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教用:第四章_第四节_输血与血型.


1930年 兰德斯坦纳 获得诺贝尔奖
现在最常用的血型系统也就是ABO血型,是沿用 1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法,即将人的 血液分为A型、B型、AB型、O型四种。
除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系
统,比如Rh、Mn血型系统等。( RH血型:人类红细胞血
型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血 关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血 型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D 抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。MN血型系统:MN血型系 统是由兰德斯特勒和列维利两人发现的,它根据红细胞上所含M、 N抗原的不同,将人体血液分为M型、N型和MN型三种。红细胞 中含有M抗原的为M型,含有N抗原的为N型,MN两种抗原都有的 为MN型。MN血型系统是独立于ABO血型系统之外的又一个红细 胞型系统。M、N抗原在ABO系统四种血型的血液中都可以见到, 因而A、B、O和AB四型中的每一型又可以划分为M、N和MN三 型,形成12种血型。 )
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个 字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发 现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物 质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又 称D抗原)的,称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、 B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划 分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认 为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型 系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一 步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有 非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我 国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约 为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%, 其中在欧美白种人钟,Rh阴性血型人约占15%。
2、成年人的血量大致相当于本人体重 的多少?你的体重是多少?如果按成年 人的比例计算,你的血量大约是多少?
成年人的血量大致相当于本 人体重的7%—8%
3、失血量如果一次超过800—1000mL, 人会出现什么症状呢?
就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出 冷汗等症状
4、如果一次失血不超过400毫升 ,人 会出现什么症状呢?
地为患者补充血液中缺少的成分 。
请分析下列患者应该输入什么血液成分? (1)大面积烧伤患者; (2)缺铁性贫血患者; (3)血流不止者。
提示:烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、血小 板可以促进凝血、加速止血。
答案 (1)应输入大量血浆; (2)输入红细胞; (3)输入血小板。
为什么一个人的红细胞,在遇到某些人 的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就 是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不 会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?
让我们一起 来探究一下吧!
凝集原 (红细胞)
血型
A
A
B
B
A和B AB

O
凝集素 (血清)
抗B 抗A

抗A和抗B
A型凝集原
红细胞凝集原
B型凝集原
2008年5月12日,中国四川汶川发 生8.0级特大地震!人员伤亡惨重,许多 人由于失血过多挣扎在死亡线上,全国 人民纷纷伸出了援助之手……
受伤严重,要立 即输血!!!
视频二.06 AVSEQ06.DAT
1、在什么情况下伤者才需要输血?
如果一个人一次失血超过血液 总量的30%(约1200~1500毫 升)以上,就会严重影响人的 生命活动,甚至危及生命,此 时就必须通过输血进行抢救。
一般不会有明显症状。因为所丧失
的血浆成分和血细胞,可以在短期内得
到补充而恢复正常 。
二、血型的发现
兰德斯坦纳
17世纪 哈维 发现血液循环以后,人 类就开始进行输血的尝试。 1667年,法国哲学家 丹尼斯和外科医 生埃默雷兹 将250毫升羊血输给了 一个病人,这是人类历史上有文字记 载的第一次输血,结果当然没有成功, 出现了病人死亡的悲剧。
首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜
抗A凝集素
血清凝集素
抗B凝集素
含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素 相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝 集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。
A原+抗A
凝集
B原+抗B
凝集
红细胞
红细胞凝集成团

模拟血型鉴定
A型标准血清 B型标准血清 血型
(抗B)
(抗A)
A
B O
AB
三、输血原则 一、输同型血(特别是大量输血时)
1829年,英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输 血试验。但以后的试验结果还 是令人失望,大多数病人死亡, 只有少数病人得到康复,到底 是什么原因在作怪呢?
1900年,奥地 利医学家兰德 斯坦纳发现了 人类的血型
兰德斯坦纳发现自体的红细胞和血清在试 管内混合后,不会发生凝集,但从不同个 体采集来的红细胞和血清在混合以后,在 试管中就有发生凝集与不凝集两种情况。 这种现象虽然很多人都观察到过,但只有 兰德斯坦纳做出了解释,红细胞上有两种 特异的结构,在血清中有这种特异性结构 的抗体——凝集素,如果它与红细胞上的 特异结构相遇,就会产生凝集反应,给人 输血时如果遇到这种情况,就会发生危 险。
四、无偿献血
献血会不 会影响自 身的健康
呢?
献血会影响健康吗?
据科学测定:人体的血液80%左右在血液循环系统 内流动,20%左右的血液则贮存在肝,脾,肺等体内 “血库”中,一次献血200—400毫升,仅占全身血量 的5%-10%,这完全可以依赖自身的代偿和造血能力, 及时动员贮存的血液补充到血循环中去,非但不会影 响健康,而且可以刺激骨髓造血,有利于新陈代谢, 因此说,献血不但利已有益健康,而且是利人的“善 事之举”。
二、没有同型血而又情况紧急时:
O型
A型
O
AB
B型
AB
AB型
ABO血型除了用于输血之外,还有什 么用途?
推测子女可能出现的血型、亲子鉴定 以及侦破案件等。
成分输血技术
输血可以挽救患者的生命,但有些 患者只是缺少血液中的某些成分,并不 需要输全血(含全部血液成分)。现代 医学已经发展出成分输血,即有针对性
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