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同型半胱氨酸(HCY)与妇产科


出生缺陷筛查
孕期血清HCY水平是研究人群妊娠早期神经管畸形 (NTDs)发生的危险因素。 部分妊高征患者同时存在高同型半胱氨酸血症。 血清 HCY 水平与妊娠期糖尿病的发展程度和妊娠 结局相关。
预测产后抑郁
S腺苷蛋氨酸是天然的抗抑郁药物,当体内HCY过高 时,S腺苷蛋氨酸生成减少,产后抑郁发生增高,作 为产后抑郁症的早期诊断指标,HCY为产后妇女提 供了一种准确、无创、简易的预警信号。
同 型 半 胱 氨 酸 的 临 床 应 用
山东博科
同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)
生理状态
→ 1、S腺苷蛋氨酸(智力营养素;抗抑郁) 食 物 HCY
→ 2、谷胱甘肽(体内重要的抗氧化剂)
病理状态
维生素B2、B6 、B12、叶酸 、锌、TMG、 酶缺乏
HCY过剩
损伤血管 、大脑、 DNA
新生儿心肌炎和高胆红素血症
HCY是新生儿心肌细胞损伤的独立危险因子。
联合测定血清HCY、C ห้องสมุดไป่ตู้s-C、BMG对于新生儿高 胆红素血症的诊断和治疗具有重要的临床意义。
高同型半胱氨酸危害严重,降同型半胱氨酸相对”简单“
1、调整饮食: 多吃绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏,少吃红肉、白肉、豆类、海 产品。 2、药物治疗: 在医生指导下补充适量的叶酸(5mg/天)、维生素B6(10-20mg/d)、 维生素B12制剂(0.5mg/天)。(备注:妊娠期、哺乳期女性叶酸用量 0.4mg/d) 3、定期复查: 对HCY的治疗应像高血压、高胆固醇血症、糖尿病一样,做为一项长 期工程,每隔三个月检测一次,以便及时为患者调整饮食结构和用药方 案。
HCY正常生理参考水平
血浆中Hcy正常参考范围: 成人≤15µmol/L; 60岁以上15-20µmol/L; 百岁以上25-27µmol/L。
HCY的病理学发生机制
1、介导H₂O₂生成,产生细胞毒性。 2、活化凝血Ⅶ因子,促进凝血反应。
3、增加内皮细胞组织因子的促凝活性。 4、抑制蛋白C活化,抑制纤维蛋白溶解。
根据血中同型半胱氨酸水平高低,临床 将高同型半胱氨酸血症可分为轻、中、 重度三个级别: 轻度:15μ mol/L~30μ mol/L; 中度:30μ mol/L~100μ mol/L; 重度>100μ mol/L。
5、增加脂蛋白α 与纤维蛋白的结合能力。 6、干扰谷胱甘肽(一种重要的高氧化剂 )的合成。 7、影响体内的转甲基化反应,影响细胞 的发育及分化。
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