胰岛素注射的步骤
1. 选择部位 2. 消毒 3. 用拇指和食指捏起皮肤 4. 以与皮肤垂直的角度插入 针头 5. 缓慢注射 6. 数到10并拔出针头
7. 压迫注射部位(不 要按摩)
胰岛素注射
惧怕注射的心理造成的痛 苦比注射本身更严重
注射前准备
为患者提供书 面指导
正确的剂型
准确的剂量 正确的时间
使指导简单 清楚
准备注射
• 保持手部清洁 • 准备好所需用品 • 监测血糖并记录
胰岛素注射的方式
正确的定可靠,就要真正做到皮下注射 ，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅（仅到表皮 ),胰岛素吸收速度将会受到影响。
注射至肌肉层的危害
加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳 定 增加疼痛感
•同一注射区域内轮换
从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射
胰岛素的注射方法
捏起皮肤注射
• 保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
胰岛素注射
1. 以与皮肤垂直的角度插入针,快速注射. 2. 注射足够剂量后,数到10(即为10秒)并拔出针 头 (剂量超过20单位时,可适当延长数到15秒).
注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的 药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。 使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放 回冷藏室中，室温放置可保存4周。 所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下,也 不要贴身携带(体温37℃)。 乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运， 因为托运温度常在冷冻点以下。
注射部位疼痛原因
1.消毒药水过多； 2.用消毒棉签擦拭针头； 3.注射部位有硬块；
4.未及时更换针头。
注射部位疼痛解决方法
•
• • • • • • 1.用酒精消毒，待干后再注射 用酒精消毒的原因： 避免碘酒引起过敏反应， 迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生； 2.注射前避免用消毒棉签擦拭针头； 3.注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开； 4.按要求及时更换针头。
胰岛素笔芯出现大量气泡或 笔杆内出现大量药水 原因
• 1.针头及针杆未拧紧，气体倒流； • 2.安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。
解 决 方 法
• 1.及时找出原因，并告知病人； • 2.帮助病人排出笔芯内气体； • 3.纠正错误的操作方法； • 4.及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。
注射胰岛素笔推不动或 很难推动原因
胰岛素的保存及 注射方法
胰岛素的储藏
对于那些不马上使用的胰岛素（没有 开封的胰岛素笔芯）应该保存在2~8℃之间（ 冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素都 会保持其有效的生物效应。 胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结 冰的胰岛素不能再解冻使用。 胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。
胰岛素使用过程中存放
胰岛素注射部位的轮换
举例说明:
• 如医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该注 射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部左右交替地注 射. • 对于同一注射部位,轮换选择左右两侧,交替地从右侧更换到左侧.( 第一天19时,注射在左大腿;第二天19时,注射在右大腿)
胰岛素注射部位的选择
1.针头全部或部分堵塞；
• 2.笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆； • 3.推杆头部有零件缺损； • 4.药已用完。
解 决 方 法
•
按要求及时更换针头，注射前先排气； • 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆； • 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素 笔； • 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。
•
1：低血糖反应； • 2：过敏反应； • 3：胰岛素性水肿； • 4：局部反应； • 5：胰岛素抵抗。
胰岛素疗法的副反应观察
胰岛素注射针头要一用一更换 重复使用胰岛素注射针头的危害有以下几点:
• • • • •
造成医护人员被污染的针头刺伤,感染疾病,导致职业伤害 造成肉眼不易发现的针尖弯曲,增加了注射部位的疼痛感 多次重复使用使针头部分可能折断在体内引起严重后果 使用过的针头内残留的胰岛素形成结晶造成针头阻塞 导致皮下组织增生和硬块的形成
注射至表皮层的危害
可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
影响胰岛素吸收的因素
• 影响胰岛素吸收的三大主因
皮下组织厚度
注射部位的选择
注射方法
皮下组织的厚度
影响胰岛素吸收的第一因素: • 因性别与个人的肥胖程度而异 • 因身体部位不同而异 • 因同部位的皮下层健康状况而异
不同部位胰岛素的吸收
人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率
胰岛素注射部位的选择
注射部位轮换: 同一时间,同一部位左右对称轮换 同一注射区域内轮换
胰岛素注射部位的轮换
同一时间,同一部位左右对称轮换 由于每个注射部位都有不同的 胰岛素吸收速度,因此,为了更好 地预知每次胰岛素注射效果,就 必须保持在每天的同一时间于 同一部位左右对称地轮换进行 注射 请不要混淆注射部位与时间
手臂 9 mm 75 分钟 85%
15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70%
腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70%
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 身体吸收胰岛素最快的 部位是在腹部 • 腹部的皮下组织较肥厚 ，可减少注射至肌肉层 的风险
3. 压迫注射部位
(不要按摩)
•
胰岛素注射中的常见问题
• • 注射后针头上有药水流出原因 • • 1.胰岛素注射笔放入冰箱； • • 2.注射速度过快； • • 3.操作过程不正规。
解 决 方 法
• 1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存， 注射时速度要慢； • 2.纠正操作过程:注射后不要立即拔针，针头保留在皮 下至少6秒钟； • 3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。
（肚脐周围4厘米内 不能 注射 注意:越往身体两侧 皮下层越薄)
最不适合注射部位手臂
• 手臂皮下组织较薄,自我注射 时无法自己捏起皮肤 • 注射手臂时, 由医护人员及家 人协助注射
（应选择上臂外侧1/4的部位）
大腿:
• 避开大腿侧面及内侧 • 注射大腿时一定要捏 起皮肤
臀部
臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险