• 与突然的发病、剧烈疼痛、紧急手术、担忧预后等因素有关 •与腹腔炎症、穿孔、出血、梗阻或狡榨等病变有关
• 与腹部器官炎症或继发腹腔感染有关 •与限制摄入和丢失过多有关 •休克、腹腔脓肿
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护理措施
一般护理
体位：无休克宜取半卧位 饮食：禁饮食
其他护理
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梗阻性病变：阵发性绞痛；伴随症状明显 绞榨性病变：持续性腹痛阵发性加剧；黏液血便
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心理社会状态—治疗要点
Sub title
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• 心理——社会状态
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• •
治疗要点
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护理诊断及合作性问题
恐惧 急性疼痛 体温过高 体液不足 潜在并发症
Step 3
Step 2
• 腹痛程度与敏感性 •和耐受性有关
•特殊情况下，腹痛程度的 改变
•是病情恶化的征兆 •多数疾病的腹痛
•与病情成正相关
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身体状况—腹痛的伴随症状
其他
大便
伴随症状
腹胀
呕吐
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腹痛伴随症状—呕吐
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心理护理
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健康指导
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目标检测
1、下列关于急腹症的描述中通常能说明病变部位的
是
A 最早出现腹痛部位 B 腹痛的部位
C 出现移动性浊音的部位 D 腹部形态的改变
E 腹部压痛部位
2、急腹症病人一般宜采取的卧位是
A 去枕平卧位
B平卧头偏一侧
C 不限制体位
呕吐和肛门坠
肿 蒂
胀感
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外科腹痛特点
1先有腹痛后有 发热
2腹痛或压痛部 位固定，程度 重
3腹膜刺激征
炎症性病变:白细胞计数增多；固定压痛点
4常有消化道症状
，和饮食有关
穿孔性病变：刀割样锐痛；腹膜刺激征明显；膈下游离气体；移动性浊音
出血性病变：多发于外伤；失血为主；移动性浊音明显；穿刺抽出不凝固血液
03
果酱样血便或粘液血便是 肠套叠等肠管绞榨的特征
02
腹腔脏器炎症伴有大便次 数增多或里急后重感，考 虑盆腔脓肿形成
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腹痛的伴随症状—其他
A Title
发热
B Title
黄疸
C Title
血尿
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身体状况—腹部体征
护理措施
严密观察 病情变化
腹部症状和体征（最需关注 ）
生命体征变化 实验室检查结果
记录24小时出入量
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护理措施
治疗 配合
胃肠减压 输液或输血 抗感染 疼痛护理
手术病人的护理
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护理措施
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胆汁性液体 — 胆囊穿孔
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急腹症的鉴别
外科腹痛 特点
内科腹痛 特点
妇科腹痛 特点
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内科腹痛特点
1.内科症状为主 ，先发热后腹痛
2.腹痛或压痛部 位不固定
相关疾病： 肺炎、胸膜炎、心肌 梗死、急性胃炎等
如急性肝破裂、脾破裂、 肠扭转等。
5.腹腔内血管
病变
如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞 等。
护理评估
1
健康史
2
身体状况
3
辅助检查
4
急腹症的鉴别
5
心理社会状态和治疗要点
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健康史
one
two
three
饮食情况
既往史
其他
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幽门梗阻—无胆汁
高位肠梗阻—大量胆汁 低位肠梗阻—粪臭样
肠绞榨—血性或咖啡色
呕吐
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腹痛的伴随症状—腹胀
腹胀逐渐加重，应考虑低位肠梗阻 或腹膜炎病情恶化而发生来麻痹性肠梗阻
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腹痛的伴随症状—大便
01
肛门停止排便排气 是肠梗阻典型症状之一
体征
视诊 触诊 叩诊 听诊
直肠指检
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辅助检查
1 腹腔穿刺
2 腹腔灌洗
3 其他检查
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腹腔穿刺
腹腔穿刺点： 脐与髂前上棘连线
的中外1 / 3交界处 穿刺抽出的液体
不凝固血性液体 — 腹腔内 脏出血
混浊液体或脓液 — 消化道 穿孔或腹腔内感染
腹部外科疾病
特点
起病急、病情重
发展迅速、病情多变
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病因
1.腹腔内脏器
急性炎症
如急性阑尾炎、急性胆囊 炎、急性胰腺炎等。
2.胃肠急性穿孔
如胃、十二指肠溃疡穿孔、 小肠穿孔。
3.空腔脏器梗
阻或扩张
如胆结石、胆道蛔虫症、肠 梗阻、泌尿道结石等。
4.腹腔脏器破 裂或扭转
外科急腹症病人的 护理详解(ppt)
（优选）外科急腹症病人的护 理
重难点
重点
急腹症中腹痛 状况的评估
难点 急腹症的鉴别
学习要点
结合以前学习的各章节内 容进行横向比较，找出鉴
别Hale Waihona Puke 要点做好护理评估LOGO
外科急腹症
概念
以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的
身体状况—腹痛部位及范围
转移性
弥漫性
放射性
急性阑 尾炎
胃穿孔
急性胆 囊炎
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身体状况—腹痛的性质
持续性剧痛
刀割样锐痛
阵发性绞痛
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持续疼痛阵发加剧
持续性胀痛
钻顶样疼痛
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身体状况—腹痛的程度
Step 1
D 如无休克取半卧位
E上身和下肢适当抬高
目标检测
3、有关外科急腹症的说法，错误是
A 发热常于腹痛发生之后 B 有发生休克可能
C 有腹膜刺激征
D 女性病人常有阴道流血或停
经史
E炎症性病变引起的腹痛常由轻到重，并有白细胞增
多
4、对急腹症病人的观察中，最值得注意的是
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妇科腹痛特点
卵
急
巢
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性
滤 泡
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盆
突发性下 腔
破 裂 出 血 、 异 位 妊 娠
A
以下腹部 或盆腔内疼痛 为主
常伴白带 增多、阴道不 规则流血，或 与月经周期有 关
腹部撕裂样疼
炎 、
痛
常伴恶心、
卵 巢 囊