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执业药师历经典真题汇总及解析附答案
1、苯巴比妥显效慢的原因为()
A.吸收不良
B.体内再分布
C.血浆蛋白结合率低
D.脂溶性小
E.肾排泄慢
【答案解析】
考查巴比妥类药物作用特点。
巴比妥类作用的快慢与药物的脂溶性有关。
巴比妥类药物有：长效(苯巴比妥)，脂溶性低，起效慢;中效(戊巴比妥、异戊巴比妥)，脂溶性较高;短效(司可巴比妥)，超短效(硫喷妥)，脂溶性高;故药物脂溶性越高，起效越快，作用时间越短。
【参考答案】D
2、属于二苯并氮卓类，阻滞电压依赖性钠通道的抗癫痫药物是()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.地西泮
【答案解析】
考查抗癫痫药作用机理。
【参考答案】A
3、口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是()
A.帕罗西汀
B.氟西汀
C.舍曲林
D.西酞普兰
E.艾司酞兰
【答案解析】
考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂作用特点。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物都吸收良好。
【参考答案】C
4、5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽
搐和精神错乱，严重者可导致死亡的现象称为()
A.“宿醉”现象
B.5-HT综合症
C.锥体外系反应
D.戒断反应
E.器质性脑综合症
【答案解析】
考查抗抑郁药联合用药特点。
震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可导致死亡的现象称为5-HT综合症。
【参考答案】B
5、下列药品中属于促进乙酰胆碱合成的脑功能改善及抗记忆障碍的是()
A.喷他左辛
B.氯米帕明
C.吲哚美辛
D.吡拉西坦
E.石杉碱甲
【答案解析】
考查抗记忆障碍药分类。
(1)酰胺类中枢兴奋药：促进乙酰胆碱合成。
代表药有：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
(2)胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。
代表药有：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
(3)其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物等。
【参考答案】D
配伍选择题
每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。
每题只有1个备选项最符合题意。
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A.庆大霉素
B.特比萘芬
C. 多黏菌素
D.环丙沙星
6、可抑制角鲨烯环氧酶合成，使细胞膜屏障功能受损的药物是 ()
7、可抑制蛋白质合成全过程，具繁殖期和静止期杀菌作用的药物是 ()
8、可抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，影响细菌DNA合成的药物是 ()
9、抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性而死亡的药物是 ()
10、可影响胞浆膜通透性，引起细胞内重要物质外漏的药物是()
【答案解析】
考查抗菌药作用机制。
抑制角鲨烯环氧酶合成的药物是丙烯胺类(特比萘芬);氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成(三个过程)繁殖期、静止期杀菌药;氟喹诺酮类抑制细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ结合影响DNA的合成;异烟肼抑制分枝菌酸的合成，使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡;多黏菌素改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质外漏而死亡。
【参考答案】
6、B
7、A
8、D
9、E 10、C。
综合分析选择题
每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或案例背景信息遂题展开。
每题的备选项中，只有1个最符合题意。
[11～12]
患者，女，72岁，2年前出现记忆力，反应、说话能力下降，医学检查，头部CT提示脑萎缩，临床诊断为老年痴呆病，医师处方多奈哌齐5mg/d治疗。
11、该药物的作用机制为()
A.促进乙酰胆碱合成
B.抑制肾上腺素分解
C.促进肾上腺素合成
D.抗胆碱酯酶
【答案解析】
考查脑功能障碍及抗记忆障碍药按作用机理的分类。
(1)酰胺类中枢兴奋药：促进乙酰胆碱合成。
代表药有：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
(2)胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。
代表药有：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
(3)其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物等。
【参考答案】D
12、此药与那种药合用胆碱能不良反应的风险增加()
A.琥珀酰胆碱
B.氨甲酰胆碱
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥
【答案解析】
考查胆碱酯酶抑制剂的相互作用特点。
胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。
本类药与氨甲酰胆碱合用，胆碱能作用叠加，出现胆碱能不良反应的风险增加。
代表药有：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
【参考答案】B
多项选择题
13、多奈哌齐与下列哪些药物合用可降低其血药浓度()
A.酮康唑
B.利福平
C.苯妥英钠
D.氟西汀
E.卡马西平
考查哪些药物为药酶诱导剂。
多奈哌齐与药酶诱导剂合用血药浓度会降低，如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平为药酶诱导剂。
【参考答案】BCE
14、下列叙述正确的是()
A.拉贝洛尔的口服制剂可安全有效的用于妊娠期高血压
B.冠心病患者应用普萘洛尔不宜骤停
C.甲状腺功能亢进患者服用普萘洛尔不可骤停
D.维拉帕米不可与葡萄柚汁同服
E.地尔硫卓注射用粉针需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液5ml以上溶解
【答案解析】
考查β受体阻断剂和钙拮抗剂的药物特点。
β受体阻断剂可用于高血压、妊娠高血压、心衰、心律失常、心绞痛和甲亢，但不能突然停药;钙拮抗剂中维拉帕米不要和葡萄柚汁合用，地尔硫草注射用粉针需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液5ml以上溶解。
【参考答案】ABCDE
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