处理情况
及结论
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目负责人
施工员
质检员
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。
路基换填工程报验申请表
工程名称：编号：_______
致： （监理单位）
我单位已完成K3+095格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验(检测)报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、检验批质量验收记录□
1）砂垫层的材料质量应符合设计要求
质量符合设计要求
2）砂垫层的压实度应大于等于90%
质量符合设计要求
一般项目【（第6.8.4条第2中的3）款】
检查结果／实测点偏差值或实测值
项 目
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率
（％）
3）砂垫层允许偏差
宽度
不小于设计规定+B
32
32
32
32
4
4
100
砂垫层处理软土路基检验批质量检验记录
表CJJ1-2-1-7B
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
路基
分项工程名称
路基土方换填
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
土方班
接方班组
工程项目部
检验日期
主控项目【（第6.8.4条第2中的1）、2款】
检查结果／实测点偏差值或实测值
厚度
不小于设计规定80cm
81
80
80
81
79
81
80
81
8
7
88
平均合格率（％）
94
检验结论
监理（建设）
单位意见
注：1.B为施工时必要的附加宽度。
隐蔽工程检查验收记录2014年1月5日
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检范围
隐检
内容
及
检查
情况
经检查， 砂垫层的材料质量应符合设计要求。检查数量：按不同材料进场批次，每批检查一次。试验结果详见实验报告。砂垫层的压实度应大于等于90%。检查数量:每1000m2、每压实层抽检3点。试验结果详见实验报告。具体实测偏差如下：
□所报分项的各检验批的资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）:
总专业监理工程师:
日期:年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
1、宽度（mm）允许偏差不小于设计规定+B，实测偏差值（mm）：31,32,32,,
2、厚度（mm）允许偏差不小于设计规定，实测偏差值（mm）：81,80,80,81,79,81,80,81,
3、压实度为≥90%，实测偏差：91,90,92,91,93,92,91,94,90,91,92,91,
验收意见