预防接种 保障健康
目 录
疫苗常识 接种疫苗注意事项
疫苗的定义
为了预防、控制传染病的发生、流行，用 于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品 。
区别于其它生物制品：可诱导机体针对某 一传染病原产生特异性保护性抗体。
疫苗的分类
性质：灭活（死）、减毒（活）
剂型：液体、冻干 行政划分：一类(计划内)、二类(计划外)
其它
肛周脓肿
鹅口疮 牛奶引起的湿疹
成都首例接种脊灰疫苗出现异常反应个案
卫生部陈竺部长和 陈啸宏副部长批准了 广东省IPV免费试点 项目。
（二）按照国家政策划分：
一类疫苗
又称免费疫苗，是指 政府免费向公民提供， 公民应当依照政府的 规定受种的疫苗
二类疫苗
又称自费疫苗，是指 专家建议接种，由公 民自费并且自愿受种 的其他疫苗
单苗与联苗比较
接种 剂次 接种 剂次 接种 剂次 接种 剂次
单苗A
单苗B 单苗C 联苗D （ABC）
①
⑤ ⑨ ①
②
⑥ ⑩ ②
③
⑦ 11 ③
④
⑧ 12 ④
12针
4针
五联苗
脊灰灭活疫 苗 百白破疫苗 （三联）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一苗防五病
18月 龄 √
2月龄 3月龄 4月龄 5月龄 √ √ √
√ √
√
√ √
√
√
√ √
√
误区：二类疫苗不重要， 接不接种无所谓。
（三）按照疫苗包含品种划分：
单一抗原疫苗
用减毒或杀死的病原微生物，或其抗原 性物质所制成， 预防某一种疾病而制成的生物制品
联合疫苗
用两种或者两种以上的疫苗而制成的疫苗 减少疫苗注射次数的同时预防更多种类的 疾病 联合疫苗上市前必须经过安全性 免疫原 性和有效性的研究
粟粒性肺结核 超过3个月必须皮试
传播途径：呼吸道传播 接种时间：每周二上午，节假日
除外
接种禁忌：结核病、急性传染病、
心肾疾疾病、免疫缺陷（HIV）、 先天性畸形儿、体重 2500g以下、 接种部位患有严重湿疹及其他皮 肤病 的儿童。
卡介苗
接种反应： 2-8周左右—5mm红肿、硬块— 软 化成白色脓疱—吸收或破溃，8-12周愈合结 痂——瘢痕。 处理：无菌干棉签擦拭，不能用酒精或碘伏消毒， 更不能挤压排脓或抓挠揭痂。 禁止热敷
发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低 出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下
肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒 过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 腹泻
在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差
吐奶
早产儿
低体重儿
人工喂养儿
出生后反复感染
12 针
B型流感嗜血 杆菌疫苗
五联苗（脊 灰灭活疫苗、 百白破疫苗、 Hib）
√
√
4 针
（四）按照疫苗生产工艺划分：
多糖疫苗 T细胞不依赖性抗原，T细 胞不参与免疫应答 无免疫回忆，加强接种抗 体不上升 对婴儿使用效果较差，甚 至无应答 结合疫苗 T细胞依赖性抗原，T细胞 参与免疫应答 有免疫回忆，加强接种抗 体上升 可以对婴儿使用，效果较 好
如何处理这些反应？
一般无需特殊处理 注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天消失 T＜ 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；
T≥ 38 .5C ， 服 用 退 烧 药 ， 一 般 1 － 2 天 消 退 ；
全身反应较重，持续发热数日服药不退者及时去医院就诊
卡介苗
预防疾病：结核性脑膜炎
例如：肺炎疫苗
疫苗名称 23价肺炎球菌多糖疫苗 适宜人群 2岁以上高危人群 50岁及以上人群 7价肺炎球菌结合疫苗 3月龄~5岁儿童
T细胞
不依赖性抗原，不参与免 依赖性抗原，参与免疫 疫应答 应答
有 上升
免疫回忆 无 加强接种 不上升
小结：
减毒VS灭活：安全性和稳定性 一类 VS 二类：非医学划分；认知疾 病，合理选择 单苗VS联苗：减少针次，减低不良反 应发生 多糖VS结合：产生免疫记忆，
无论家长选择 何种疫苗均需要 在告知书上签名确认!
同意接种签字
接种后的注意事项
留观30分钟
离开时谨防吹风着凉；
24小时内不洗澡
接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动 接种2-3天内避免鸡蛋、鱼虾、海参等饮食；
接种疫苗孩子会出现接种反应吗？有可能。
一般反应也叫正常反应 局部反应：红肿、硬结、触痛； 全身反应：低热、食欲不振、烦躁、过敏
二月龄的选择
预防疾病：
脊髓灰质炎，又称小儿麻 痹症。 三种选择:
口服糖丸-OPV（免费）
注射的脊灰疫苗-IPV（自费） 五联疫苗（IPV、 Hib、 百白破） （自费）
谢谢聆听！
包含品种：单价、多价
使用方法：注射、划痕、口服、喷雾
生产工艺：多糖、结合
……
（一）按照疫苗性质划分：
灭活疫苗
活性完全丧失 接种后获得免疫力 安全性高 但需要的抗原量多
减毒疫苗
仍保留活性 接种后获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少
例如：脊髓灰质炎疫苗
疫苗名称 OPV糖丸（减毒脊灰疫苗） IPV（灭活脊灰疫苗） 疫苗成分 活疫苗 安全性 较安全（机会性致病） 死疫苗 安全性更好
适龄健康儿童，禁用免疫不适宜口服糖丸的所有 适宜人群 功能低下儿童 适龄儿童
接种次数 4剂（2、3、4月、4岁）
使用方法 口服
4剂（2、3、4、18月）
肌注
如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？
异常反应
留观30分钟
原因：疫苗种类、接种者体质
特点：反应发生快，程度比较严重，救治不
及时，有危险；诊治不及时，可留有后遗症
偶合症
偶合：是指被接种者在接种时正处于某一
急性传染病的潜伏期， 接种后刚好发病。
接种前体温<37℃
小结：
接种前：带证，测体温，登记，签告 知书
接种时：健康，清醒 接种后：留观 30分钟，24小时，精心 呵护
目 录
疫苗常识 接种疫苗注意事项
接种流程
签 告 知 书 登 记
观 察 分 钟
预 检
接 种
30
/
收 费
接种前的注意事项
带上预防接种证
洗澡，换上干净、宽松的衣服
尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗
向医生说明宝宝近一周的健康状况
知情同意书的重要性及内容
疫苗名称及所预防的相关疾病 接种禁忌症 可能产生的不良反应 接种后的注意事项 孩子的健康状况