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诊断学试题及答案

一、选择题1. 正常人腋测法体温为:A.36.5 ~37℃B.36 ~37℃C.36.3 ~37.2℃D.36.5 ~37.5 ℃E.36.5 ~37.7 ℃2.6 岁男孩,发病第 1 天体温为37.5 度,伴咽痛,未予治疗,第2 天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。

经输液,抗生素等治疗,第3 天体温降至38.2 度,其体温变化过程:A. 低热→过高热→中等热B. 中等热→高热→中等热C. 低热→高热→高热D. 中等热→过高热→中等热E. 低热→高热→中等热3. 发热最常见的原因是:A. 颅脑损伤B. 变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D. 内分泌与代谢障碍E. 感染4. 伤寒的常见热型为:A.张弛热B. 波状热C.稽留热D. 间歇热E. 不规则热5. 感染性发热最常见的病原体是:A.病毒B. 肺炎支原体C.真菌D. 细菌E. 立克次体6. 引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热:A. 立克次体B. 变态反应C. 肺炎衣原体D. 螺旋体E. 病毒7. 男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是:A. 伤寒B. 急性肾盂肾炎C. 急性胆囊炎D. 急性支气管炎E. 大叶性肺炎8. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B. 肋间神经痛C. 食管炎D. 自发性气胸E. 心包炎9. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是:A. 急性心包炎B. 纵膈疾病C. 急性胸膜炎D. 心绞痛E. 食管炎10. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A.肠炎B. 阿米巴痢疾C. 胃炎D. 胆囊炎E. 胰腺炎11. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 食道炎D. 胰腺炎E. 胆囊炎12. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:A. 急性肾盂肾炎B. 肝破裂C. 脾破裂D. 异位妊娠破裂E. 急性膀胱炎13. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:A. 脑供血不足B. 三叉神经痛14. 阑尾炎的疼痛特点:A.上腹痛 B .转移性右下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛 C. 偏头痛 D. 肌紧张性头痛 E. 高血压病15. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:.A.消化性溃疡B.胰腺癌 C .胆囊炎D.胰腺炎E.慢性胃炎16.下列哪项是引起头痛的全身性疾病?A. 贫血B. 偏头痛C. 三叉神经痛D. 脑供血不足E. 脑外伤后遗症17.下列哪项是引起头痛的颅外病变?A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示:A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E. 肝炎19. 胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是:A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E. 心绞痛20. 服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是:A. 肌紧张性头痛B. 流行性脑脊髓膜炎C. 偏头痛D. 舌咽神经痛E. 颅脑肿瘤21. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是:A. 胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D. 肾及输尿管结石E. 病毒性肝炎22. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。

最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D. 胆道蛔虫症E.胆结石23. 胸腔. 腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致:A. 侵犯腰肌B. 累及皮肤C. 牵涉痛D. 累及脊柱E. 以上都不是24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A. 肠蛔虫症B. 胆石症C. 急性病毒性肝炎D. 胆道蛔虫症E. 胆囊25. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B. 自发性气胸C. 胸膜肿瘤D. 胸膜炎E. 肺癌26. 带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛27. 女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是:A.心绞痛B. 胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E. 反流性食管炎28. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示: 41-45 EACBEA.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌29. 女58岁,近1月来经常腹痛腹泻,粪便呈果酱样伴腥臭味,右下腹压痛明显,最可能的诊断是:A. 细菌性痢疾B. 胰腺炎C. 阑尾炎D. 食物中毒E. 阿米巴痢疾30. 腹痛伴里急后重可见于:A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾31. 咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A. 肺脓肿B. 慢性支气管炎C. 大叶性肺炎D. 支气管哮喘E. 肺结核32. 咳铁锈色痰最常见的疾病是:A. 肺脓肿B. 支气管哮喘C. 大叶性肺炎D. 慢性支气管炎E. 慢性咽炎33. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B. 呼吸道疾病C.胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病34. 大量恶臭痰,静置后分三层见于:A.肺结核B. 肺癌C. 肺脓肿D.急性支气管炎E. 支气管哮喘35. 下列哪项可引起金属音调咳嗽A.纵隔肿瘤B. 声带炎C. 喉炎D. 喉结核E. 喉癌36. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B. 肺梗塞C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄D. 房间隔缺损E. 右心衰竭37. 咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C. 肺结核D. 肺癌E. 支气管扩张38. 每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml ~500mlD.>300mlE.>1000ml39. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A. 喉头水肿B. 左心衰竭C. 肺癌D. 气胸E. 胸骨骨折40. 呼吸困难病人出现“三凹征”,提示:A. 肺部炎症B. 胸膜炎C. 气管、大支气管阻塞D. 小支气管阻塞E. 肺结核41. 库斯莫尔大呼吸最常见于:A. 神经症B. 心源性呼吸困难C. 血源性呼吸困难D. 糖尿病酮症酸中毒E. 肺源性呼吸困难42. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A.膈肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞43. 下列哪项可引起混合性呼吸困难:A.气管异物B. 喉痉挛C. 气胸D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺气肿44. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难:A. 急性喉炎B. 气管异物C. 急性会厌炎D. 支气管哮喘E. 喉水肿45.5 岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是:A. 气管异物B. 急性喉炎C. 支气管哮喘D. 急性支气管炎E. 急性左心衰竭46. 女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于:A. 肺源性呼吸困难B. 神经精神性呼吸困难C. 中毒性呼吸困难D. 血源性呼吸困难E. 心源性呼吸困难47. 皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L48. 紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:A.高铁血红蛋白血症B. 硫化血红蛋白血症C. 肺性紫绀D. 心性紫绀E. 混合性紫绀49. 紫绀伴杵状指可见于:A. 先天性心脏病B. 气胸C. 肺炎D. 胸腔积液E. 休克50. 下列哪种疾病出现中心性紫绀:A. 右心衰竭B. 法洛四联征C. 缩窄性心包炎D. 严重休克E. 血栓性静脉炎51. 心悸伴晕厥或抽搐最常见于:A. I 度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血52. 心悸伴消瘦及出汗可见于:A.感染性心内膜炎B. 心包炎C. 心肌炎D. 心脏神经官能症E. 甲状腺功能亢进53. 呕吐大量隔夜宿食可见于:A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 急性肝炎E. 幽门梗阻54. 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:A.脑震荡B. 脑溢血C. 脑梗塞D. 前庭器官疾病E. 眼病55. 呕吐物多且有粪臭味者多见于:A.幽门梗阻B. 十二指肠淤积症C. 小肠梗阻D. 胃潴留E. 胃癌56. 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐:A.幽门梗阻B. 脑膜炎C. 脑炎D. 妊娠E. 尿毒症57. 呕血最常见的疾病是:A.消化性溃疡B. 食管静脉曲张破裂出血C. 胃癌D. 急性胃粘膜病变E. 慢性胃炎58. 便血伴里急后重可见于:A. 胃癌B. 败血症C. 小肠疾病D. 肝癌E. 直肠癌59. 粘液脓血便伴里急后重可见于:A. 消化性溃疡B. 急性细菌性痢疾C. 肠结核D. 小肠血管畸形E. 结肠癌60. 黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于:A. 直肠癌B. 胃癌C. 溃疡性结肠炎D. 门脉高压胃病E. 胆管癌61. 女45 岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自:A. 胃B. 直肠C. 空肠D. 降结肠E. 十二指肠62. 慢性腹泻是指病程超过:A.2 周B.3 周C.1 月D.2 月E.3 月63. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:A. 霍乱B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 慢性细菌性痢疾E. 吸收不良综合征64. 下列哪项提示阿米巴痢疾:A. 柏油样便B. 果酱样粪便C. 粘液脓血便D. 洗肉水样粪便E.粘液便,无病理成分65. 属于典型分泌性腹泻的是:A. 服用硫酸镁B. 甲状腺功能亢进C. 霍乱D. 溃疡性结肠炎E. 吸收不良综合征66. 那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻?A.肠结核B.Crohn 病C. 胃泌素瘤D. 细菌性痢疾E. 溃疡性结肠炎67. 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变:A.肠结核B. 慢性阿米巴痢疾C. 伤寒D. 溃疡性结肠炎E. 血吸虫病68. 男30 岁,2天前出现发热.腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压, 最可能的诊断是:A. 阿米巴痢疾B. 急性胰腺炎C. 急性阑尾炎D. 急性食物中毒E.急性细菌性痢疾69. 出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是:A. >1.7 μ mol/LB. >17.1 μmol/LC.>34.2 μ mol/LD.>68μmol/LE. >136μmol/L70. 旁路胆红素不包括:A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E. 衰老红细胞71. 引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸?A. 自身免疫性溶血性贫血B. 海洋性贫血C. 伯氨喹啉引起的溶血D. 新生儿溶血E. 蛇毒引起的贫血72. 下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸?A. 蚕豆病B. 原发性胆汁性肝硬化C. 毛细胆管型炎病毒性肝炎D. 胆总管结石E. 中毒性肝炎73. 全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:A. 胰头癌B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎74. 血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示:A.溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁瘀积性黄疸D.Roter 综合征E. 核黄疸75. 下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:A.尿胆原定性和定量检查B. 有无血红蛋白尿C. 血中结合胆红素增高D. 皮肤粘膜颜色E. 尿胆红素阳性76. 男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能是:A. 病毒性肝炎B. 肝硬化C. 胰头癌D. 胆道蛔虫病E. 胆石症77. 多尿伴多饮. 多食.体重减轻,首先应考虑:A. 泌尿系结石B. 原发性醛固酮增多症C. 尿崩症D. 糖尿病E. 膀胱癌78. 下列哪项是肾性少尿的原因:A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D. 重度失水E. 前列腺肥大79. 膀胱刺激征伴寒战. 高热. 腰痛,首先应考虑:A.尿毒症B. 急性肾炎C. 急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E. 慢性肾炎80. 血尿最常见的原因:A. 钩端螺旋体病B. 盆腔炎C. 运动后血尿D. 泌尿系结石E. 泌尿系外伤81. 尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,可能病变在:A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E. 膀胱三角区82.40 岁以上无痛性血尿多见于:A.膀胱炎B. 肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E. 神经源性膀胱83. 少尿是指24 小时尿量少于:A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml84. 血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于:A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D. 肾炎E. 肾盂肾炎85. 心源性水肿最常见的病因是:A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 渗出性心包炎D. 缩窄性心包炎E. 心绞痛86. 营养不良性水肿主要的发病机理是:A.淋巴回流受阻B. 血浆胶体渗透压降低C. 毛细血管壁通透性增加D. 毛细血管内滤过压升高E. 钠和水潴留87. 表现为非凹陷性水肿的疾病是:A. 急性肾炎B. 肾病综合征C. 右心衰竭D. 经前期紧张综合征E. 甲状腺功能减退症88. 肾源性水肿者,其水肿常先出现于:A. 下肢B. 全身C. 眼睑D. 胸腔E. 腹腔89. 心源性水肿者,其水肿常先出现于:A. 腹腔B. 眼睑C. 全身D. 胸腔E. 人体的最低部位90. 水肿的产生机理不包括:A.钠、水潴留B. 毛细血管滤过压升高C. 毛细血管通透性增高D. 血浆胶体渗透压增高E. 淋巴液或静脉回流受阻91. 下列哪项不居于全身性水肿:A.心源性水肿B. 肝源性水肿C. 营养不良性水肿D. 肾源性水肿E. 过敏性水肿92. 下列哪项可引起局部水肿:A.右心衰竭B. 丝虫病C. 营养不良D. 肾病综合征E. 肝硬化93. 接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡, 称为:A.嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 浅昏迷E. 深昏迷94. 意识障碍伴瞳孔散大可见于:A. 颠茄类中毒B. 吗啡类中毒C. 巴比妥类中毒D. 有机磷农药中毒E. 毒蕈类中毒95. 意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A. 颠茄类中毒B. 有机磷农药中毒C. 酒精中毒D. 氰化物中毒E. 癫痫96. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:A.各种刺激无反应B. 不能唤醒C. 无自主运动D. 深浅反射均消失E.大小便失禁97. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A.败血症B. 脑出血C. 流行性出血热D. 流行性乙型脑炎E. 流行性脑脊髓膜炎二、名词解释1. 症状2. 体征3. 稽留热4. 弛张热5. 间歇热6. 波状型7. 回归热8. 牵涉痛9. 咳痰10. 咯血11. 呼吸困难12. 三凹征13. 心源性哮喘14. 发绀15. 肠源性紫绀16. 心悸17. 呕吐18. 呕血19. 柏油便20. 腹泻21. 黄疸22. 隐性黄疸23. 胆红素的肠肝循环24. 眩晕25. 膀胱刺激征26. 水肿27. 晕厥28. 意识障碍29. 嗜睡30. 谵妄三、填空题1. 正常人腋窝温度为;口腔温度为;直肠温度为任何原因导致体温升高超过正常范围称为。

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