（第六期） 老年人中医药保健知识
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• 人进入老年时期，天癸不足，体质自然有所变化。如 《养老奉亲书·戒忌保护》认为高龄老人气血渐衰，真 阳气少，“精血耗竭，神气浮弱”，因而老人疾病常 具有同病多发的特点，也就是说在同一病人身上往往 出现多种病理变化。例如饮食所伤，除脾胃首当其冲 外，还会涉及肝、肾，以致气血、筋骨怯弱难支。因 此，老年病辨证多虚，但又不完全是虚。有时也有虚 中挟实，正虚邪实，甚至还有正不虚而邪实的。
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此时应根据自己的工作及新的生活 环境的特点，给自己制定有意义的作息 时间表，进行一些社会调查咨询、写回 忆录、学点书法等，使之脱离寂寞单调 感。
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三、起居调理养生，四时有序 1、四季养生 【黄帝内经· 素问· 四气调神大论篇第二】 篇提到“春三月，此谓发陈，天地俱生， 万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被髮缓 形，以使志生，生而匆杀，予而勿夺，赏 而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之 则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
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其次，老年人许多征象是老，不是病，如老年人 行动迟缓，思维减退，耳不聪，目不明，饮食不香， 眠差多梦等现象，这只能说是老的状态，不能说是病， 但整个机体和脏腑器官，气血阴阳都有不同程度的病 理改变，又不能单纯认为是老，所以说又是病。著名 老中医蒲辅周曾说：‚我现在无论是精神、体力都不 如健康人，但这是‘老’不是病，不要随便治疗，不 过我像一栋旧房子，经不起风雨，易于崩溃。‛这就 说明老年人容易生病，不高度重视，及时救治，往往 带来极坏的后果。还有老年人疾病临床上表现很不典 型，往往症状轻而病情重，以肺炎为例，老年人患病 时往往无高烧甚至不发烧，咳嗽不明显，吐痰也少， 白血球计数也可能不高，只表现为嗜睡，疲乏无力， 食欲减退等，作ⅹ线检查即可发现有病变。 3
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总之，不良情绪不仅可诱发多种疾病， 还可使病情日益恶化，最终导致身亡。因 此，老年人在患病期间遇事更要随时注意 克制自已的情感，从心理上保持一个相对 平衡状态，自觉控制自已的情绪，坦然地 应付各种意外事件，谨慎地应付重大事件， 冷静地从正反两方面去考虑、分析、判断 每一件事；力争做到遇喜不狂，遇悲节哀， 遇有气愤之事不暴怒，遇上不顺利的逆境 不绝望。要求老年人能宽容、体谅，能自 我安慰、自我调节在任何环境下都能保持 乐观情绪，避免种种烦恼。
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2、饮食有节 “节”是节制、节律，饮食质和量太过 或不足，饮食无定时，均可谓之不节。老 年人肠胃功能减弱，饮食一定要有节制， 适时适量，饥饱适中。切忌暴饮暴食或节 制过度。他主张老年人的饮食种类与调配 上要合理，认为《黄帝内经》中“五谷为 养，五畜为益，五菜为充”就是说主食、 肉类、蔬菜都能养人，有益身体，饮食要 多样化，以清淡可口、易于消化、营养丰 富的饮食为宜。对生冷、辛燥之品，应少 食。
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恐则精却，却则上焦闭，闭则气还， 还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理 闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开， 荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无 所倚，神无所归，虑无所定，故气乱 矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气 耗矣。思则心有所存，神有所归，正 气留而不行，故气结矣。”
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精神养生是指通过怡养心神，调摄情 志、调剂生活等方法，从而达到保养身 体、减少疾病、增进健康、延年益寿的 目的。精神养生是重要的养生方法之一， 特别是老年人具有易伤“七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）”的生理特点， 容易受外界因素的影响及机体内部衰老 变化的影响而发生各种情志变化，这对 老年人的健康长寿是非常不利的。因此， 精神养生在老年人来说尤为重要。
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目前我国老年人实行离退休制度。老 年人退休、离休后，生活地位和环境发生 了变化，再加上疾病缠身，在情绪上产生 一些波动，引起一些心理变化。在行为上 表现烦躁易怒，爱发牢骚，或精神萎靡， 情绪低落，悲观失望，寝食不安；或孤独， 多疑，忧郁，自卑等。
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这些不良刺激，从心理学的角度讲，它会 引起组织、器官在生理功能上出现一系列 的变化。它可诱发内分泌功能失调，降低 免疫能力，为肿瘤的发生提供了内在的条 件。如乳腺的发生就与消极情绪有关。长 期的消极情绪又是导致心血管疾病的一个 重要原因。人的心情越是压抑，越容易死 于心脏病。实验研究证明，人在愤怒、恐 惧、持续紧张的情绪状态下，血压明显升 高。故经常发怒的人最易患高血压病和冠 心病等。
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二、精神内守，病安从来 【黄帝内经 素问举痛论篇第三十九】“帝 曰：善。余知百病生于气也。怒则气上， 喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气 收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思 则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰： 怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。 喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲 则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫 不散，热气在中，故气消矣。
一、饮食养生 中医学认为饮食水谷是人体气血生 化的源泉，是供给人体营养物质的根 本途径。饮食的正常消化和吸收是维 持人体生长发育，完成各种生理功能、 保证生命延续的必不可少的条件。人 体进入老年期后，其对食物的消化、 吸收功能减退。因此如果不注意饮食， 往往被饮食所伤而危害健康。
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1、科学饮食 老年人大多肾衰胃虚，由于肾气虚弱，老 年人的牙齿易松动无力，甚至脱落。此外， “肾者，胃之关也”，肾气虚弱可使胃肠 蠕动减缓，消化能力减弱，在饮食上以松 软为好，少吃或不吃油炸、火烤类坚硬食 品。在食物烹调上，以蒸、炖、烩为主， 有助消化吸收。
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医学家认为，老年人以食粥养生最佳， 尤其是早餐食粥有利养胃。这是因为 胃经过一夜蠕动后存食基本排除处于 空腹状态，故而饮用稀粥最为适宜。 古代老年人在都喜欢软食，并在饮食 中掺以一定的药物，称为软食剂，常 见的软食剂有粥、馄饨等。反之，煎 饼等硬食之物，老年人不宜多吃。
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老年人多属虚寒之体，因此老年人 宜温忌寒，颇有道理。在深秋和冬季， 老年人可在医生指导下，选择食用具有 滋补作用的食品与药膳等，以利保养元 气。在热天，则要少食生冷食品，尤其 是冷饮，不可过度食用，以防损伤脾胃， 引发消化不良、腹痛、腹等病症。此外， 中医认为阳虚、寒证疾病应禁忌生物，这对老年人养生亦有 裨益。