血液检查一、血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。

嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。

淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。

单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。

[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]50-300×106个/L(50-300个/mm3)。

[临床意义]嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

二、出血性疾病检查：1、血小板计数(PLT)[正常参考值]100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。

[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

2、出血时间测定(BT)[正常参考值]纸片法：1-5min。

[临床意义]出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等3、凝血时间测定(CT)[正常参考值]活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。

[临床意义]延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。

血液生化检查肝功能检查血清谷－丙转氨酶：正常时，谷－丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。

所以血清中此酶活力很低。

当肝脏、心肌病变，细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。

所以测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。

正常参考值：0－40IU/L血清谷－草转氨酶：在正常情况下，谷－草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。

组织细胞病变时，此酶释放入血。

测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。

正常参考值：0－40IU/L血清总蛋白：血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物，可利用不同的方法将其分离。

血浆中的白蛋白、α1、α2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。

γ球蛋白主要来自浆细胞。

当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。

临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。

正常参考值：60-80g/L血清白蛋白：血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。

肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。

但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，又经过一定的病程后，才能够显示出白蛋白的变化。

正常参考值：40-55g/L血清总胆红素：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。

间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

正常参考值：1.7－17.1μmol/L直接胆红素：直接胆红素是经肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一起排泄。

由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，导致毛细胆管破裂，直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环，使血中直接胆红素升高。

正常参考值：0－6.8μmol/L间接胆红素：当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。

间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。

正常参考值： 1.7－10.2μmol/L血清碱性磷酸酶（AKP）：碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。

正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，由成骨细胞产生。

AKP经肝胆系统进行排泄。

所以当AKP产生过多或排泄受阻时，均可使血中AKP发生变化。

临床上常借助AKP的动态观察来判断病情发展，预后和临床疗效。

正常参考值：20－80IU/L血清γ－谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均此酶。

但血清中GGT 主要来自肝脏，具有较强的特异性。

所以当肝胆系统病变的时候，GGT活性升高，临床上测定此酶活性来协助诊断肝胆疾病。

正常参考值：0－35IU/L肾功能检查血清尿素氮：尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。

在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。

当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。

所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。

正常参考值：成人：3.2-7.1mmol/L 儿童：1.8-6.5mmol/L血清肌酐：肌酐主要是体内肌酸的代谢产物，少部分由食物经机体消化吸收而来。

肌酐由肾脏排出。

在控制蛋白质的摄入量、活动相对恒定时，测定血清肌酐的含量较测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排泄功能。

正常参考值：男性：53-106μmol/L 女性：44-97μmol/L血清尿酸：尿酸是体内核酸中嘌呤代谢的最终产物，大部分经肾脏排出。

肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。

在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。

所以此项指标有助于较早期肾脏病变的诊断。

正常参考值：男性：268-488μmol/L 女性：178-387μmol/L 血清β2-微球蛋白（β2-MG）：β2-MG是一种低分子量蛋白质，它存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有带讼?胞中，主要由淋巴细胞产生。

当细胞处于最旺盛的生理状态时产生β2-MG最快。

β2-MG在血浆、尿液中含量都很少，血浆中β2-MG经肾小球过滤后99.9%被近曲小管重吸收，并在小管细胞中降解成氨基酸。

正常参考值：血浆中浓度：0.8-2.4mg/L尿中浓度：〈370μg/24h（小时）缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等血脂检查血清总胆固醇：血清胆固醇是血脂的成分之一，正常人体含胆固醇2g/kg。

血清胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定的关系，所以在防治冠心病时了解血脂的变化水平，有一定的实际意义正常参考值：2.9－6.0mmol/L （110－230mg/dl）血清甘油三酯：血清甘油三脂是血脂的成分之一。

在体内甘油三脂处于动态平衡。

血脂的含量可随膳食的改变而改变，而且变动范围很大。

另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。

正常参考值： 0.22-1.21mmol/L （20-110mg/dl）高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。

高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。

它的降低是临床冠心病的危险因子之一，并可能促进动脉粥样硬化的发展。

正常参考值： 0.78-2.2mmol/L （30-85mg/dl）（老年人偏高）低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白－胆固醇约占血浆脂蛋白总量的40－50%。

它的主要生理功能是转运体内的胆固醇。

将肝脏内的胆固醇经血液转运到各个组织进行利用。

它是动脉硬化的重要检测指标。

正常参考值： 1.56－5.72mmol/L （60－220mg/dl）（老年人偏高）心肌酶血清磷酸肌酸激酶（CPK）：磷酸肌酸激酶，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内能量代谢的一种酶。

在临床上主要用于诊断心肌梗塞。

心肌梗塞患者发病后2－4小时，血液中此酶即开始升高，比血清中谷草转氨酶和乳酸脱氢酶的变化都出现得早。

正常参考值：无机磷法：0－200U/dL比色法：男性：0.55－7.5U/dL 女性：1.45－4.0U/dL血清乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。

此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。

这些组织中的LDH的活性比血清中高得多。

所以当少量组织坏死时，该酶即释放入血而使血液中的活性升高。

测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

正常参考值： 40－100IU/L离子血清钾：人体每日约需2－3g钾，主要由食物提供。