【关键词】 过敏性鼻炎 ；感冒；区别 ；治疗 【中图分类号Ｊ［｛７６５．２１ 【文献标识码 】Ａ
【文章编号Ｊ１００７—８５１７（２０１０ Ｊ１９—０１２６—０２
春 秋 季 节 天 气 多 变 ，尤 其 是 北 方 地 区气 候 干 燥 、风 沙 大 ， 也没有发现心 脏毒 副作 用 ，可 以更好 控制 过敏 性鼻 炎 的症
过 敏 性 鼻 炎 的 患 者 明 显 增 多 。咨 询 了 耳 鼻 喉 的 孙 主 任 说 ： 状 ，并对预防哮喘有一定作用。
“今天我接诊 的病人 ，一 多半 儿是 过敏 性鼻 炎 ，大约 有二 十
（２）皮 质 激 素类 药 物
个 ，不少 已经并发了鼻息 肉等症 。”孙 主任介 绍说 ，最近一 段
喉咙痛 、咳嗽等症 ，严重 的还会发烧 、头痛 、全身酸痛 ，甚 至恶 限于短暂地 改善鼻通气 。
心 、腹泻。而过敏性鼻炎 临床 表现虽然 复杂 多变 ，但主要 表
（４）肥 大 细 胞 稳 定 剂
现为阵发 性喷 嚏连续 性发 作 、鼻塞 、鼻 痒 、流大 量清 水样 鼻
常用 的有色甘 酸钠喷 雾剂 和酮替芬 口服剂 。这类 药物
地塞米松滴鼻液 ，二丙酸倍氯 米松气雾剂会接 诊不少这样 的患 者。把 敏原 的反应并抑 制炎性反 应。长期使 用可 能导致激 素的全
过敏性鼻炎 当作感 冒治疗 ，耽误 了病情引起 了并发症 。
身 副作用 ，但一般副作用 轻微 ，尤其 是最 近用 于临床的药物。
物 质 ，鼻 黏 膜 释 放 大 量 过 敏 介 质 ，如 肥 大 细 胞 、嗜 碱 细 胞 、嗜 状 ，长期使用是不可取的 ，会导致药物性鼻 炎 ；一些对鼻粘 膜
酸性 粒细胞 、淋 巴细胞等 ，而 出现局 部 的过 敏症状 ，如鼻堵 、 损伤 过大 的治疗方法也不该轻易治疗 ，不仅会给患者造成较
选 用 以下 治 疗 方 法 。
后 日常生活中多注 意避免 ，平 时少与 花粉 、宠物等接 触。根
２．１ 特异性免疫治疗
据 ２００８年 ＷＨＯ制定 的《过敏性 鼻炎 的处理及其对哮喘的影
特异性 免疫 治疗 亦称 脱敏 治疗 ，对 花粉 、尘螨诱 发 的间 响》颁布的过敏性 鼻炎 的诊 断主要依靠 病史 、症状 和免疫学
体质 。另外过 敏性 鼻炎 如不 及 时治疗 会造 成 鼻窦 炎、中耳
治疗 的 目的是预防 、缓解症状 以及 减少 过敏性鼻炎 的发 炎 、鼻息 肉、支气管 哮喘 等。过敏性鼻 炎患者 应尽量查 找 出
病 时间。但是 Ｅｔ前尚没有根治过敏 性鼻炎的特效 办法 ，一般 过敏源 ，减少接触机会 ，确定 到底是 哪种东西引发 了过敏 ，然
先 按 照 普通 感 冒 服用 抗 感 冒类 的药 物 。如 果 是 过 敏 体 质 ，服 确诊 。
用抗感 冒类药物后 往往治 疗效果 不甚显 著。即使有 些抗感
由于不少病人是过敏性 体质 ，所 以过敏性 鼻炎不是一两
冒药物里面有抗过敏 的成分 ，服用 后确实 能缓解 打喷 嚏、流 天就能治好的。对 于有些病人可 以检测 过敏原 ，过 敏性 鼻炎
歇 性过 敏性鼻炎 的疗 效 比较肯 定 ，总有 效率可 达 ８０％ 以上 。 检查 ，详细的现病史对过敏性鼻炎 的诊 断 、鉴别诊 断、判断严
特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎 ，但能显 著改 重程度 和治疗预期 效果 的评价是 非常重 要的 。到 医院进行
涕。许多患者在清晨 起床 时易发作 ，白天频频 流涕 ，晚上 鼻 用 于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显 ，一般用作预防复发 。
塞 ，常与感 冒相 混淆 。过敏 性鼻炎 是变 态反应性 疾病 ，机体
治疗过敏性 鼻炎要 根 据病情 对 症 下药 ，所 以 出现病 状
先有免疫状态的紊乱 ，使机 体处 于致敏状 态 ，再接触 到致敏 后 ，一 定 要 根 据 医生 指 导 用 药 。药 物 治 疗 短 时 间 可 以 缓 解 症
估计是过敏性鼻炎 。
频繁用药 的麻烦。需要 提醒 的是 ，不要听别人说 到和 自己症
２ 过敏性鼻炎的治疗
状很 像的病 时 ，人家说用什么药 ，就 自行选择 同样的药吃 ，这
很多人 常常无法 区分是普通感 冒还是过 敏性鼻炎 ，会首 样做很 危 险 。当 出 现 类 似 病 情 时 ，一 定 要先 到耳 鼻 喉科
鼻 涕 、鼻 塞 的症 状 ，但 是 却 在 某 种 程度 上 掩 盖 了病 情 。 对 于 患者大多有过敏家族史 ，但 近年 由于工业化 进程 的加 快 ，大
那些过敏性 体质 的患者来讲 ，这样 反复的发作而没有采 取有 气污染加剧 ，使有些原本非过敏性体 质的人也演变成过敏性
效的治疗措施 ，哮喘发生的机会就会大 大增加 。
１ 过敏性鼻炎和感 冒区别
（３）减 充 血 剂
感 冒和过敏性 鼻炎 ” 的症 状是 有 区别 的。感 冒一 般是
减充血剂 常用 的有 麻 黄素 生理 盐 水 滴鼻 剂 ，“必通 ”、
由病毒感染所 致 ，一般 ３至 ５天就可 自行痊愈 ，通常会 伴有 “诺通 ”等。其不 良反 应是长期使 用会 引起 药物性鼻 炎。只
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中 国民族 民间 医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
医 疗 论 坛
Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ
莫 把 “过敏 性 鼻 炎 ＂当做 “感 冒’’治 疗
周 桂 叶 山西省大同市同煤集 团公 司总医院药剂科 ， 山西 大同 ０３７００３
流清水鼻涕 、打喷 嚏、鼻 痒 ，局 部有蚁行感 ，时 间久 了会影 响 大的痛苦 ，还容易有 术后并 发症 的出现 。对 于一些 常年性 、
嗅觉 。过敏性鼻炎分 常年性 与季 节性 ，病程往 往迁延 多年 。 症状较重 的患者 ，可考虑做 个微创 治疗 ，通过 降低筛前 或翼
如果症状仅限于鼻子局部 ，无其他全身症状 ，而且反 复发作 ， 管神经的兴奋性 ，达到治疗 目的 ，临床 效果不错 ，病人 省去 了