术中低氧血症的处理
一、低氧血症的定义
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO
2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。

：83～108mmHg。

因低氧血症程度、发生的速度和持续成人正常动脉血氧分压（PaO
2）
时间不同，对机体影响亦不同。

低氧血症是呼吸科常见危重症之一，也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

二、低氧血症的原因
1、低F i O2
➢高海拔、低氧混合
➢OR: 吸入纯氧后低F i O2，使用Mapleson回路排除麻醉机问题
1、低通气
➢药物因素
➢神经肌肉疾病
➢气道梗阻：OSAS、上呼吸道梗阻
➢OR：呼吸回路泄漏、低TV/RR/MV、残余肌松、EtCO2↑、PIP↑、气管导管扭曲、胸廓受压
3、V/Q失调
1.死腔通气
➢COPD、间质性肺炎、肺栓塞
➢OR: 低灌注（低血容量、心梗、心包填塞、脓毒血症）
2.肺内分流
➢肺不张、肺炎
➢OR：支气管插管、支气管痉挛、过敏、痰阻塞
4、弥散障碍
➢弥散距离增加：肺水肿、纤维化
➢弥散面积减少：肺气肿、肺叶切除
➢通常是慢性的
5、心脏右向左分流。