中医基础——实用中医学基础理论2（献给喜欢中医并且刚刚入门）中医生理学2------藏象理论藏象（四时五脏阴阳的整体观）1．五脏-----肝、心、脾、肺、肾2．六腑-----胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦3．五体-----筋、脉、肉、皮肤、骨4．五华-----爪、面、唇、毛、... 中医基础——实用中医学基础理论2（献给喜欢中医并且刚刚入门）2011年10月22日20:31:14中医生理学2------藏象理论藏象（四时五脏阴阳的整体观）1．五脏-----肝、心、脾、肺、肾2．六腑-----胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦3．五体-----筋、脉、肉、皮肤、骨4．五华-----爪、面、唇、毛、发5．五官-----目、舌、口、鼻、耳6．五神-----神、魂、魄、意、志7．五志-----怒、喜、思、悲、恐8．五液-----泪、汗、涎、涕、唾一、心1、心与阴阳五行及自然----阳中之太阳、火、夏气2、心的主要生理功能（1）心主血脉-----主血（血液运行）、主脉（心脏收缩与脉搏搏动）判断标志：胸部感觉、面色、舌象、脉象基本条件：心气充沛、心血充盈、脉道通利。
（2）心主神志----广义与狭义（五脏六腑之大主、君主、五神脏）广义：人体生命活动的外在表现（生理活动）---脏腑形体官窍狭义：人的精神意识思维活动（心理活动）---精神情志3、心与形、志、窍、液、小肠关系（1）在体为脉，其华在面------心主血脉（2）在志为喜-------喜伤心（喜则气缓----心气涣散，心神失守---狂）（3）开窍于舌----味觉和语言。
胖嫩、红绛、生疮、紫暗、舌强失语（4）在液为汗----精神性汗出。
（发热性汗出）（5）心与小肠相表里4、心与小肠病辨证治疗（心悸、胸痹、失眠、癫狂、尿血）（1）心气虚----心悸气短、喘息胸闷、气虚-------生脉散、补心汤（2）心阳虚----兼面色淡白、舌淡脉虚-------------桂附保元汤、桂甘（3）心阳暴脱---面青、大汗、肢厥、脉微--------参附汤（4）心血虚—失眠、多梦、健忘，“色淡”、（面、舌）脉细---柏子养心丸、参芪四物汤（5）心阴虚--失眠、多梦、健忘，“虚热”（两颧发红、五心烦热、舌红、少苔、脉细数）--------天王补心丹（6）心火亢胜----身热、面赤、心烦口渴、口苦或口舌生疮、尿黄赤或尿血，舌红、苔黄、脉滑数------泻心汤、凉膈散（牛黄清心丸）（7）心脉痹阻—胸闷心痛、放射肩背、舌紫暗、脉涩或结代（血府逐瘀丸、丹参饮（片、滴丸）、冠心苏合丸。
）（8）痰迷心窍—“抑郁”--------------------苏合香丸（9）痰火扰心----“狂躁”--------------------三宝、礞石（10）小肠虚寒（脾阳虚）---下利清谷--------理中丸（11）小肠实热（心火胜）----尿路刺激、心烦口苦------导赤散5、心系常用中药镇静安神药：朱砂、龙齿、琥珀、珍珠、牡蛎开窍药：麝香、冰片、牛黄、石菖蒲、苏合香、安息香养心安神药：龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁清心火药：黄连、莲子心、淡竹叶、灯心草、木通、栀子二、肺1、肺与阴阳五行及自然----阳中之少阴、金、秋气2、肺的生理特性-----华盖、娇脏、巢囊3、肺的生理功能(1) 肺主气、司呼吸；(2) 肺朝百脉；(3) 肺通调水道；(4) 主治节；(5) 肺宣发、肃降。
(提壶揭盖治水肿，透热转气治瘟病)4、肺与形、志、窍、液、大肠关系（1）肺主皮毛：宣发卫气和津液以营养皮毛、汗液协助肺排泄代谢废物。
“凡人之气，由口鼻呼吸出入者，其大孔也；其实周身八万四千毛孔，亦莫不从而嘘唏”。
（2）肺在志为悲（悲则气消-----喜胜悲）（3）肺开窍于鼻；（4）肺在液为涕；（5）肺与大肠相表里。
5、肺与大肠病症（咳、喘、哮、肺痈、肺痨、感冒）（1）肺气虚-----------------四君子汤、补肺汤、玉屏风散（2）肺阴虚----------------------百合固金丸、麦门冬汤（3）风寒束肺------------麻黄汤、杏苏散、荆防败毒散（4）风热犯肺-------------------桑菊饮、泻白散（5）邪热壅肺------------------麻杏石甘汤、清气化痰丸（6）燥邪犯肺-------------------清燥救肺汤、桑杏汤（7）痰湿阻肺------------------三子养亲汤、苏子降气汤（8）水寒射肺------------------小青龙汤、真武汤（9）大肠湿热-------------------葛根芩连汤（10）大肠津亏-------------------增液承气汤（11）大肠滑脱-------------------真人养脏汤（12）大肠实热（便秘）------承气汤三、脾1、脾与阴阳五行及自然----阴中之至阴、属土（湿土之脏）、通长夏2、脾的生理特性------喜燥恶湿（脾病生湿）、宜升则健。
3、生理功能A．脾主运化：消化吸收水谷精微和水液（①。
运化水谷---后天之本、气血之源------消化不良、营养不良；②。
运化水湿----协调水液代谢---生痰、生湿---痰饮、水肿）B．脾主统血：统摄血液行于脉内，防止出血（脾气固摄）→气虚出血。
C．脾主升清：（①。
精微---脾将消化吸收的水谷精微化生气血，上输心肺头目，营养全身---头晕目眩、腹胀腹泻。
②。
脏器---固摄内脏，维持位置恒定-----脏器下垂）4、脾与形、志、窍、液、胃关系（1）脾----在体合肉，其华在唇（脾主四肢肌肉）（2）脾----在志为思（思伤脾---思则气结----怒胜思）（3）脾----脾开窍于口，在液为涎（有助于吞咽和消化）（4）脾与胃相表里----纳运相成、升降相因、燥湿相济。
5、脾胃病症（纳呆、腹胀、腹泻、体倦、呕吐、呃逆）（1）脾气虚----------四君子汤、七味白术散、人参健脾丸（2）脾气下陷-------------------补中益气丸（3）脾不统血-------------------归脾丸、黄土汤（4）脾阳虚------------------理中丸、附子理中丸、建中汤（5）寒湿困脾（阴黄）-------实脾饮、苓桂术甘汤（6）湿热蕴脾（阳黄）-------茵陈蒿汤、泻黄散（7）胃阴虚----------------------玉女煎（膏地麦知夕）（8）胃热（火）----------------清胃散、牛黄清胃丸（9）胃寒------------------------ 良附丸、建中汤（10）食滞胃脘（存食）-------保和丸、木香槟榔丸消食药：鸡内金、麦芽、神曲、山查、莱菔子四、肝1、肝与阴阳五行及自然----阴中之少阳、属木（风木之脏）、春气。
2、肝的生理特性（喜条达恶抑郁、刚脏、体阴用阳）3、生理功能（1）肝主疏泄：保持全身气机疏通畅达。
通而不滞、散而不郁。
（情志、消化、气血、水液、生殖）A 调节情志活动：气机调畅、情志安和------因郁致病、因病致郁。
B 促进消化吸收：脾胃气机升降和胆汁排泄正常→肝脾不调、肝胃不和、肝胆失调。
C 维持血液运行：气行则血行，气滞则血瘀。
D 协调水液代谢：气行则水行，气滞则水停。
E 调节月经与精液：肝的疏泄与肾的封藏相反相成，生殖机能正常。
（2）肝主藏血（储藏血液、调节血量、防止出血---女子以血为本，以肝为先天）4、肝与形、志、窍、液、胆关系（1）肝在体合筋，其华在爪-----肝司运动（罢极之本----运动性疲劳）、爪为筋之余。
（2）肝在志为怒------怒伤肝，怒则气逆（悲胜怒）（3）肝开窍于目，在液为泪（4）肝胆表里------肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。
5、肝胆病症（胸胁、乳房、少腹、头部胀痛灼痛隐痛，眩晕、抽搐、情志改变、眼目、月经、睾丸病；黄疸、口苦、惊悸）（1）肝气郁结--------柴胡舒肝散（丸）、逍遥散（丸）、越鞠丸、四逆散（2）肝火上炎-------龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、左金丸当归芦荟丸、泻青丸、黛蛤散（3）肝血虚-----------酸枣仁汤、逍遥丸（4）肝阴虚-----------杞菊地黄丸、二至丸、一贯煎（5）肝阳上亢--------天麻勾藤饮（6）肝风内动----------肝阳化风（镇肝熄风汤）、热极生风（羚角勾藤汤）、阴虚生风（大小定风珠）、血虚生风（阿胶鸡子黄汤）（7）寒滞肝脉----------天台乌药散、暖肝煎（8）胆郁痰扰----------温胆汤（夏陈枳茹姜草）平肝潜阳药-----石决明、珍珠母、牡蛎、刺蒺藜、罗布麻、息风止痉药-----牛黄、珍珠、勾藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕五．肾1. 肾与阴阳五行及自然----阴中之太阴、属水（寒水之脏）、冬气2. 肾的生理特性（主闭藏、主一身阴阳-----先天之本、生命之根、水火之脏、作强之官）3. 肾的生理功能（1）肾藏精（生长发育、生殖、化血、生髓、充脑）（2）肾主水（肾的气化------脏腑气化-----膀胱气化）（3）肾纳气（封藏----呼吸深度）4. 肾与形、志、窍、液、膀胱关系（1）肾在体合骨（齿为骨之余），其华在发。
4. 肾开窍于耳及前后二阴（肾主二阴、肾为胃之关）5. 肾在志为恐（恐伤肾，恐则气下----思胜恐）6. 肾在液为唾（肾经连舌本---练拳----唾-----吞津以补肾）六．肾与膀胱病症（腰酸膝软、头晕耳鸣、生长发育障碍、生殖机能异常、衰老、精尿异常、水肿）1. 肾阳虚-------------------金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸（菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子）2. 阳虚水泛----------------真武汤3. 肾阴虚-------------------六味地黄丸4. 肾精不足----------------龟鹿二仙胶、大补阴丸5. 肾气不固----------------济生肾气丸（八味牛车）6. 肾不纳气----------------七味都气丸、人参蛤蚧丸7. 膀胱湿热----------------八正散6。
肾系用药（1）补肾壮阳药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、八戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、沙苑子、蛇床子、金樱子、覆盆子、蛤蚧、虫草、韭菜子、阳起石、海狗肾、海马、益智仁、附子、肉桂（2）补肾填精药：地黄、紫河车、何首乌、石斛、牛膝、桑寄生、枸杞、桑葚、旱莲草、女贞子、龟板、黑芝麻、山芋肉（3）利尿通淋药：车前、滑石、木通、扁蓄、地肤子、海金砂、石伟、灯心草( 4 )泻肾药：知母、黄柏、玄参、地骨皮、茯苓、猪苓、泽泻。