腰椎弓顶距离及前突指数（Seze测量法）
（A、X线片测量法；B、弓顶距离测量图示12胸椎后下缘向第
1骶椎后上角连线正常a线为1.8～2.2cm，前突指数b线正常
2.5cm精以选 内。
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椎曲测量方法 为了更准确观测颈腰曲的变化，对标准
颈、腰曲X线侧位片应用数学几何学弓形面 积计算法。计算前,先将X线侧位片按如下方 法画线。
4、骶骨椎间盘余留部，5、坐骨大切迹形态。
精选
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腰椎斜位像
（椎弓关节及椎弓在斜位像上近似一狗的外形，
1、耳为上关节突， 2、其嘴相当于横突，3、颈为峡部，
4、前腿为下关节突，5、体为椎弓，
6、体之后部为椎弓及对侧之上关节突与下关节突，7、为椎体）
精选
12
椎体鉴别法： 正位片，根据腰椎横突嵴的特点，即第3腰椎横突最长（3 长），第4腰椎横突向上翘（4翘），第5腰椎横突扁大（5扁）。
精选
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（1）颈椎侧位X线片需下颌角平第二颈椎下 缘的标准侧位片。测量颈曲自寰椎棘突基 底部（A）到第7颈椎后下缘（B点）连线。 正常此线中心点经第4-5颈椎之间（C点） （图a）；颈曲变小也按此测量法。
精选
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（2）腰椎侧位片测量腰曲。腰曲自第12胸 椎后下缘（A点）到第1骶椎后上缘（B点）， 正常此线中点在第3腰椎中间（C点）(图b)。 腰曲变小也按此测量法。
8
正常腰椎前后位像 （1、椎体，2、椎弓根，3、椎板，4、上关节突， 5、下关节突，6、棘突，7、横精选突，8、椎间隙，9、腰大肌）9
成年26岁男性腰骶部脊柱侧位X线片、椎间盘部位，5、精关选节突间滑膜关节；）
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成年26岁男性腰骶部脊柱侧位X线片
1、腰骶椎间盘部位，注意呈楔形，2、骶岬，3、第1骶节，
精选
19
（3）C点与AB线中点D，作垂直延长线，此线
与AC或BC线（图中虚线）中点E的垂直延长线
相交点为G，即为扇形圆心。
AG、BG交角即为圆心角α，DG线为三角形的
高h，AG、BG为圆的半径r
（4）计算法 测量AG、BG、AB（即L）、DG
（即h）的长度，再测量∠AGB角度α，然后按
照以下公式运算，即可测出弓形面积。
精选
13
骨骼成熟度的评价：
（即Risser征），可将髂分成四等分，骨化由髂前上嵴逐
渐移向髂后上嵴，骨骺移动25%为I度，50%为II度，75%为III
度，移动髂后上嵴为IV度，骨骺与髂骨融合为V度，此时骨骼
发育停止。
精选
14
【X线片测量】
颈椎标准侧位像生理曲度 （A、X线片测量法，图中示正常椎曲； B、图示下颌角A平C2下缘，示第1椎棘突基底部向下至第7颈 椎后下缘连线，其中点连线精选经过C4、5间为正常椎曲） 15
体倾斜度。
精选
27
颈椎旋转棘横线测量法A、棘突，B、C、左右横突，正常AB
线等于AC线，如不相等，则椎体旋转。
精选
28
颈椎侧弯测量法。A、正常：正常ECD角=FCD角约10度，
GCD角=HCD角约15度；
沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线，经第7椎棘突作CD垂线并
与AB线成90度角，然后取上部颈椎颈3、4横突分别作EFGH点。
反弓
腰曲
弓形面积 （㎝2） 28~39 16~27
1~15
0
形态
正常 减小 显著减小 或 上弓下曲 变直
负数或>38 上弓下直
精选
26
颈椎椎体倾斜度测量法沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线，
在所需测量椎体的下一个椎体上缘作CD连线，并与AB线平行，
将倾斜的椎体下缘作 EF连线，EF线与CD线相交角度，为该椎
S弓 形3.1 4 3 1.8 6 5 20 50 1 2131.3 4＝ .1335.2 44
腰曲面积：
S 弓 形 3.1 4 3 2.5 6 4 20 50 1 22.2 0 22 ＝ .63 c3 m 2 .
精选
24
经240例国人正常颈腰曲弓形面积测量结果，
正常颈曲弓形面积为均值 X 14.10cm2（标准
颈椎椎体，9、椎间盘，10、关节突关节，11、气管内空气）
精选
5
颈椎双侧斜位片：45度斜位片，观察椎间孔
精选
6
正常婴儿脊椎正及侧位片
精选
7
中胸部脊柱侧位X线片，A为14岁儿童，B为22岁成年女性
（1、椎体骨松质，2、骨密质壳，3、椎间盘位置，
4、关节突关节，5、椎间孔，6、重叠肋阴影，
7、正在骨化尚未愈精选合的椎体环状骺）
差S2.86 cm2）正常腰曲弓形面积为均值
X 32.36cm2（标准差S5.26cm2）。临床应用
参照表2。
精选
25
表2 颈腰椎曲分级标准
级别 Ⅰ（正常） Ⅱ（尚可）
Ⅲ（尚存）
Ⅳ（消失） Ⅴ（差）
颈曲
弓形面积 （㎝2）
形态
11~16
正常
6~10
减小
显著减小或 1~5 上弓下曲或
下弓上曲
0
变直
负数或 >16
精选
29
侧弯：ECD角12度减去10度，侧弯为2度，GCD角18度减
去15度，侧弯3度。
精选
30
后倾角测量法 自第1颈椎前缘至第7颈椎前缘作AB线，E
为反弓椎体后上角，AB线与EB线交角为后倾角。示椎曲消失
且反弓成角。
精选
31
腰椎棘横线（旋转）测量法A、棘突，B、C、左右横突，
精选
20
运算公式：
S弓形3r620 12Lh
精选
21
正常颈曲弓形面积测量图示 颈曲（A.为寰椎棘突基底部下缘， B.为C7后 下缘）。
精选
22
正常腰曲弓形面积测量图示
（A.为T12后下缘，B.为S1后上缘），r.为半径
α.为圆心角 L.为AB弦长 h.为圆心至AB的垂直
距离
精选
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例如:颈曲面积：
整脊影像学诊断
（选自《中国整脊学》） 韦以宗
Wei Yi-Zong
精选
1
【X线诊断】
颈椎正位X线片
（1、钩椎关节，2、第三颈椎椎体，3、棘突，4、横突）
（本例4、5钩椎精选关 节不对称）
2
下位颈椎与上位胸椎X光片
（1、第6颈椎之椎体，2、气管阴影之缘，3、椎体4、横突，
5、肋骨头，6、肋骨颈，7、肋骨结节，8、肋骨体，9、肋骨
头，10、肋骨颈精，选11、肋骨结节）
3
上位颈椎X光片，张口位
（1、枢椎之齿突，2、寰枢之外侧块，3、寰枢关节，
4、枢椎之椎体精，选 5、第3颈椎）
4
颈前侧位X线片，脊柱颈曲清晰可见
（1、舌的咽部，2、会厌软骨，3、舌骨体，4、甲状软骨正进
行钙化，5、寰椎前结节，6、枢椎棘突，7、软腭，8、特征性