提要：论太阳中风证的病因病理。
证-发热汗出
太
病机 营弱 卫气浮盛于外 汗出
阳
卫强 营阴不能内守
病 病因-风邪偏盛
治疗-桂枝汤-解肌祛风，调和营卫
太阳中风证，邪气较重，当针药并用 的治法
[原文]太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者， 先刺风池，风府，却与桂枝汤则愈。 （24）
提要:反烦不解者-邪气较重，初服桂 枝汤，正气得药力之助，正邪搏击
母本（四倍体）
父本（二倍体） 有籽西瓜(三倍体)
种下去
花粉刺激（提供生长素）
三倍体 植株
普通西瓜植株 (二倍体)
无籽西瓜
世 界 杂 交 水 稻 之 父
太阳病本证一 中风表虚证及兼证
（一）桂枝汤证
[原文]太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者， 热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒， 淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂 枝汤主之。（12）
提要：汗下后，表不解者，仍当解表。
先发汗不解-汗不如法 误治 而复下之-误用攻下 太 阳 目前情况 ： 脉浮，病不愈 病 原因： 浮为在外，而反下之，故令不愈
诊断： 今脉浮，故在外-表证仍在
治疗-当须解外-宜桂枝汤（轻汗）
太阳病误下后，其气上冲的治法
[原文] （15）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂 枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
如果没有变异，就不可能产生新的 生物类型，生物就不能适应不断变 化的生活环境
由于生物的遗传和变异，使生物界 由简单到复杂、由低等到高等的不 断进化发展
通过本节课的学习， 你认为可以解决哪些 问题？对你的将来有 哪些帮助？
母本（二倍体）
秋 水 仙 素
父本（二倍体）
有
基因型 环境条件（改变） （改变）
可遗传的变异 来源
基因突变 染色体变异
基因重组
生物的变异现象 表现
原因
可遗传的变异 不可遗传的变异
可以遗传给 下一代
遗传物质发生改变 （有的是由环境变 化引起，有的不是 由环境变化引起）
只表现在当代， 遗传物质没有发
不可以遗传给 生改变，只是环
下一代
误治-下
太阳病 转归
其气上冲-正未伤，抗邪 于外，表证仍在-桂枝汤
若不上冲-正已伤，外邪 内陷，变生他病-不可与 桂枝汤
太阳伤寒发汗后，余邪未尽仍宜汗解的治法
[原文] （57）“伤寒发汗已解，半日许 复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
浮数之脉多见于风温证，但风寒证亦可 见到，临证时不可不辨。
证 ） 辅证
鼻鸣-肺气不利而鼻塞
干呕-胃气不降
12
治疗 桂枝汤-调和营卫，解肌祛风
服法：
① 药后啜粥 ② 温覆微汗 ③ 获效停服 ④ 未效守方 ⑤ 药后禁口
进一步讨论桂枝汤证的主证
（原文13/P14） [原文]太阳病，头痛，发热，汗出，恶
风，桂枝汤主之。（13）
提要：桂枝汤的证治。
太阳病-泛指一切表证 头痛、发热、恶风-表证共有证象 汗出-为桂枝汤独具之证。
原发病-太阳伤寒证 治疗经过-发汗已解 服麻黄汤
伤寒 脉证已愈 病人 目前表现-半日许复烦 余邪未尽，移时复发
汗出肌疏，复感风寒 脉浮数-发热使然 治疗-可更发汗-再次发汗，但改变其手段 方-宜桂枝汤-轻汗
由于遗传物质的改变，不同品种或 同一品种的奶牛控制产奶量的基因可能 发生变化，通过人工选择可以将产奶量 高的奶牛选出来，通过繁育，后代还会 出现变异，再次选择繁育，经过数代， 就会有高产奶牛，并且保持高产奶量。
通过杂交，抗倒 伏基因和高产基 因组合到一起
太空椒是在太空条件下，引起遗传物质
治-针药并用。
太阳病脉象浮弱者，宜用桂枝汤
[原文]太阳病，外证未解，脉浮弱者，当 以汗解，宜桂枝汤。（42）
提要：脉浮弱者，宜用桂枝汤。
证：外证未解-头痛发热恶风寒等证犹在
太 阳 病 脉 浮弱
浮缓-阳浮而阴弱 浮弱-体弱不任峻汗
治 ： 当以汗解-解肌祛风 方： 宜桂枝汤
太阳病宜汗忌下的治疗原则
第二章第5节生物的变异
猫姐妹长的不一样
1 、什么是可遗传的变异？
由遗传物质发生改变所引起的变异。 如：人的眼睛的虹膜有褐色和兰色、 人的辨色能力有正常的和色盲等
2、什么是不可遗传的变异？
由环境条件引起的，而遗传物质没有 发生改变的变异。如：断了尾巴的老 鼠、温室里的韭黄等
不遗传的变异
提要：太阳中风证的病机及证治。 分析：论述了桂枝汤证的主要症状与基
本病机及《伤寒论》第一方桂枝汤。
阳浮-轻取浮
太 阳
脉
阴弱-重按弱
中
风 （ 包
病机
阳浮：热自发-卫强，抗邪于外而发热 阴弱：汗自出-营弱，不能内守而汗出。
括 、 主证
条
嗇嗇恶寒-汗出窍开，遇寒则恶 淅淅恶风-自汗营弱，遇风则恶
脉
翕翕发热-正气抗邪，体温不高
境变化引起的
1、一对色觉正常的夫妇，生下一个色盲 的孩子。
2、兄弟二人，哥哥长期在野外工作，弟 弟长期在室内工作，哥哥比弟弟黑。
1、上述所讲的两个案例中的变异 是由什么原因引起的？
2、这两种变异是不是都能遗传给 后代呢？
变异是有利的， 还是不利的？
小麦中出现 抗倒伏的变 异品种
玉米中的 白化苗
本条与第2条相似，所不同处妙在未点 “中风“二字”。说明桂枝汤的应用不 单仅限于“中风”，亦有人云：本条应 有脉缓。若文中有脉缓，本条则无存在 的必要。因脉浮缓为中风证之主脉。
本条意在说明桂枝汤的应用范围。
补述太阳中风的病因病机及证 治
[原文]太阳病，发热，汗出者，此为荣弱 卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝 汤。（95）
发生改变而培育的新品种
太空椒
1、南橘北枳是说南方的橘子移 到北方后，味道和色泽都发生变化， 就不能叫橘，只能叫枳。原因是两者 的基因虽然相同，但环境条件的改变 可使性状发生改变。
3、遗传物质发生的改变就能遗 传。染色体属于遗传物质。
遗传与变异在生物进化上的意义
如果没有遗传，就不会有物种的稳 定性
[原文]太阳病，外证未解，不可下也，下 之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。（44）
提要：表里合病的治疗原则 表里同病
先表后里 表里同治，不可单用攻下法
太阳病汗下后，病仍在表，未成变证， 仍当解表
[原文]太阳病，先发汗不解，而复下之，脉 浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不 愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜 桂枝汤。（45）