市医保入院须知
1、办理入院手续须带医保卡,入院证、入院申请表及现金。
2、初始预交金为2000元(住院押金)。
视花费情况再补交。
3、本年度二次入院没有时间及次数的限制。
市医保出院须知
1、病历必须由病房送到收费处后方可办理。
2、结账时必须带预交金收据和医保卡。
3、结账时病人及家属需对所产生的费用无疑问时结账。
市医保结算结构
1、自费费用:房费25元以外部分,丙类药品,丙类诊疗和扣减金额项目。
2、个人自负:乙类药品,乙类诊疗项目。
3、起付标准:职工医保本年度第一次住院为600元,二次以上住院为300元。
居民医保二次住院仍为600元。
4、按比例自负:(总费用-①-②-③项)x(退休职工5%,在职职工10%,居民40%)。
5、个人负担总额:个人账户+现金支付。
即(①+②+③+④项)。
6、商业补充医疗保险:本年度统筹记账超过最高支付限额(城镇职工全年累计60000元,城镇居民全年累计45000元)以上的医疗费用,
可进入商业补充医疗保险。
进入商业补充医疗保险后,所有费用均需患者个人先行垫付,待出院后凭出院证、结算发票、住院费用汇总明细和患者身份证等资料到郑州市医保中心商保窗口报销。
省医保入院须知
1、办理入院手续须带医保本,医保卡,入院证及现金。
2、初始预交金为2000元(住院押金)。
视花费情况再补交。
3、省医保本年度本疾病第二次入院若间隔不超过15天视为同一次住院。
省医保办理出院须知
1、病历必须由病房送到收费处后方可结账。
2、结账时必须带预交金收据及医保卡。
3、结账时病人及家属对所产生的费用无任何疑问时方可结账。
省医保结算单结构
1、自费费用:房费20元以外部分,丙类药品,丙类诊疗和扣减金额项目。
2、个人自付:乙类药品,乙类诊疗项目。
3、起付标准:本年度第一次住院为900元,二次以上住院为450元。
4、按比例自负:(总费用-①-②-③项)X(在职15%、退休10%)。
5、公务员记账:(②+④)X(在职85%,退休90%)。
6、个人支付总额:个人账户+现金支付:即(①+②+③+④-⑤)。
7、商业补充医疗保险:本年度统筹记账超过最高支付限额(80000元)以上的医疗费用,可进入商业补充医疗保险。
请将医保手册复印件交住院处留存,留待日后向医保中心申请医保垫付资金。
新型农村合作医疗直补入院须知
1、到住院处进行新农合入院登记,须带新型农村合作医疗证、身份证、《电子转诊转院单》、入院证及现金。
2、初始预交金为2000元(住院押金)。
视花费情况再补交。
3、新农合患者就诊,须经所属县农管办开具《电子转诊转院单》,方可住院治疗。
未开具《电子转诊转院单》急诊住院的,请及时与当地主管部门联系,三日内补办转诊手续。
4、病区医务人员对新入院的农合患者进行身份查对,并在《电子转诊转院单》上签字,到医保办盖章,留存到住院处存档。
新型农村合作医疗直补出院须知
1、病历必须由病房送到收费处后方可结账。
2、结账时必须带预交金收据及出院证。
3、结账时病人及家属对所产生的费用无任何疑问时方可结账。
如结算出现技术故障,住院处要主动联系病区、县合管办、院合管办或院信息管理人员解决。
4、住院处工作人员留取患者身份证复印件、农合证复印件、《电
子转诊转院单》原件等资料,留待日后向各县县合管办申请直补垫付资金时使用。
新型农村合作医疗直补结算单结构
1、自费费用:普通三人间房费以外部分,自费药品,自费诊疗和扣减金额项目。
2、个人自付:乙类药品,乙类诊疗项目。
3、起付标准:本年度第一次住院为1900元,二次以上住院为950元。
14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,起付线降低50%为1000元。
4、按比例自负:(总费用-①-②-③项)X65%
5、个人支付总额:个人账户+现金支付:即(①+②+③+④)。
注:
新农合报销政策依据为《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012年版)》,2012年1月1日起执行。