编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载

车祸协议书

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

甲方：身份证号码联系电话：乙方：身份证号码联系电话：______ 年M 0 点，在新化县梅苑开发区南源路口，甲所开皮卡车湘KM2838W乙所开摩托车相撞，致使乙方左腿，右肩部受伤，摩托车损坏。现甲、乙双方根据各白的过错程度，经充分协商，白愿达成如下协议：

一、甲方同意支付后续医疗费用及赔偿费用共计人民币元（大写:）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方不再承担任何的责任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执壹份，白签字之日起生效。

甲方：乙方：