未见异常，肝脾未触及，双下肢无浮肿，舌淡，苔薄白，脉数，
左手关部有力。有肾结石病史，服利尿通淋药已治愈。
中西医结合7年制4班 201307020416 向鹏飞
辨证施治：患者胸部闷胀，失眠不寐，舌脉未见血瘀及虚象，拟定为 气滞所致。患者性格急躁易怒，两胁时有胀痛，辨为肝郁 、 气滞之证。结合肾病史，病机推断为利尿通淋治法伤及肾
中医内科学病案：
患者彭某某，女，年龄43岁，公司文员。 主诉：胸部闷胀，失眠1月余。 患者自述近月来常感胸部有闷胀感，夜间常失眠，急躁易
怒，常叹息，自觉压力大，偶感头晕欲坠，两胁胀痛，饮食尚
可，二便正常。查体：体温36.8℃，血压130/90mmHg，心率94 次/分，呼吸20次/分，脉搏88次/分。神情，体微胖，心、肺
白芍6g 熟地3gFra bibliotek川芎6g 山药3g
山茱萸3g
方解：柴胡为疏肝第一药，为本方君药；川芎、陈皮、香附、枳壳理
气散结，配合柴胡疏肝解郁，理气行气；熟地、山药、山茱萸
为六位地黄丸中三补，少量使用达轻补肾阴之效。天麻对症缓 解眩晕症状。
中西医结合7年制4班 201307020416 向鹏飞
阴，肾水不能滋养肝木，肝失疏泄，加之情绪刺激，致气
机失调，肝郁气滞而致胸闷失眠，两胁胀痛。肝气郁而化 火，肝阳上亢，时日未久，故仅偶发头晕。 治则：疏肝解郁，滋补肾阴。 方药：柴胡疏肝散合六味地黄丸加减 柴 香 胡9g 附3g 陈皮9g 枳壳3g 天麻3g ×7剂，日一剂，水煎服，早晚各一 次
中西医结合7年制4班 201307020416 向鹏飞