常规，Ⅱ级护理，普食输
液等治疗，指导患者清淡易消化饮食，伤口暴露，并保持干洁，现病人
神志清醒，部分伤口干燥结痂，无感染。

护士长：狂犬病的临床表现有哪些？
杨静：咬伤越深，越接近头面部，其潜伏期越短，发病率较高，发病初期时伤口周围麻木，疼痛，逐渐扩散到整个肢体，继之出现发热,烦躁,乏力,
恐水,怕风，咽喉痉挛，最后导致肌肉瘫痪，昏迷，循环衰竭甚至死亡，护士长：请贾亚琴讲一下处理原则。

贾亚琴：1.局部处理，咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要，伤口较浅者，用20％碘酊和75％乙醇消毒后包扎即可，伤口较深的需要立即彻底清创，
用大量生理盐水0.1％苯扎溴铵或3％过氧化氢溶液反复冲洗伤口，
伤口不予缝合或包扎以利于引流.
2.全身治疗
①免疫治疗，予伤后当日3,7,14,28天各注射一次狂犬疫苗，严重咬伤
如头面颈上肢等，经彻底清创后，在伤口底部及四周注射狂犬病免疫
球蛋白，同时按上述方法全程免疫接种狂犬病疫苗，可联合使用干扰
素，以增强保护效果，
②防止感染，常规使用破伤风抗毒素注射，必要时使用抗菌药物防止感
染。

护士长：健康教育的内容是什么？
张焕丽：1 宣传狂犬病的预防措施，加强对犬的管理，
2 教育儿童不要接近抚摸或者挑逗猫犬等动物，以防止发生意外，若儿
童被抓伤但伤痕不明显，或被犬舔有破损的皮肤，或于病犬有密切接
触者，应尽早注射狂犬疫苗，
3 宣传被犬或其他动物咬伤后，应尽早彻底进行伤口处理，注射狂犬疫
苗的重要性和方法。

护士长：今天我们学习到这里，。

希望大家通过这次学习，将这些知识运用到临床。