X线: ①病变区肺纹理增多 增粗紊
乱 ②病变区可有小斑片状模糊影 ③病变区可有肺膨胀不全表现 ④不张的肺内见扩张的支气管 ⑤病变区可有囊状或蜂窝状影 ⑥邻近可有局限胸膜增厚粘连
CT: "轨道征" "印戒征" 含气的囊肿 呈葡萄状影
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原发肺黏膜相关淋巴组织 淋巴瘤CT病例
【图片说明】 图1、2 CT平扫示左肺下叶近肺门实 变影，可见“支气管充气征”(箭) 图3 增强后，实变影中等度强化 KGS 图4 镜下示大量不成熟的淋巴细胞增 生
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慢性嗜酸细胞性肺炎 (chrinic eosinophilic pneumonia，CEP)CT病例
【病史临床】患者，女，50岁。干 咳、进行性呼吸困难、发热和体重 减轻 CT图像特点：双侧胸膜下片状、蜂 窝状改变，肺内长条索状影向胸膜 延伸。 结果：慢性嗜酸细胞性肺炎 点评：本病是寄生虫(钩虫、蛔虫等) 和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应, 为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗 性疾病。 慢性嗜酸粒细胞性肺炎:患 者多见于中青年女性，发热、体重 减轻、盗汗。咳嗽多粘痰，伴气急 和咯血。周围血嗜酸粒细胞比例多 在20％－70％。
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韦格氏肉芽肿 （Wegener's granulomatosis，WG）CT 病例
最后结果：韦格氏肉芽肿 点评：韦格氏肉芽肿肺部病变影像 表现 1. 大小不等的结节病灶与空洞病灶： 病灶分布于两肺中、下野和肺尖。 球形病灶内可出现厚壁或薄壁空洞， 可单房或多房。 2.节段性浸润：病变可为小叶或节段 性，病灶可在1~2周内缩小、消失或 有新病灶出现。 3.胸腔内可出现少量胸腔积液。
原发性气管软管肉瘤 (Primary tracheal chondrosarcoma)CT病例
胸部增强扫描示气管左侧壁发出一 不均质的肿块影，肿块向气管内外 扩展（图1、2）。其内可见钙化影 （箭头），代表软骨基质的钙化 （图3、4）。 【影像诊断】： 原发性气管软管肉 瘤
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Байду номын сангаас
支气管扩张 (bronchiectasis)(图文)
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肺腺癌(Lung Adenocarcinoma)CT病例
CT平扫表现：左肺下叶近脊柱旁显 示境界不清不规则空洞影，空洞内 壁不规则，可见壁结节。 纤维支气管镜检、手术病理：腺癌 该病例很难与肺TB鉴别：上叶无卫 星灶不支持TB。
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肺癌肉瘤 (pulmonary Carcinosarcoma)X线-CT病 例
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韦格氏肉芽肿 （Wegener's granulomatosis，WG）CT 病例
最后结果：韦格氏肉芽肿 点评：韦格氏肉芽肿肺部病变影像 表现 1. 大小不等的结节病灶与空洞病灶： 病灶分布于两肺中、下野和肺尖。 球形病灶内可出现厚壁或薄壁空洞， 可单房或多房。 2.节段性浸润：病变可为小叶或节段 性，病灶可在1~2周内缩小、消失或 有新病灶出现。 3.胸腔内可出现少量胸腔积液。
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肺粘膜相关性淋巴瘤 (mucosa associated lymphoid tissue lymphoma，MALTL)CT 病例
CT图像特点：右肺门旁片状实变影， 实变肺内见清晰的充气支气管树， 充气支气管直达实变肺边缘，实变 肺组织远侧可见正常肺组织结构。 手术病理结果：肺粘膜相关性淋巴 瘤
CT特点： 1.病变多而重，分布范围广，基
本两肺被占满了，临床症状却比较 轻。
2.病变形态多变、复杂，大片状 磨玻璃样以及网格状改变，其间见 有大小不等的空洞以及蜂房样密度 减低改变。
3.大片实变影间也见蜂房以及空 洞，并有充气支气管征。
4.病变有叶、段性分布的倾向。 5.气管后、上腔静脉前以及支气 管分叉前有比较明确的淋巴结肿大， 右侧后胸壁可见条带状水样密度影。 考虑：肺泡细胞癌
CT图像特点：双肺斑片状、磨玻璃 样浸润阴影
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左肺下叶硬化性血管瘤 (sclerosing hemangioma)CT病例
CT表现：左肺下叶圆形结节病灶， 边缘光整、密度较高似有钙化倾向， 病灶中央可见片状低密度区，至病 灶外围呈厚环形较高密度，病灶周 围可见少量纤维条索状影，且条索 状影与左后胸膜相连，局部胸膜肥 厚、粘连。 手术病理：硬化性血管瘤
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肺癌肉瘤 (pulmonary Carcinosarcoma)X线-CT病 例
CT表现：CT平扫显示左肺巨块状软 组织密度影，内侧与左主支气管相 连，外缘与胸膜分界不清。增强后 瘤体内部不均匀明显强化
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细支气管肺泡癌 (bronchioloalveolar carcinoma, BAC)CT病例
CT表现：CT平扫显示左肺巨块状软 组织密度影，内侧与左主支气管相 连，外缘与胸膜分界不清。增强后 瘤体内部不均匀明显强化
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肺癌肉瘤 (pulmonary Carcinosarcoma)X线-CT病 例
CT表现：CT平扫显示左肺巨块状软 组织密度影，内侧与左主支气管相 连，外缘与胸膜分界不清。增强后 瘤体内部不均匀明显强化
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子宫内膜癌双肺转移(Lung metastasis of endometrial cancer)CT病例
【影像表现】：双肺内多发大小不 一转移瘤，瘤体课件空洞及钙化。 【影像诊断】：子宫内膜癌双肺转 移。 【诊断要点】：肺内转移瘤出现空 洞及钙化改变的多见于鳞癌及粘液 性腺癌
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淹溺者肺(Drowning lung)CT病例
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右肺下叶鳞癌 (Squamous cell carcinoma)CT病例
CT所见：右肺下叶外后基底段可见 类圆形软组织肿块影，密度均匀， CT值约33HU，大小约39mmx28mm， 边缘不规则，呈分叶状，周围可见 毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征， 双侧胸膜下均可见多个囊性低密度 影，CT值-1000HU，纵隔内未见明显 肿大淋巴结影。局部胸膜肥厚粘连。 印象：1.右肺下叶软组织肿块影，性 质待定，不除外周围型肺Ca。（建 议CT引导下穿刺活检以明确诊断）2. 肺气肿，肺大泡。 病理结果：右肺下叶鳞Ca
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右肺下叶小细胞癌(Small cell lung cancer，SCLC)CT 病例
CT图像特点：右肺下叶前基底段可 见一软组织肿块影，大小 36mmx39mm，密度均匀，CT值 35HU，形态不规则、分叶状，边缘 毛糙，并可见胸膜凹陷征，气管主 支气管通畅，纵隔内未见明显肿大 淋巴结影。余肺野内未见异常密度 影。