布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）进行治疗的有效性。
方法：选取笔者所在医院2013年5月1日-2015年5月1日因慢性阻塞性肺疾病至门诊、住院部就诊的30例COPD 缓解期患者作为研究对象，分为观察组与对照组，每组15例。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，对比两组治疗效果。
结果：观察组FEV1/FVC、FEV1、FEV1占预计值等指标改善情况和疾病影响、活动能力、呼吸症状、总分等SGRQ评分改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床治疗中，可获得较为明显的效果，对有效提高患者生活质量、改善治疗预后具有非常重要的意义。
[Abstract] Objective：To analyze the effectiveness of chronic obstructive pulmonary disease using Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation.Method：From May 1，2013 to May 1，2015，30 patients with stable COPD in our outpatient service and inpatient department were selected，and they were randomly divided into the observation group and the control group，15 cases in each group，the control group was given conventional treatment，the observation group was based on the control group with Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation treatment，therapeutic effect were analyzed of the two groups.Result：FEV1/FVC，FEV1，FEV1% and other indicators and SGRQ score improvement of the observation group were better than the control group，there were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation for clinical treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease remission obtains the more obvious effect，which has very important significance to improve the patients’quality of life and the prognosis.[Key words] Budesonide and Formoterol Fumarate Powder for Inhalation；Chronic obstructive pulmonary disease；Treatment effect呼吸系统常见疾病中慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高的发病率，该疾病病死率高、发病率高，对人们身体健康产生严重的危害，我国临床尚未研发出能逆转病情的药物[1]。
目前，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用糖皮质激素进行治疗获得一定的效果，但对于缓解期COPD患者采用糖皮质激素治疗的研究报道较少[2]。
本文为了对缓解期COPD患者的治疗效果进行分析，对笔者所在医院收治的缓解期COPD患者15例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，获得较为理想的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究对象均来自2013年5月1日-2015年5月1日到笔者所在医院接受治疗的30例缓解期COPD患者，男20例，女10例，年龄45～80岁，平均（63.32±5.2）岁，本组研究对象符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。
参照医学伦理学原则，征求患者治疗意愿且获得患者同意后随机分组，以观察组、对照组命名，每组15例。
两组研究对象各项数据对比差异无统计学意义（P>0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法对照组研究对象均给予心理干预、营养支持、康复锻炼、排除危险因子、注射流感疫苗、劝导戒烟等常规方式进行干预，同时给予0.1 g茶碱缓释片口服治疗，2次/d，采用30 mg氨溴索缓释胶囊进行治疗，1次/d。
观察组在常规治疗基础上采用阿斯利康公司生产的布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名：信必可，每吸160.0 μg/4.5 μg），2吸/次，2次/d，24周为1个疗程。
1.3 观察指标1.3.1 肺功能检测通过CHEST GRAPH HI-101型肺功能检测仪检测患者的肺功能，对FEV1占预计值（%）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）及其用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）等临床指标进行判定，对比两组研究对象治疗前后的改善情况。
1.3.2 圣乔治问卷评分本次问卷调查通过患者独立完成，医生在此过程中禁止有暗示性提示。
SGRQ评分问卷主要包括51道问题，完成调查后通过调查者对整张调查问卷的总分、部分分值进行计算，在所有研究对象治疗前后完成评分工作[3]。
1.4 统计学处理通过SPSS 22.0统计学软件分析处理两组研究对象的各项数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组研究对象肺功能指标治疗前后改善情况两组研究对象治疗前后肺功能改善情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组研究对象SGRQ评分治疗前后改善情况相对于对照组患者来说，观察组评分改善更为明显，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论呼吸系统慢性疾病中慢性阻塞性肺疾病是较为常见的类型，因为其社会经济负担重、死亡率高、患病人数多等特征，已经变成公共卫生事业较为重视的问题[4]。
慢性阻塞性肺疾病主要是因为肺血管、肺实质、气道等为主产生大量的炎性细胞，将白介素-8、白三烯等多种类型的炎症递质全面释放，从而造成气流受限以及气道的高反应，病情以进行性发展呈现，降低肺功能。
COPD患者临床症状以喘息、咳痰、咳嗽等为主，若不及时控制，则会进展成肺性脑病、呼吸衰竭、肺心病等[5]。
COPD患者临床应该以提高生活质量、延缓肺功能恶化速度、缓解症状等治疗原则为主。
国内外研究数据均显示，慢性阻塞性肺疾病患者采用糖皮质激素联合长效受体激动剂进行治疗，可以获得延缓肺功能衰退、改善疾病自然病程、改善肺功能等效果[6]。
信必可药物中含有长效β2受体激动剂富马酸福莫特罗以及吸入型糖皮质激素布地奈德两种药物成分，福莫特罗药物成分主要作用于气道平滑肌，其能全方面控制疾病的进展，布地奈德药物成分主要用于治疗气道炎症疾病[7]。
两种药物成分联合用于COPD缓解期患者的临床治疗中可获得良好的协同效应以及互补效果。
布地奈德可加快呼吸道黏膜上β2受体蛋白合成速度以及促进肺组织细胞膜上β2受体转录明显增强，使β2受体敏感性有效提高，从而降低患者的耐药性。
福莫特罗可使细胞浆内激素受体往细胞核移位的情况有效增加，使激素抗炎作用有所增强。
信必可在同一装置中放置福莫特罗与布地奈德两种药物成分同时给予患者吸入，在同一细胞上聚集受体，使两种药物成分相互作用的机会明显增加，对增强两种药物效果有一定的帮助，促进药物协同效应能更好地发挥，药物使用具有方便、简单等特征，使患者依从性明显增加[8]。
据分析本组研究结果得知，观察组接受治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1占预计值等指标分别为（61.71±11.21）、（55.93±5.51）、（1.98±0.32），明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组疾病影响、活动能力、呼吸症状、总分等SGRQ评分分别为（25±21）、（33±25）、（39±20）、（30±20）分，观察组各项评分改善情况更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
研究表明，慢性阻塞性肺疾病缓解期患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行临床治疗，可以获得缓解临床症状、及时改善病情、提高生活质量、改善肺功能等效果，通过吸入药物的方式在气道直接作用，可显著提高患者治疗依从性，具有极大的推广价值。
参考文献[1]顾惠英.布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱片治疗缓解期COPD的疗效对比[D].苏州：苏州大学，2014.[2]林茂华，唐雨晴，王智辉，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：3-4.[3]黄怀焕，林俊锋.噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果[J].中国医药导报，2015，12（5）：91-94.[4]黄欢，陈锦萍.布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：9-11.[5]瞿美君，曹奇峰.布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].药物流行病学杂志，2015，12（7）：394-396，399.[6]赵军，吴群，罗倩.布地奈德/福莫特罗粉吸入剂不同剂量对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察[J].实用老年医学，2013，11（12）：930-932.[7]梁远贵.布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗稳定期中度慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].现代医药卫生，2013，5（10）：1456-1457.[8]林卫涵，吴卫锋.噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：9-11.。