电击伤的急救PPT课件
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现场急救
注意事项: (1)救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品
作为救护工具。 (2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接接触
触电者的皮肤和潮湿的衣服。 (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人
员宜用单手操作。 (4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触
电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 (5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后
1000000欧姆;皮肤裂开或破损时,电阻 可降至300-500欧姆;
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电击伤的病理生理
四.电流通过人体的线路
电流由一手进入,另一手或一足通出,电流通过心 脏,即可立即引起室颤;
通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、 肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。
电流自一足进入经另一足通出,不通过心脏,仅造 成局部烧伤,对全身影响较轻。
电流通过头部会使人昏迷, 电流通过脊髓会使人截瘫, 电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而
导致死亡。
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电击伤的病理生理
五.电流的频率 当电压在250~300伏以内时,触及频率为50赫的
交流电,比触及相同电压的直流电的危险性要大 3~4倍。而当电压更高时,则直流电的危险性明 显增大。 频率为30~100赫的交流电,对人体危害最大。 如果频率超过1000赫,其危险性会显著减少。当 频率为450~500千赫时,触电危险便基本消失。 频率在2万赫以上的交流小电流,对人体已无危害, 所以在医院的治疗上能用于理疗。
器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤。
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触电的种类
1、直接接触触电 (1)单相触电 (2)双相触电
2、间接接触触电
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电击伤的病理生理
电击损伤程度取决于 1.电流强度 2.电压高低 3.人体的电阻 4电流通过人体的途径 5.电流频率 6.接触时间
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电击伤的病理生理
一.电流强度
2MA以下电流,手指接触产生麻刺感觉; 10-20MA电流 ,手指肌肉持续收缩,不能自主松
随着病程进展,由于肌肉、神经或血管的凝 固或断裂,可在一周或数周后,逐渐表现出 坏死、感染、出血等。
血管内膜受损,常可形成血栓,有继发组织 坏死和出血,甚至肢体广泛坏死。
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电击的临床表现
并发症
中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋(枕叶与颞叶 的永久性损伤所致)。
少数可出现短期精神失常。 电流损伤脊髓可致肢体瘫痪,血管损伤可致继发性
开电极,并可引起剧痛和呼吸困难; 50-80MA电流,可引起呼吸麻痹和室颤; 90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹,
持续3”心跳也即停止而死亡; 220-250MA直流电通过胸腔即可致死。
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电击伤的病理生理
二.电压
电压越高,损害越重;低电压强电流造成局 部烧伤;一般(干燥)情况下,36V是安全 电;
电击伤的急救
内江市第一人民医院 急诊科 杨盛兰
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电击伤的定义
电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量 (静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,重者 发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼 伤。闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。
电伤是指电流对人体表面的伤害,它往往不致危及 生命安全;而电击是指电流通过人体内部 。
触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这 类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤 害,称为触电的二次事故.
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【病因】
1.缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电 线上挂吊衣物;
2.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震,电线折断落到人体; 3.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中; 4.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时,如果仪
的临时照明问题,以利救护。
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.
现
领 以 利 呼 吸 ,
适 平 卧 , 保 持
但 呼 吸 、 心 跳
方 法 ( 五 )
场 急 救
天空正触
冷气常电
要畅的者
注通,神
意,可志
保解就不
暖开地清
衣舒,
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现场急救
方法(六) 若触电者呼吸困难或心律失常, 应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时 尽快送医院,途中也应继续抢救。
220V电流,可造成室颤而致死; 1000V电流,可使呼吸中枢麻痹而致死; 220-1000V,致死原因两者兼有; 高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。
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电击伤的病理生理
三.电阻
也直接影响后果(V=IR,I=V/R); 潮湿条件下:接触12V电流也有危险,20-
40V电流作用于心脏也可致死; 冬季及皮肤干燥时,皮肤电阻可达50000-
或 用 干 燥 的 衣
缘 物 挑 开 电 线
方 法 ( 二 )
场 急 救
体物,可
包也用
在可竹
手戴竿
上上、
,绝木
再缘棒
使手等
触套绝
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现
时木方 尽板法 量 操 作 )
触 电 者 脱 离 带 电 体 ( 此
可 站 在 绝 缘 垫 或 干 燥 的
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现场急救
(四) 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服 拖离带电体,但要注意此时不能碰到金属物体 和触电者裸露的身躯.
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触电的病理生理
六.触电的时间 人体处于电流作用下,时间愈短获救的可能
性愈大。电流通过人体时间愈长,电流对人 体的机能破坏愈大,获救的可能性也就愈小。
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电击伤的临床表现
全身表现
轻度者出现头晕、心悸,皮肤、脸色苍白,口唇发绀,惊慌和 四肢软弱,全身乏力等,并可有肌肉疼痛,甚至有短暂的抽搐。 较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。
出血或血供障碍,局部组织灼伤可致继发性感染。 触电而从高处跌下,可伴有脑外伤、胸腹部外伤或
肢体骨折。
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现场急救
脱离电源
关闭电源 挑开电线 斩断电路 “拉开”触电者
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现场急救
方法(一) 如果开关或插头应附近,应立 即拉闸刀开关或拨去电源插头,不能直接拉 触电者
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现
电 者 脱 离 带 电
由低电压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停 止,进入“假死”状态;高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病 人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟 左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。
由于肢体急剧抽搐可引起骨折。
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局部表现
主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤, 常有2个以上伤面。