肠炎、 放射性 结肠 炎等 疾病 患者 。中医辨证 分型 诊 断参 照 《 中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则》３ 《 疡 性 ［］ 溃
结肠 炎 中西 医结合 诊 治方 案 （ 草案 ）［］ 中医诊 断 》４ 《 与鉴 别诊 断 学》５《 ［］ 中西 医结 合专 科 病诊 疗 大 系 胃 肠病 学》６以及 《 ［］ 常见 症状 中西 医结 合鉴 别 诊疗 手
十囤科技 ＼ ６ ６／ 技ｍ 期利
而鄙呻 为２ 第５ 第 期 鏖 年 ２ 卷
册 》 ， 定 出湿 热 内蕴 、 虚 湿 热 、 胃虚 弱 、 ］制 脾 脾 脾 肾 阳虚 、 肝郁 脾 虚 、 阴血 亏 虚 等 溃 疡 性结 肠 炎 的 ６ 种 常 见证 型 的证候 诊 断标准 。
ｂ ｆｒ ｔｅ ｔ ａｍｅ ｔｓ ｉｃ ｎｌ ＜０Ｏ ） Ｔ ｅ ｓ ｎ ｒｍｅ ｍ ｅ ｂ ｓ ｅｆｃ ｅ ｎｅ ｌａ ｃ ｍｕａ ｏ ｆ ｅ ｅ ｈ ｅｔ ｎ ｉ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｇ ｉ ｎ ｙ ．１． ｈ ｙ ｄ ｏ ｓｗｉ ｔ ｅｔ ｆ ｔ ｗ ｒ ｉｔ ｈ ｅｓ ｅ ｍａ ｃｕ ｌｔ ｎ ｏ ｉ
１３ 治 疗 方 法 所 有 患 者 均 给 予 自拟 方 热 瘀 散 ． 口服 治疗 。处 方 ： 芪 １ ， 黄 ５ｇ 白术 １ ， 苓 １ ， ２ｇ 茯 ２ｇ
扳
道 ・临证 劈
或胀 痛 ， 日发 作 数 次 ； ， 部剧 痛 或 绞 痛 ， 每 ９分 腹 反 复发 作 。④ 腹胀 ： ， ； ， ０分 无 ２分 偶有 ， 微 腹胀 ； 轻 ４
情 分期 ： 活动 期 ７ 例 （９３ ） 缓解 期 ９ （０ ７ ） ５ ８ ．％ ， 例 １ ．％ ； 辨证分 型 ： 型进行 分类 ： 热 内蕴 ２ 证 湿 ７例 （２ １ ） ３ ．％ ， 脾虚湿热 １ ３例 （５ ６ ） 脾 胃虚 弱 １ １ ．％ ， ９例 （２ ５ ） ２ ．％ ，
ｈ ｙ ｒ ｍｅ ｏ ｔｍ ｌ ｃ ｍｕ ａ ｏ ｆ ｔ ｅ ｓ ｄ ｏ ｆ ｎ ｅ ａ ｃ ｕ ｌ ｉ ｎｏ ｍｐ ｈ ａ ｓ ｌ ａ ａ ． ｅ ｔ ｅｔ ｐ ｅ ｎ ｄ ｆ ｉｎ ｙｔ ｅｂ ｓ． ｎ ｉ ａ ｔ ａ ｄ ． ｅ ａ ｌ ｓｄ ｍｐ ｈ ａ ｓ ｌ ｅ ｅ ｃｅ ｃ ｅ ｔ ｔ ｗｅ ｕ ｄ ｏ ｉ ｈ
ｄ ｍｐ ｈ ａ ｎ ａ － ｅ ｔ ｄ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｄ ｆ ｉｎ ｙ ｎ ｅ ｅ ａ ． ｅ ｔ ａ ｄ ｄ ｍｐ ｈ ａ ｕ ｏ ｓ ｌｅ ｅ ｃｅ ｃ ，ａ ｄ ｔ ｒ ｗａ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｅ ｅ ｃ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｉ ｈ ｓ ｒ ｍａｋ ｂ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｏ ｒ ｈ ｈ
脾 肾 阳虚 ９例 （０ ７ ） 肝郁 脾 虚 １ １．％ ， ３例 （５ ６ ， １ ． ） 阴 血 亏虚 ３例 （． ％ 。各 型轻 、 ３ ５） 中度 Ｕ 型 与病 情 Ｃ证 程度 的关 系 ， 见表 １ 。
表 １ ｕ 证 型 与病 情 程 度 的 关 系 Ｃ
性 疾病 。 临床表 现 为腹 泻 、 黏液脓 血便 、 腹痛 。 病情 轻 重不 等 ， 多呈 反复发 作 的慢 性过 程 。目前西 药 治 疗 虽有 一 定 的效果 ， 副作 用较 大 ， 易 复发 。据 但 且
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｕ ａ ｅ ｔ ｇ ８ ｓ ｓ ｆ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ｅＵｌ ｅ ａ ｉ ｅ Ｃｏ ｉ ｓ ｆ ｃ Ｙ Ｓ ｎ ｉ Ｔｒ ａｉ ４ Ｃａ ｅ ｌ ａ ｄ Ｍ ｄ ｒ ｔ ｃ ｒ ｔ ｌ ｉ ｏ Ｒｅ ｎ ｎ ｏ Ｍ ｄ ｖ ｔ
ＷＡＮＧ Ｙ － ｈ ｕ ， Ｉ Ｙ ｎ － ｏ ｇ ｉ ｚ ｏ Ｌ Ｕ ｉ ｇ ｄ ｎ ａ
之 品， 患者 保持 情绪 舒 畅 ， 嘱 停用 其 他药 物 。 １ ４ 疗 效标 准 参照 《 ． 中药新 药 临床 指 导原则》。 ［ ］
拟 定疗 效标 准 。临床 痊 愈 ： 状总 积分 较 治疗前 减 症 少 ＞９ ％ 显 效 ： 状 总 积 分 较 治 疗 前 减 少 ＞７ ％ ５； 症 ０； 有 效 ： 状 总积 分 较 治疗 前 减 少 ＞３ ％ 无 效 ： 不 症 ０； 达 到 以上 标准 或 恶化 者 。症 状积 分方 法参 照 《 中药 新 药 临床 指导 原 则》。制定 。计 分标准 ： 腹泻 ：分 ， ［ ① ０ 无； ３分 ， 日＜４次 ／ 每 ３ ６分 ， — ４ ６次 ／ ； ｄ ９分 ， 每 日＞６次。②脓 血便 ： 分 ， ； ， 量脓血 ； 分 ， ０ 无 ３分 少 ６ 脓 血 便 为主 ； ９分 ， 部 脓 血便 或 便 新 鲜 血 。③ 腹 全 痛： ０分 ， ； 无 ３分 ， 腹痛 轻 微 、 隐痛 、 发 ； 偶 ６分 ， 腹痛
［ 要］ 目的： 摘 观察热瘀散 治疗溃疡性结肠炎 （ｃ的临床疗效。方法： ｕ） 选择符合诊断标准的 ｕ ｃ患者 ８ 例 ， ４ 均 给予 口服热瘀散治疗， 疗程为 ４ 周。结果： 治疗 ４ 周后总有效率为 ９．％ ４ １。各症 状积分较 治疗前显著降低 （＜０Ｏ） Ｐ ． １； 热内蕴证 、 脾虚湿盛证疗效最好 ， 与其他证型疗效相 比， 有显著性差异 （ ． ５ 。结论 ： Ｐ＜０ ０） 热瘀散 治疗轻、 中型 ｕ ｃ 各证型有显著疗效 ， 尤其以湿热 内蕴证、 脾虚湿热证型 疗效 最好 。 ［ 关键词］结肠炎， 溃疡性； 热瘀散； 中医药； 疗效观察 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ． ２ ５４ ６ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０— ８ ２２ １） ４ ０ ６— ３ ４ ６ ５ （０ ２ ０— ０ ６ ０ ０
年龄 ｌ ～ ５岁 ； 程 ２周 至 ７年 。临床 类 型 ： ７７ 病 初发 型 ｌ ７例 （０ ２ ） 慢性 持 续型 ２ 例 （７ ４ ） 慢性 ２ ．％ ， ３ ２．％ ， 复发型 ４ ４例 （２ ４ ） 病 情 严 重 程 度 ： 型 ４ ５ ．％ ； 轻 ７例 （６ ０ ） 中型 ３ ５ ．％ ， ７例 （４ Ｏ ） 病 变范 围 ： 肠 炎 ３ ４ ．％ ； 直 ８ 例 （５ ２ ） 直 肠 乙状 结肠 炎 ２ ４ ．％ 、 ６例 （ １０ ） 左 半 ３．％ ， 结肠 炎 １ 例 （３ １ ） 全 结肠 炎 ９例 （Ｏ ７ ） 病 １ １．％ ， １． ％ ；
Ｊ ｅ ａｔｅ ｔｆＧ ｓ ｏｎｅｏ ｇ， ｈ ｉ ｔ ｆ ｌ ｔ ｏｐｔ ｕ ｎ ｅｓｙｏ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｄｃｎ， ｐ ｒ ｎ ｏ ａｔ ｅｔｒｌ ｙ ＴｅＦｒ ｆ ｉｅ Ｈ ｓｉｌｆＡ ｈ ｉ ｉ ｒｉ Ｔａ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅＭｅｉ ｅ Ｄ ｍ ｒ ｏ ｓ Ａｉ ａ ｄ ａｏ ｎ Ｕ ｖ ｔｆ ｄｉ ｅ ｉ Ｈｆ ｉ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ２Ａ ｈ ｉ ｎ ｅｓｙｏ Ｔａ ｉ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃｎ ｅｅ ２ ０ ３ ， ｈｎ ； ｎ ｕ ｉ ｒｉ ｒ ｔ ａ Ｃ ｉ ｅＭｅ ｉ ｅ Ｕ ｖ ｔｆ ｄ ｉ ｅ ｏ ｉ
分 ， 胀 较 重 ， 复 出现 ， 能 忍 受 ； 腹 反 但 ６分 ， 烈腹 剧 胀、 持续 出现 、 能 忍 受 。⑤ 肛 门灼 热 ： ， ； 不 ０分 无 １ 分 ， 。⑥里 急后 重 ： 有 ０分 ， ； 无 １分 ， 。 有
１５ 统 计 学方法 数 据采 用 Ｓ Ａ Ｓ１ ． ． Ｐ Ｓ １ ０分析 。 计 量 资料 采 用均 数± 标准 差 ） 示 。治 疗 前后 各 表
ｓｎ ｒｍｅ Ｐ＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ： Ｙｕ ａ Ｓｅｆｃｉｅｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｌ ｎ ｄ ｒ ｅｕｃ ｒｔ ｅｃ ｌ ｉ． ｍ ｙ ｄｏ ｓｆ ．５． ｏ ｅｕ ｉｎ Ｒｅ Ｓ ｎ ｉ ｆ ｔ ｔ ａｍｅ ｔ ｍｉ ａ ｄｍｏ ｅａ ｌｅａｉ ｏｉｓ ｗｉ ｅ ｖ ｎｈ ｒ ｏ ｄ ｔ ｖ ｔ
黄 芩 １ ， 连 ９ｇ 败 酱 草 ３ ， 参 １ ， 七 ５ｇ 黄 ， ０ｇ 丹 ５ｇ 三 粉 （ ） ， 冲 ３ｇ 赤芍 １ ， 香 ９ｇ 白芍 １ ， 甘 草 ５ｇ 木 ， ２ｇ 炙
６ｇ 。将 上 药水 煎 ２次共 取汁 约 ３ ０ Ｌ 早晚分 服 ， ０ ， ｍ
ｌ剂 ／ 。 ｄ ４周 为 １ 个疗 程 。 药期 间忌 食 生冷 、 服 油腻
Ｅｉｈ ｙ ｆ ｕ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｌｅ ａｉ ｅ ｃ ｌ ｉ ｔｓ ｎ ａ ｄ ｆｄ ａ ｎ ｓｓｗｅ ｄ ｎ ｉ ｅ ｅ ｍ ｕ ａ ｏ ｅ ｓ ｇ ｔ－ ｒｐ ｔ ｔ ｏ ｅ ｔ ｕ ｃ ｒ ｔ ｏ ｉ ｓｍｅ ｔ ｄ ｒ ｓｏ ｉｇ ｏ ｉ ｈ ｖ ｔ ａ ｒ ａ ｍｉ ｓ ｒ ｄ ｗｉ Ｒｅ Ｓ ｎ ｆ ｒ４ ｗｅ ｋ ． ｅ ｔ Ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｏ ａ ｆ ｃｉ ｅ ｒ ｔ ｓ ９ ． ％ ａ ｔｒｆ ｕ ｅ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｌ ｓ ｍｐ ｏ ｅ ｒ ａ ｅ ｈ ｎ ｔａ ｓｌ ： ｔ ｌ ｅ ｔ ａ ｅ ｗａ ４ １ ｅ ｖ ｆｅ ｏ ｒ ｗｅ ｋ ’ ｒ ｔ ｎ ．Ｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｆａ ｌ ｙ ｔ ｍｓ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｔ ａ ｈ ｔ ｅ
＾ 。 ｒ ｃ ０ ｊ ｃ ｖ ：Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｕ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｌ ｒｔ ｅ ｃ ｌｉ． ｔｏ ： ｂｔａｔ ｂｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓｒ ｅ ｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆ Ｒ Ｓ ｎ ｉ ｒ ｔ ｇ ｕｃ ａｉ ｏ ｔ Ｍｅｈ ｄ ｉ ｃ Ｙ ｅｉ ｅ ｖ ｉｓ
症状 积分 采用 Ｗ ｌ ｏ ｏ ｉ ｃ ｘ ｎ秩和 检验 。多组 单 向有 序 资料采 用 Ｒ ｄ ｔ分 析 。 ｉｉ 己 结果
２１ 治疗结果 ８ ． ４例 患 者 ， 愈 ３ 痊 ｌ例 （６ ９ ） ３．％ ， 显效 ２ ８例 （３ ３ ） 有 效 ２ ３．％ ， ０例 （ ．９ ， 效 ５例 ２ ８）无 ３ ６ （ ０） 总有效率 ９ ．％ ６ ％， ． ４ １。
１ ２ 诊 断标 准 所 有 患者 均依 照 《 我 国炎 症性 ． 对 肠 病诊 断 治疗规 范 的共 识意 见》２进行 诊 断 ， ［］ 并排
除细 菌 性痢 疾 、 米 巴性 肠 炎 、 罗恩 病 、 易激 阿 克 肠 综合征 、 血吸 虫 病 、 他 感 染 性 结肠 炎 、 血 性 结 其 缺