甲状腺的超声解剖
1 位于颈前正中 分左、右侧叶 由峡部连接 2 上起自甲状软骨、下至第6颈椎水平、贴附 于喉及气管两侧 3 颈前由浅至深为皮肤、皮下脂肪、筋膜、 颈前肌及甲状腺组织 4 侧方为胸锁乳突肌，后外为颈总动脉及颈内 静脉
检查方法
体位：仰卧位 头低颈高位 暴露颈前部
探头：高频探头，5MHZ、7.5MHZ或10MHZ
亚急性甲状腺炎
subacute thyroiditis
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（五）慢性淋巴性甲状腺炎 桥本氏病 Hashimoto’s thyroiditis
甲状腺弥漫性增大，峡部明显增厚，边界 光滑整齐； 内部光点增粗，分布不均匀，可伴有结节 形成； 彩色多普勒腺体内血流信号无明显改变。
慢性淋巴性甲状腺炎 Hashimoto’s thyroiditis
甲状腺两侧叶非对称、不规则增大， 表面不光滑； 实质内回声增粗，呈多发性、大小不 等的结节； 彩色多普勒腺体内可见分布增多点状 或粗大分支状血流信号。
结节性甲状腺肿 nodular goiter
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（四）亚急性甲状腺炎
subacute thyroiditis
甲状腺对称性增大，轮廊清晰，包膜可 增厚； 早期为弱回声，均匀分布，后期不均匀； 颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病 变区出现无回声带，即假性囊肿； 彩色多普勒异常回声区周边有较丰富血 流信号。
甲状腺疾病的超声诊断
分三类
甲状腺肿：甲状腺功能亢进、单纯性甲状 腺肿、结节性甲状腺肿
甲状腺炎：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性 甲状腺炎 甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤、甲状腺癌
（一）甲状腺功能亢进
hyperthyroidism
临床表现: 症状: 神经过敏、情绪激动、心悸、 多汗、食欲亢进、消瘦
方法：间接法：水囊 直接法：7—10MHZ
正常声像图
盾形甲状腺，左、右各有一叶，中央峡部 相连 内部均质细弱回声或等回声，边界清楚， 包膜完整 正常值：前后径1-2cm 左右径2-2.5cm 上下径4-6cm 彩色多普勒腺体内可见少量散在点状血流 信号。
正常甲状腺声像图
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甲状腺上动脉血流及频谱
甲状腺腺瘤囊性变
甲状腺腺瘤囊性变
（七）甲状腺癌
thyroid cancer
患侧甲状腺可增大，形态失常；
肿块形态不规则，轮廓、边界不清，或呈锯齿状 改变；
内部多数为不均匀的低回声；囊性肿块可见乳头 状突起，实性部分纤维化或钙化； 彩色多普勒肿瘤内可见丰富的血流信号； 颈部淋巴结是否肿大。
体检： 心动过速、手震颤、甲状腺 肿大、眼球突出
声像图特点
甲状腺弥漫性、对称性增大； 内部呈密集、细小的光点，光点分布 均匀或不均匀； 彩色多普勒显示见血管增多及血流加 速。
甲状腺功能亢进
hyperthyroidism
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甲亢
甲状腺上动脉血流及频谱
甲状腺上动脉血流及频谱
甲亢
甲状腺上动脉血流及频谱
（二）单纯性甲状腺肿
simple goiter 1.甲状腺弥漫性、对称性、均匀性 增大；内部回声可正常或囊性变； 2.彩色多普勒示腺体内可见散在点 状或少许分支状血流信号。
单纯性甲状腺肿
simple goiter
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（三）结节性甲状腺肿 nodular goiter
甲状腺癌
thyroid c状腺炎伴结节形成
（六）甲状腺腺瘤 adernoma
甲状腺不大或局部性增大
甲状腺内见圆形、边界清楚、光滑、 完整、有包膜肿块
甲状腺腺瘤声像图
腺瘤内部呈偏强或低回声，囊性变时 显示为无回声区； 彩色多普勒瘤体周边可见较丰富的动 静脉血流信号，呈环状分布。
甲状腺腺瘤
adernoma