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无菌 巷道
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外科手消毒流程
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外科洗手槽
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手术间内不准打手机
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无菌物品间
麻醉准备间
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手术间内的四个桶
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手术室布局与设计
手术室净化级别
• 空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含尘浓度 越高则级别越低，反之则越高。空气洁净手术室 是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据 每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多 少，洁净手术室可分为100级、1000级、10 000级、 100 000级四种。
• 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术室介绍
xx医院 xxx
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培训内容
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手术室布局与设计区手 来自 室 分PPT学习交流
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手术室布局与设计
手术室通道
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4
非限制区
半限制区
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5
踏脚登的用途
踏脚凳用途
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用过的口罩、帽子
盛放处PPT学习交流
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穿过的洗手衣 参观衣
盛放处
• 2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A、B、C、 D，相当于ISO标准：5、6、7、8
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手术室相关制度
手术室管理制度
• 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制 度，服从手术室管理；
• 进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口罩；离 开手术室时，应更换外出衣及外出鞋；
• 女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅； • 手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止在手术
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手术室相关制度
手术患者安全核查制度
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手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师、 麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻 醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者 身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• • （二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内， 贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单》 核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中的 内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登记 并签名。
• 手术室急诊手术安排：保留一间手术室为急诊手术专用； 同时有两台以上急诊手术时，危及生命的急诊手术，手 术室应立即以最短时间安排接台，非危及生命的急诊手 术，手术室根据情况安排接台，由手术室全权负责调配 安排。
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手术室相关制度
手术预约制度
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科主任签 字；
识以便核查。
• （三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方 共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 1、麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、 手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏 史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物、 影像学资料等内容。
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交 还器械护士，不得乱丢或堆在手术区；
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置器械时，术者应 及时报告助手和器械护士，防止遗漏；
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手术室相关制度
标本管理制度
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手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手术，特 殊情况人员有变动，要及时给麻醉科主任、护士 长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送通知单； • 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接台顺序，
通知病房。
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手术室相关制度
手术物品清点制度
• 器械护士与第二助手、巡回护士共同清点，每次2 遍；清点物品前，巡回护士应彻底清理手术间和 消毒手术区的纱布、棉球；
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手术室相关制度
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔离鞋、 戴好帽子口罩。一般情况下，一台手术参观人次 控制在3人以下；特殊手术参观人次控制在2人以 下；
• 参观人员应服从手术室工作人员的管理，严格遵 守无菌制度，不得在手术间内来回走动，与手术 人员保持30cm以上的距离；
• 患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参 观；
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
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手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在 最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 决定手术后，立即通知麻醉科、手术室做好准备；
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方 共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际 手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用 物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，确认患者去向等内容。
间内玩手机。
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手术室相关制度
参观制度
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提前申请， 征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知单上注 明参观者姓名，手术室同意后方可入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系，由医 教科与手术室联系，同意后方可进入。
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