常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常的心电图诊断
査克岚 西南医科大学附属第一医院心内科
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窦性心律失常
Ø窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦 性心律不齐、窦性停搏
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窦性心律失常
1440ms 窦性心动过缓(42bpm)
P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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P-QRS-T波群的形成
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如何分析心电图
➢ 了解临床资料，大体阅读心电图，注意定标及走纸速度 ➢ 分析P波：形态（是否为窦性？）、频率、节律是否整
期前收缩—房性期前收缩
➢ 提前出现P’-QRS-T波群 ➢ P’波形态不同于窦性P波，P’-R间期≥0.12S ➢ QRS波群形态与窦性相同（或伴室内差异性传导而畸
形） ➢ 多代偿不完全 ➢ 部分P’波后无QRS波，为房早未下传
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心房扑动
Ø心房率常在250～300bpm。 Ø心房活动呈规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之
间的等电位线消失。 Ø心室率规则或不规则。 ØQRS波群形态与窦性相同（或伴室内差异性传导而畸
房性期前收缩
1.86s
1.66s
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房性心动过速
Ø心房率常在150～200bpm, P’波之间的等电线仍存在
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齐 ➢ 分析QRS波：时限（宽还是窄？）、频率、节律是否整
齐？P波与QRS波之间的关系 ➢ 测量P-QRS-T波振幅，了解电压的高低及改变
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460ms 窦性心动过速(130bpm)
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窦性心律失常
840ms
窦性心律不齐
600ms
窦性停搏
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心律失常的分类
冲动形成异常
窦性心律失常 异位心律失常
生理性：干扰及干扰性房室分离
冲动传导异常
病理性：心脏传导阻滞 房室间传导途径异常：预激综合征
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心脏传导系统
窦房结 希氏束
左右束支
浦肯野纤维网 房室结
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P-QRS-T波群的形成
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异位心律失常
主动性： 期前收缩，阵发性心动过速，非阵 发性心动过速，心房扑动、心房颤 动，心室扑动、心室颤动。
异位心律失常
被动性： 房性逸搏及心房逸搏心律，交界性 逸搏及交界性逸搏心律，室性逸搏 及室性逸搏心律。
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