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中药湿热敷技术操作流程(9分钟)

中药湿热敷技术操作流程(9分钟)
一、仪表:仪表端庄,戴表。

二、核对:核对医嘱。

请老师帮忙核对医嘱:1床,王红,女,30岁,住院号:123456,诊断:湿疹(湿热内蕴型)。

医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。

医嘱准确,谢谢老师。

三、评估:口述:敲门进病室。

携带医嘱执行单,核对床头卡,1床,王红,女,30岁,住院号:123456。

王女士您好,我是您责任护士XX,请您说一下名字,我看一下腕带,1床,王红,女,30岁,住院号:123456。

(注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远,在同一平面,勿压迫患者,注意保暖)。

王女士您感觉哪里不舒服?根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷,使用的药物是三黄洗剂,我刚刚看过您的病例,您既往健康,无过敏史,也不在妊娠期,对热的耐受程度良好,那我看一下您的皮肤情况(注意保暖,保护患者隐私),您右手臂有一片红色的皮疹,没有破溃。

四、告知:王女士,您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下,中药湿热敷是将纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理,清热利湿的目的。

操作过程中您局部有温热感,操作时间20-30分钟。

您需要去卫生间吗?请您稍等,我准备一下,马上过来。

五、用物准备:检查手消毒液,口述:检查手消毒液在有效期内,可以使用。

洗手(手背按压取手消毒液,每步不少于5次,时间不少于15秒),戴口罩。

物品准备:处置车上层:医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、
湿敷垫(6-8层纱布)、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。

处置车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。

口述:药液在有效期内,可以使用。

水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾,所有物品已检查完毕,符合要求。

六、环境与患者准备
推车至病室
(一)评估病室环境:病室环境整洁,光线充足,温湿度适宜,必要时屏风或围帘遮挡。

(二)为患者取舒适体为,暴露操作部位(注意保暖,保护患者隐私。

治疗巾垫于手臂下),您这个体位还可以吗?
七、操作过程
(一)核对医嘱,请说一下您的名字好吗?1床,王红,湿疹(湿热内蕴型),三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。

(二)药液,测量温度,口述温度40度(浸湿纱布,拧至不滴水为宜)。

(三)现在为您敷药,您感觉怎么样,有什么不适吗?
(四)镊子放入回收桶,看表计时。

(五)我会根据您的情况定时过来淋药,我们一会见。

(六)倒药液,测量温度,口述温度40度。

(七)将弯盘置于手臂下,药碗置于患者手臂旁,王女士我来为您淋药,您有什么不适吗?淋药时观察局部皮肤,您的皮肤微红无破溃、水疱,您有痒痛的感觉吗?因为使用的是中药,可能会使皮肤色素沉着,但数日后可自行消退,您不用担心。

(八)洗手,核对,请再说一下您的名字?1床,王红,湿疹(湿热内蕴型),
三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。

(九)看表时间到,王女士,为您撤去敷料。

(用镊子撤敷料,同时撤出弯盘。

)(十)清洁皮肤,王女士,您皮肤微红无破溃、水疱。

(十一)撤治疗巾,整理床单位,取舒适体位,您这个体位舒适吗?
(十二)洗手,核对,请再说一下您的名字,1床,王红,停止中药湿热敷。

八、操作后处理
(一)口述:按医疗机构消毒技术规范处理用物。

(二)洗手,摘口罩。

(三)记录操作人、操作项目、日期、时间。

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