医学 信 息
中医 中药 ・中西 医结 合
Ⅱ ＇ Ａ Ｆ Ｒ ＴＯ 江Ｉ ＬＩ ０ Ⅳ Ｉ Ｎ Ｃ Ｎ Ｎ ．７ ２１ ｏ０ ０ １ ・３ｌ ７ ・ ３
针灸 夹脊穴 、 肩井 、 秉风、 三里 、 手 肩中俞 、 肩外俞 、 天宗等 穴位 治疗 ， 达 到扶正祛邪 、 平衡 阴阳、 去毒除 湿。针刺 经夹脊 穴 ， 手三 里可 以通气 活血 中 通， 可以缓解颈部肌 肉痉挛 。肩中俞深层为菱形 肌和肩胛提肌 ， 刺可 以缓 针 解肌 肉酸痛。天宗局部 针刺 可治疗 手 指上肢 麻木症 状 。针 刺 曲池联 合天 宗 ， 到活血 ， 起 促进血液循环 ， 则不 痛。穴位有 丰富 的神经末 梢和血 液循 通 ２ 结 果 ． 环， 针刺 可起 到止痛缓解局部症状的效果。 ６ ６例患者 均完成 治疗 ， 实验组 ５例治愈 ，２例显效 ，３例有效 ， １ １ 无效 ３ 综上所 述， 应用 中医推拿联合针灸能够有效治疗神 经根型颈椎病 ， 但是 例， 总有效率 为 ９ ． ％ ； ０ ９ 对照组 ３例治愈 ， ８例显效 ，２例有 效 ， １ 无效 ７例 ， 总 良好 习惯 的养成和坚持体育锻炼是预防颈椎病 的关 键。长时 间工作 的患者 有效率为 ７ ． ％ 。两 组有 效 率对 比有 显著差 异 ， ８８ 差异 有统 计 学意 义 ， 应采 取正确 坐姿 ， Ｐ＜ 适度休息 ， 肩颈部适度放松， 注意生活节奏 。 ００ （ ． ５，见下 表） 。 参 考 文 献 ［ ］ 李俐 ， 明霞． １ 吴 傍针刺 治疗神 经根 型颈椎病 ４ ｏ例［ ］ 建 中医药，０７ Ｊ． ２０ 。
祖国医学认为颈椎病 主要 由颈肌痉 挛、 劳损 、 湿邪侵 袭所 致。《 氏 寒 张 医通》： 有肾气不循故道 ， “ 气逆夹脊 而上 ， 至头肩痛 。或观 书对弈 久坐而 致
我 院 中药 处 方 质 量情 况 分析
谭 梅 英
广东省第二 中医院药剂 科 ， 广东 广 州 ５ ０ ９ １０ ５
【 要】 摘 目的 ： 讨我院中药处方书写质量 ， 探 分析处方合理用药情况。方法 ： 选择我 院２ １ 年 １ 一 ０ ０年 ｌ ００ 月 ２１ ２月间我 院门诊处方 １００张 ， ５０ 随机抽查每 月 １０张共 计 １０ ０ ２ ０张进行统计分析。结果 ： ２ ３张处方（ ２ ７ ％ ） 有 ７ ２ ．５ 不合格 。 中不规 范书写 的有 １８张处方 ， 其 ４ 用药不合理的有 １５张 处方， ２ 同时存在 书写 不规 范和用药不合理的有 １ ８张处方． 分析发现 书写不规范存在 于个别 医生 当中。结论 ： 我院 门诊 中药处方存在一定 问题 ， 主要 集 中在 书写规 范和用药不合 理上 ， 后应加 大《 今 处方管理办法》 的监督检查 ， 高处方质量 ， 提 促进合理 用药 。 【 关键 词】 理用药 ； 合 中药处方； 方管理 处 ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ． ０ １Ｏ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ３ ９ 文章编号 ：０ ６—１５ （ ０ １０ ９ ９ ２ ¨）一０ ７—３３ １７—０ ２
脊背痛。 《 ” 灵枢 ・ 惑论 》 ： 邪 中于项 ， 大 日 “ 因逢其 身 之虚 ……入 于 脑则 脑 转。脑转则引 目系急， 目系急 则 且眩 以转矣 。 本 病为肝 肾虚亏 、 ” 湿邪侵袭 、 淤血阻滞、 劳损等引起发病 。表 现为剧 烈的颈 部肩部 疼痛 ， 肢无 力 ， 重 上 严 时手指麻木 ， 颈椎生理 曲度改变。ｘ线 可见椎 间隙变窄 ， 骨刺形成。 中医推拿是祖 国医学的宝贵遗 产之 一 ， 推拿方法 可 以扩大椎 间盘 问 用 隙， 减少神经筋膜所受压力 ， 体复位 ， 椎 颈椎 恢复 正常突度 ， 消除 肿胀淤 血 ， 增强局部血液流通 。整复手法可调解小关节 关系紊乱 ， 滑利关 节 ， 同时减 少 刺激物对神经根 的刺激 ， 解除神经根Байду номын сангаас的压 迫 ， 达到治愈颈椎 病的 目的。推拿 是一种放松颈部 ， 治疗颈椎疾 病的很 好的方 法。本研究 通过 对 比两 组患者 采用 中医推拿结合针灸治 疗的效果 。从 实验 结果可 以看 出， 两种方 法结合 的有效率明显高于单纯针灸治疗 ， ０ ０ 。说 明中医推拿对 神经性颈椎病 Ｐ＜ ．５
有明显效果。
３ 讨 论 ．
［ ］ 邵艳 霞． ２ 温针大椎 穴为主 治疗椎动脉型颈椎病的临床研 究［ ］ 按摩与 Ｊ． 导 引，０ ８ （７ ． ２０ ，ｏ ） 【 ］ 胡军召 ， ３ 王瑞鹏． 中西医结合手法 治疗颈椎病 ［ ］ 按摩 与导 引，０ ８， Ｊ． ２０
（９ ． Ｏ）
（２ ． ｏ ）
＋Ｐ＜０ ０ ． ５。
成后 。 治疗者 站在患者侧方 ， 一手放 于患者枕 部 ， 另一 手臂肘 关节 拖住 患者 下颌 ， 两手轻 轻向上 提患者头 部， 左右 轻微旋转 。向上牵引后 可在局部 痛点 按压 。最后 以拿 法提抖患肢 ， 搓散患 侧肩部。每次治疗 ２ ０分 钟 ， 一天 一次 ， １ ０次治疗为一个疗程 。②针灸 ： 取颈夹脊穴、 肩井、 秉风 、 手三里 、 中俞、 肩 肩 外俞 、 天宗 。颈夹脊穴 ５ｍ毫针 ， ｃ 相颈椎斜 ４ 。肩 中俞 ３ ３ ｅ ５； ．３ ｍ毫针 ， 以患者 有酸胀麻感 或施 针者下 针有 紧滞感 为度 ； 风池 ５ ｍ毫针斜向鼻尖进 针 ， ｃ 有紧 滞感 即可 ； 余穴 留针 ３ Ｏ分钟 ， 两天 一次 ， ５次一个疗 程。对 照组仅施 以针灸 治疗 ， 不进行 中医推拿疗法 。 １ ３ 疗效标准 ： 《 ． 根据 中华人 民共 和国中 医药行 业标 准 ・ 中医骨 伤科 病证诊断疗 效标 准》 ３和《 Ｌ ］ 中药新药临床研究指导原则 》 制定的标 准。①痊 愈： 颈肩上肢 疼痛麻木等ｌ 临床症状 和体征 消失 ， 颈部 活动 自如 ， 加正 常工 参 作为 ； ②显效 ： 痛及其 相关临床症 状和体 征 明显 减轻 ， 部和 上肢 功能 颈肩 颈 基本恢复正 常 ， 仅在天 气变化 时有轻微症 状为 ； ③有效 ： 颈痛 、 上肢放射性 痛 或头晕头痛 、 上肢麻木感等症 状减轻 ， 改善 ， 但仍 有颈 酸无力 感等 遗 留功 能 障碍 ； ④无效 ： 状体征无 变化 症 １４ 统计 学处理 ： ． 所有 数据用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ０ ０软件进 行分析 。率的检验 分 析采用 ｘ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为有显著性差异 。