13
二、院前急救工作情况 • 城区急救反应时间平均12分钟、农村地 区平均15分钟，尚未达到国内先进水平。 （注：反应时间是指从呼救到救护车到 达现场的时间。） • 平均接派警时间为1分钟40秒，平均出车 时间3分29秒。急救现场指挥平均应急时 间：香洲区30分钟，金湾区80分钟，斗 门区70分钟。
●2008年7月，获珠海市政府批准筹建“珠海市紧急医疗救援中心”
3
1、珠海市急救指挥中心情况
120一般情况 ●位置和面积：珠海市香洲区中大五院门诊四楼，面积700平方米 ●单位性质：事业单位，财政全额拨款
●人员结构：定编17人，现有专业技术人员15人，其中高级职称2人、
中级2人、初级11人。 ●科室设置：办公室、调度科、急救科、通讯工程科共4个科室。
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科普教育基地建设
2003年月10月20日香洲区科协批复： 珠海市急救指挥中心与香洲区科协 共建科普教育基地, 2003年12月21日正式挂牌成立。
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中南地区院前急救 培训中心揭牌仪式
珠海----香港院前急救培训合作
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培训装备
27
珠海市院前急救队伍培训
28
警察培训
29
社会急救培训
30
10—20公里。
5
2、新旧中心职能对比
• 中心职能（旧）
1、 在市卫生局的直接领导下统一指挥、组织、协调
• 中心职能（新）
• 1、负责日常院前急救医疗工作和意外事故的 现场医疗急救保障，承担重大突发事件的紧 急医疗救援，提供伤病员转运服务； 2、在突发灾难事故、重大公共卫生事件以及 粤澳紧急医疗联动时，接受市卫生行政部门 委托，指挥、调度本行政区域内医院的急救 资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症 病人途中监护，必要时，与公安（110）、消 防（119）等应急系统联动，实施紧急救援； 3、负责本市院前急救体系管理； 4、接受上级领导指派的临时特殊救护任务； 5、负责大型活动、重要会议、国际比赛、外 事活动、重要领导人的现场医疗急救及保健 保障工作； 6、负责急救人员的培训和科研，负责市民及 特殊行业的急救宣传、简易急救技术培训； 7、负责全市院前急救信息管理，包括资料收 集、统计、分析和上报等工作。 6
6.6
平均反应时间
13′29″
14′17″
00′48″
5.9
平均出车公里数
5.67
5.39
-0.28
-4.9
17
表3 2009年院前急救原因前十位统计
排序 呼救原因分类 2009年
1
2 3 4 5 6 7
外伤
神经系统 消化系统 中毒 呼吸系统 体征症状 循环系统
10757
4393 1772 1435 2445 1342 1073
基于以上原因，建立固定的救护车库、洗消车库；增加专业转运 组人员；增加调度人员等都成为我中心当前急需解决的问题。
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四、管理措施
由于院前转运需要专用车库和洗消间，工作用房 地点另设，因此，人员定员按照急救分站建设标准，5 台救护车专职转运队配备医护驾各10名，管理人员3名 （转运科长1名，科员1名，车辆通讯管理1名），保安 3名，后勤（保洁）人员2名。 另外，院前急救工作量逐年增加，平均年增长率 为31.2%；虽然工作量逐年增加，然而作为全市院前急 救指挥调度的枢纽——120中心调度科，从设立至今只 有9名调度员，即使中心已招聘6名临时调度员，但他 们中的部分人员还要承担急救病案管理、信息统计、 急救培训等调度岗位以外的任务，每年约280个工作日； 调度人力资源与快速增长的急救量不相适应，特别是 在应付重大突发事件时，调度员不足的问题尤为明显 ， 还需增加调度员7人。 综上所述，目前，我中心须增加临聘人员合计45人。
学生急救培训
英国留学生--急救员培训
31社区急救宣传源自32四、管理措施积极探索中心发展 ●成功承办了“珠海市建立新型急救模式论证会” ●如何完善院前急救体系已纳入人大和政协的重要议题。 ●《珠海院前急救现状及新型急救模式的研究》获科委 立项。 ●加入中华医院管理学会急救中心（站）管理委员会团 体会员。 ●提交了《珠海市社会急救医疗管理条例》的立法建议 ●向珠海市发改局递交了《珠海市紧急医疗救援中心工 程项目建议书》
35
四、管理措施
急救模式论证会
专业培训
实地考察熟悉地形
120、110、122急救联动
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四、管理措施
提高院前急救效率 ●开展院前急救检查，确保节假日和重大活动的急救安全。 ●召开急救工作座谈会，加强院前急救行业管理。 ●与110、122急救联动，制定了交通事故快速抢救机制。
●深入基层调研，正确分析现状，提出合理模式。
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二、院前急救工作情况
1、2009年珠海市院前急救工作量指标及与去年比较
2、2009年珠海市院前急救工作质量指标及与去年比较 3、2009年院前急救原因前十位统计 4、2009年大型事故原因顺位表
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表1 2009年珠海市院前急救工作量指标及与去年比较
2008年 2009年 增减数 增减率(%)
• • •
3、院前急救服务体系结构
市卫生局
市急救指挥中心
香洲区 9家医院
斗门区 7家医院
金湾区
4家医院
7
4、急救网络情况
（1）急救单位：20家 ●三级医院4家 ●二级医院6家 ●一级医院10家 （2）急救车辆：40台 ●监护型救车14台 ●普通型救护车24台 ●急救指挥车2台
●尚缺通讯指挥车及急救装备车
8
9 10
妇产科
五官科 泌尿系统症状
730
83 233
18
表4 2009年大型事故原因顺位表
人 数 事 由 一般事故 次数 重大事故 次数 特大事故 次数 救治 人数 675 死亡 人数 53
交通事故
173
35
1
外 伤
急性中毒 淹 溺 其他 合 计
62
5 0 3 243
8
2 4 4 53
0
0 0 0 1
297
965 10.9 35.3
32
-44 -0.8 8.7
12.1
-4.3 -6.8 32.7
16
表2 2009年珠海市院前急救工作质量指标及与去年比较
2008年
2009年
增减数
增减率(%)
平均接派警时间
01′22″
01′40″
00′18″
22.0
平均出车时间
03′16″
03′29″
00′13″
三、急救培训
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培训基地建设
科普教育基地成立（2003年12月） 中南院前急救培训中心成立（2003年12月） 香港—珠海院前急救培训合作基地成立（2003年12月）
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培训工作
一、急救专业培训 1、院前急救专业队伍培训 （急救医生、急救护士、救护车司机等）
2、突发公共卫生事件医疗救治队伍培训、演练 （全市反恐演练、航展医疗保障人员培训、演练等）
3、医务人员全员培训（乡村医生、各医院医务人员等） 4、重大事故、灾难急救培训 （氯气泄漏现场急救、港口安全事故现场急救等培训）
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二、特殊行业、岗位培训 1、急救联动培训、演练（120、110、122、119） 2、救生员急救培训 三、社会急救员培训 四、推广普及急救科普常识 社区、中学等宣传普及
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4、急救网络情况
（3）急救人员 （4）通讯设备
●医务人员：约500名
包括医生、护士、司机
●专线电话：20家
●电脑联网：9家
●兼职院内和院前
●无线对讲机：55套
●车载GPS、车载电话40套 ● 车载视频1套
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4、急救网络情况
2008年，鉴于全市很多一线急救救护车已超期和超公里数使用，能正常参加 “120”急救任务的急救车辆不足。市委市政府决定由市急救指挥中心统一新购置 10辆监护型救护车，安排在全市范围内作为一线急救车使用。 据卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感病例转运工作方案》的通知（卫发明 电[2009]69号）要求，急救中心（站）应当设置专门的区域停放转运救护车辆， 采取洗消措施，配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责甲型H1N1流感疑诊 病例和确诊病例的转运工作。 珠海市卫生局《关于印发珠海市现阶段甲型H1N1 流感防控措施分类管理技术方案（试行）的通知》（珠卫[2009]166号）要求，甲 型H1N1流感转运工作由市急救指挥中心负责。 2009年5月甲型H1N1流感初期，转运工作由网络医院执行，但网络医院出车人员 不固定，人员没有接受过专业防护培训，车辆陈旧等情况导致初期的转运工作存 在较多不足。 2009年6月，根据政府各级行政部门的要求，同时考虑到涉外工作需要代表珠海 市的形象，市卫生局指示新购置的5辆奔驰救护车集中在珠海市急救指挥中心统 一使用。成立临时专职转运工作组。
全市的日常和意外灾害事故的抢救；
2、负责伤病员的运送工作； 3、 接受上级领导指派的临时特殊救护任务：大型集
•
会、重要会议、国际比赛、外事活动、重要领
导人的保健等； 4、负责急救人员的培训和科研、负责市民急救宣传 及特殊行业的简易急救技术培训； • 5、负责全市院前急救的资料收集、统计、分析和上 报等工作。 •
10
4、急救网络情况
急救指挥车
各类 120 救护车
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4、急救网络情况
120通讯设备：专线电话、电脑系统、无线对讲机
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二、院前急救工作情况 急救服务需求增长迅速，调度派车 次数从1997年的1797次，至2009年的 25516次，平均年递增5.8%。2009年院前 急救电话量超过18万次，救治伤病员约 2.3万人，受理大型事故297宗。 最多单日接警数110次，该日电话通 话总数813次，最多单日派车数112次。