代表：
年 月曰
存在超挖，超挖尺寸在设计允许偏差范围内），安装前基础积水排除干净。
质量自检鉴定：
合格
验收意见：
参
加
施工单位（印章）
建设单位（印章）
设计单位（印章）
监理单位（印章）
验
收
代表：
代表：
代表：
代表：
人 员
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
基础开挖
承建单位：
单位工程名称或编码
第九标段（9000）
分部工程名称或编码
基础开挖
承建单位：
单位工程名称或编码
第九标段（9000）
分部工程名称或编码
排水渠道工程（9400）
单元工程名称或编码
斗沟6开挖（9401）
施工时 段
07年4月5日至07年4月22日
工程地质概况：
基础均为黄土，地质符合设计要求。
施工情况：
基槽内树根、草皮、乱石等清理干净，基础按设计要求进行土方开挖（无欠挖，局部地方
施工时段
07年5月8日至07年5月30日
工程地质概况：
基础均为黄土，地质符合设计要求。
施工情况：
米用人工将淤泥、树根、草皮、乱石等清理干净，基槽内无积水。
质里自检鉴疋：
合格
验收意见：
参加
验收
人员
施工单位（印章）
代表：
年 月曰
建设单位（印章）
代表：
年 月曰
设计单位（印章）
代表：
年 月曰
监理单位（印章）
排水渠道工程（9400）
单元工程名称或编码
农沟37-39开挖（9403）
施工时段
07年4月15日至07年5月16日
工程地质概况：
基础均为黄土，地质符合设计要求。
施工情况：
基槽内树根、草皮、乱石等清理干净，基础按设计要求进行土方开挖（无欠挖，局
部地方存在超挖，超挖尺寸在设计允许偏差范围内），安装前基础积水排除干净。
质里自检鉴疋：
合格
验收意见：
参加
验收
人员
施工单位（印章）
代表：
年 月曰
建设单位（印章）
代表：
年 月曰
设计单位（印章）
代表：
年 月曰
监理单位（印章）
代表：
年 月曰
基础开挖
承建单位：
单位工程名称或编码
第九标段（9000）
分部工程名称或编码
排水渠道工程（9400）
单元工程名或编码
农沟40-43、45-47、50开挖（9405）