化学物质常见职业中毒及预防示范文本In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of EachLink To Achieve Risk Control And Planning某某管理中心XX年XX月化学物质常见职业中毒及预防示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。

目前世界上的化学物多达200余万种，常用的有及7万余种。

在生产过程中从原材料到成品，每个环节都有可能接触到毒物。

生产性毒物按其致病作用可分为刺激性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性等毒物。

按毒物所损害的主要器官或系统则可分为神经毒、血液毒、肝脏毒、肾脏毒等。

职业中毒：在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。

职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类（在生产过程中使用或产生的有毒物质，称为生产性毒物）。

生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空气中。

因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的毒物所致。

有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体内而引起中毒也较常见。

一氧化碳中毒凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳（CO）。

一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。

一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。

有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备都可能引起一氧化碳中毒。

症状：头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。

根据一氧化碳中毒的程度可分为三度：①轻度：有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离环境可迅速消除。

②中度：除上述症状加重外，皮肤粘膜呈樱桃红色，脉快，烦躁，常有昏迷或虚脱，及时抢救的日后可完全恢复。

③重度：病人可突然昏倒，继而昏迷。

常伴有心肌损害，高热惊厥、肺水肿、脑水肿等，一般可产生后遗症。

处理：立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。

对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂，山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。

昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。

病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。

硫化氢中毒硫化氢，是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体。

无色，具有臭鸡蛋味，易挥发，燃烧时可产生蓝色火焰。

它是许多工业生产过程中的副产物。

目前，有70多种职业有机会接触硫化氢，如采矿、石油开采、提炼、皮革鞣制、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、阴沟、粪池、菜窖、鱼舱等作业。

全世界硫化氢中毒事件时有发生。

在我国，硫化氢中毒占职业性急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中毒。

危害：人在短时间内吸入高浓度硫化氢可导致急性中毒，主要损伤中枢神经系统、呼吸系统以及心脏。

患者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、流泪、畏光、咳嗽、全身乏力、出现喉头水肿和急性呼吸窘迫综合征，心慌，颜面青紫，高度兴奋，狂躁不安，甚至引起抽风，意识模糊，最后陷人昏迷因呼吸麻痹而死亡。

吸入高浓度硫化氢（>1500mg／m3）时，患者会迅速倒地，失去知觉，伴剧烈抽搐、瞬间呼吸停止，继而心跳停止，被称为“闪电型”死亡。

处理：迅速让患者脱离现场，送到有新鲜空气处并进行吸氧，如有条件应尽早使用高压氧舱治疗，同时要积极防治脑水肿和肺水肿。

如中毒者发生猝死，应立即对其施行人工心肺复苏术，10％硫代硫酸钠20毫升～40毫升静注，维生素C加入高渗葡萄糖中静注。

预防：可能产生硫化氢的设施和环境应密闭，生产场所要有通风排毒装置。

在矿坑、井底、阴沟、等工作场所作业时，应先通风排气，戴供氧防毒面具，身上要系救护带，危险区外要有人监护。

正己烷中毒正己烷，是石油馏分与天然气分离过程中得到的六碳化合物。

常态下为液体，主要用做溶剂。

20世纪60年代，意大利、日本等国曾有大量职业性正己烷中毒的病例报道。

我国在20世纪90年代以前未曾报道过一例。

但近10年来，我国在工业粘胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域中广泛应用正己烷。

近年来慢性职业性正己烷中毒急剧增多。

危害：正己烷经呼吸道及皮肤进入人体，其代谢产物具有周围神经毒性，可引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒。

慢性中毒性神经病一般于接触正己烷1至数月后发病，起病隐匿，患者常先感觉食欲不振、四肢乏力，继而出现四肢对称性的感觉异常，如发麻、刺痛，并出现感觉迟钝。

患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位置觉等均减退，并且以远端为重,可出现垂腕和垂足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足皮肤温度降低、跟腱反射消失。

患者在脱离接触正己烷后3个月内病情仍可继续恶化。

一般病程为6～30个月，恢复缓慢。

处理：迄今，慢性正己烷中毒性神经病尚无特效药物治疗。

诊断一经确立，患者应立即停止接触具有神经毒性的化学物质，并给予对症处理。

治疗上可应用神经生长因子促进患者周围神经功能的恢复。

预防：在生产中尽可能用无毒或低毒的物质取代正己烷，工作环境应加强通风排毒。

对接触者要严加防护，定期进行健康检查。

氯气中毒毒理：氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体，并有窒息臭味，用途广泛。

其危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激，可引起呼吸道烧伤，急性肺水肿等，从而引发肺和心脏功能急性衰竭。

症状：吸入高浓度的氯气(>3毫克/升)时，即可出现严重症状：呼吸困难、紫绀、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，过程仅需数分钟，称为“闪电样死亡”。

较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。

中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。

急救：迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。

为解除病人呼吸困难，可给其吸入2％～3％的温湿小苏打溶液或1％硫酸钠溶液。

鼻部可滴入l％～2％麻黄素。

抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。

这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。

苯中毒苯属芳香烃类化合物，是煤焦油蒸馏或石油裂解的产物，在常温下为带特殊芳香味的无色液体，极易挥发。

苯是染料、农药和香料生产的原料，苯又作为溶剂和粘合剂用于造漆、喷漆、制药、鞋革箱包及家具制造等。

短时间内吸入大量苯蒸气可引起急性中毒。

急性苯中毒主要表现为中枢神经系统的麻醉作用，轻者表现为兴奋、欣快感，步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐等酒醉状态，重者意识模糊，由浅昏迷进入深昏迷，最终导致呼吸、心跳停止；长期反复接触低浓度的苯可引起慢性中毒，主要是对神经系统、造血系统的损害，表现为头痛、头昏、失眠，白血球持续减少、血小板减少而出现出血倾向（牙龈出血、鼻出血、皮下出血点或紫癜，女性月经量过多、经期延长）重者出现再生障碍性贫血。

皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。

留在体内的苯，主要分布在骨髓、脑及神经系统等含脂肪组织多的组织内。

苯可引起各种类型的白血病，国际癌症研究中心已确认苯为人类致癌物。

预防：(1)以无毒或低毒的物质代替苯；(2)改革生产工艺；(3)加强通风排毒；(4)做好个人防护。

（5）确实落实职业性体检。

有机磷农药中毒有机磷农药，是我国目前使用最广、用量最大的农业杀虫剂。

我国每年都有数万人发生急性有机磷中毒，有机磷农药中毒不仅危害农药生产和销售人员的健康，而且已成为我国农村最重要的职业卫生问题。

危害：由于有机磷系胆硷能神经毒剂，短期内接触后，可引起以神经系统损害为主的急性中毒，出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸困难，血压上升和肌束震颤。

严重者会出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭和脑水肿，如果不及时抢救，中毒者可很快死亡。

少数患者在1～4天内出现“中间期肌无力综合征”。

救治：呼吸道吸入者，应立即离开现场，至空气新鲜流通的地方；有条件者可吸入氧气；如系皮肤粘膜沾染，应立即脱去衣服，并用肥皂或其他硷性溶液充分洗净；如毒物已经消化道进入者，应立即用硷性溶液（小苏打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。

应用阿托品，同时使用解磷定、氯磷定、双复磷等。

预防：加强安全使用有机磷农药的宣传教育，提高人们特别是从业人员的个人防护知识水平。

改进生产工艺及施药器械，生产过程应尽可能密闭化、自动化，并加强通风排毒措施，杜绝跑、冒、滴、漏。

施药时要严格执行相关的规定和法规，穿长袖衣、长裤和胶靴，戴胶皮手套，合理配制施药浓度。

要在上风向侧喷洒农药，同时要隔行喷药。

喷药时不吃东西，不吸烟。

施药结束后要及时换洗衣服，清洗被污染的皮肤和头发。

地下建筑内窒息地下室、防空洞、贮藏室等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。

基本上表现为三个方面：①氧气含量显著降低；②二氧化碳含量增高；③其他有毒气体的产生。

中毒症状主要是缺氧窒息。

一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短。

随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身青紫，血压下降，瞳孔散大，意识模糊，最后因呼吸困难缺氧窒息而死亡。

首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再做其他有关处理。

要深入到地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分，可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊人下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。

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