济川煎【方名】济川煎【出处】《景岳全书》【分类】泻下剂趣味方歌:止泻当用生牛肉——枳实、泽泻、当归、(用)升麻、牛膝、肉苁蓉【组成】当归(9~15克)牛膝(6克)肉苁蓉(酒洗去咸)(6~9克)泽泻(4.5克)升麻(1.5~3克)枳壳(3克)。
【方论】肾司二便。
肾气亏虚,下元不温,五液不化,肠道失润而大便不通,法当温肾润肠。
方中肉苁蓉温肾益精,润燥滑肠;当归养血和血,辛润通便,牛膝补肾强腰,其性下降;枳壳宽肠下气,泽泻入肾泄浊;少加升麻以升清阳,使清升而浊降。
张景岳称此方是:“用通于补之剂。
”故适宜于肾虚便闭者。
【功用】温肾益精、润肠通便。
【主治】老年肾虚。
肾阳虚弱,精津不足证。
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
(本老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。
)【用法】水一盅半,煎七分,食前服。
(现代用法:作汤剂,水煎服)【禁忌】凡热邪伤津及阴虚者忌用。
虚甚者不必用枳壳。
【加减法】A.如果病人气虚,可加人参10 黄芪18 B.如果肾虚,则去枳壳加熟地18 C.如果肠燥便秘日久,去泽泻,加锁阳10 火麻仁8黄龙汤(一)【来源】《类证·活人书》卷十九。
【组成】柴胡30克黄芩人参甘草(炙)各11克15克,以水230毫升,煎至150毫升,去滓温服。
【主治】妊娠寒热头痛,默默不欲饮食,胁下痛,呕逆痰气;产后伤风,热人胞宫,寒热如疟;经水适来适断,病后劳复,余热不解。
黄龙汤(二)【来源】《竹林女科证治》卷一。
【组成】黄耆4.5克(炙) 当归白芍白术(蜜炙) 苍术(米泔浸) 陈皮各3克生地黄甘草(炙)各9克熟地黄15克柴胡6克【用法】水煎服。
【主治】妇人先由劳役,脾胃虚损,以致漏下不止,其色鲜红,气短气逆,自汗不止,身体发热,大便泄泻,四肢无力,不思饮食。
黄龙汤(三)【来源】《伤寒六书》卷三。
【组成】大黄芒硝各3克枳实厚朴人参当归各2.4克甘草2克【用法】以水400毫升,加生姜3片,大枣2枚,煎之,后再加桔梗,煎一沸,热服。
【功用】清热泻下,益气养血。
拒按,身热而渴,神疲少气,舌苔焦黄或焦黑,脉沉细数者。
【方论】方中以大承气汤之大黄、芒消、枳实、厚朴荡涤胃肠实热,急下存阴;人参、当归双补气血,扶正以助祛邪;桔梗宣肺而通大肠;生姜、大枣、甘草和胃气而兼调诸药,共奏抉正攻下之功。
【加减】年老气血虚者,去芒硝。
玉女煎【方名】玉女煎【出处】《景岳全书》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】9-15克)熟地(9-30克)麦冬(6克)5克)牛膝(5克)【功用】清胃热,滋肾阴。
【主治】胃热阴虚证。
头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,(本方常用于牙龈)【用法】上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服(现代用法:水煎服)。
【禁忌】脾虚便溏者,不宜使用本方。
【化裁】凉血之功。
【附注】肾水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加减治疗。
临床应用以牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。
病,牙痛齿衄宜煎尝。
八珍汤八珍汤《正体类要》[组成] 酒拌)10g酒拌)15g炒)10g。
[用法] 清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,煎至八分,食前服。
[功用] 补益气血。
[主治] ,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。
[方解] 本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。
肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。
脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。
肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。
方用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。
全剂配合,共收气血双补之功。
组成:人参(30克)白术(30克)30克)当归(30克)川芎(30克)白芍药(30克)熟地黄(30(30克)简介:【功用】益气补血。
【主治】气血两虚证。
面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
(本方常用于病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。
)【用法】上为末,每服三钱(9克)水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:或作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定)。
类别:补益类出处:【来源】《丹溪心法》卷四。
【组成】当归赤芍川芎熟地黄人参白茯苓甘草砂仁等分【用法】上药加生姜3片,大枣2枚,水煎服。
【功用】和气血,理脾胃。
【主治】虚损属于气血两虚,脾胃不和者。
八珍汤【药物组成】人参、砂仁、茯苓、甘草、当归、川芎、白芷、熟地黄。
【处方来源】《外科启玄》卷十二。
【方剂主治】痘已齐,兼气血俱虚证。
【用法用量】上(口父)咀。
水煎服。
大补阴丸【处方】熟地黄120g 知母(盐炒)80g 黄柏(盐炒)80g 龟甲(制)120g 猪脊髓160g【性状】【用法与用量】口服,一次6g,一日2~3 次。
【贮藏】密封。
【归经】足少阴药也之主以制阳光是也。
加脊髓者,取其通肾命,以骨入骨,以髓补髓也。
【煎服法】猪脊髓和蜜丸,盐汤下龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
固冲汤钱)海螵蛸(四钱,捣细)茜草(三钱)棕边炭(二钱)五倍子(五分,轧细药汁送服)脉象热者加大生地一两;凉者加乌附子二钱;大怒之后,因肝气冲激血崩者,加柴胡二钱。
若服两剂不愈,去棕边炭,加真阿胶五钱,另炖同服。
服药觉热者宜酌加生地。
从前之方,龙骨、牡蛎皆生用,其理已详于理冲丸下。
此方独用者,因之,则收涩之力较大,欲借之以收一时之功也。
【功用】益气健脾,固冲摄血。
【主治】气虚冲脉不固之血崩证。
表现为血崩或月经过多,月经色淡质稀,心悸气短,舌质淡,脉细弱或虚大。
【方解】方中黄芪、白术补气健脾,固冲摄血;山萸肉补益五倍子收敛止血;茜草祛瘀止血,使血止而不留瘀。
产后出血过多,溃疡病出血等而见有上述证候者。
【来源】【组成】白术(炒)30克生黄耆(此处应为黄芪)18克龙骨(煅,捣细)24克牡蛎(煅,捣细)24克萸肉(去净核)24克生杭芍12克海螵蛸(捣细)12克茜草9克棕边炭6克【方歌】固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。
【用法】上药煎汤,用五倍子末15克(此处应为1.5克)和服。
【加减】脉象热者,加大生地30克,凉者,加乌附子9克。
【附记】凡阴虚血热,冲任热盛,胞宫血瘀引起的月经过多,不宜应用。
而设。
脾为后天之本,脾气健旺,气血生化有源,则冲脉盛,血海盈;肾为先天之本,肾气健固,封藏有司,则月事能按期而来,适度而止。
若脾虚而不摄,’肾虚而不固,以致冲脉滑脱,则血下如崩,或漏下难止。
气血既虚,故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。
舌淡脉弱,亦为气血不足之象。
张锡纯说:“然当其血大下之后,血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册),当急治其标,固冲摄血为主,辅以健脾益气。
山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。
龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用以“收敛元气,固涩滑脱”,“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册),龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。
张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,.或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。
生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。
诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。
本方的配伍特点有二:一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
因本有固冲摄血作用,故名“固冲汤”。
小活络丹组成川乌炮,去皮脐草乌炮,去皮脐地龙去土天南星炮各六两[各6g] 乳香研没药研各二两二钱[各5g]用法为细末,入研药和匀,酒面糊为丸,如梧桐子大,每服20丸,空心,日午冷酒送下,荆芥茶下亦得。
[现代用法:以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,加炼蜜制成大蜜丸。
每丸重3g。
口服,用陈酒或温开水送服,一次1丸,一日2次。
]方歌小活络丹天南星,二乌乳没与地龙,寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。
方解本方由6味药组成。
用于风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛。
方中川乌、草乌温经活络、祛风除湿、散寒止痛,故为主药。
胆南星燥湿活络,以祛经络之痰,并能祛风,故为辅药。
乳香、没药活血化瘀止痛,故为佐药。
地龙通经活络,引诸药直达病所,为本方使药。
诸药合用,共奏温经活络、搜风除湿、祛痰逐瘀之功。
如此,风寒、痰湿、瘀血得以祛除,经络得以通,营卫得以调和,肢体自得以温煦濡养,诸症悉除。
主治疼痛游走不定。
亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络中湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。
功用祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
活络丹猪苓散猪苓散-《金匮要略》卷中。
【来源】《金匮要略》卷中。
【异名】三物猪苓散(《三因极一病证方论》卷十一)。
【组成】猪苓茯苓白术各等分。
【用法】上三味,杵为散。
每次6克,温开水调服,每日三次。
【功用】健脾利水。
【主治】呕吐,膈上有停饮,吐后欲饮水。
猪苓散-《圣惠》卷十七。
【组成】猪苓1两(去黑皮),白鲜皮3分,龙胆半两(去芦头),泽泻1分,赤,茯苓3分,麦门冬1两(去心,焙),黄芩半两,人参3分(去芦头),甘草3分(炙微赤,锉)。
【来源】《圣惠》卷十七。
【主治】热病,狂言烦渴。
【用法】上为散。
每服5钱,以水1盏,煎至5分,去滓温服,不拘时候。
猪苓散-《圣惠》卷十五。
【药物组成】猪苓3分(去黑皮),白鲜皮3分,泽泻3分,赤茯苓3分,大青3分,麦门冬1两(去心,焙),川大黄3分,甘草半两(炙微赤,锉)。
【处方来源】《圣惠》卷十五。
【方剂主治】时气,但谵语烦躁不安。
【制备方法】上为散。
【用法用量】每服3钱,以新汲水调下,不拘时候。
贝母瓜萎散方剂名称:贝母瓜蒌散药物组成:贝母一钱五分(4.5g)瓜蒌一钱(3g)花粉茯苓橘红桔梗各八分(各2.5g)用法:水煎服。
功效:润肺清热,理气化痰。
主治:燥痰咳嗽。
咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。
方歌:贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清方解本方证多由燥热伤肺,灼津成痰所致。
燥痰不化,清肃无权,以致肺气上逆,咳嗽呛急;“燥胜则干”(《素问·阴阳应象大论》),燥伤津液,故咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛;苔白而干为燥痰之佐证。
治宜润肺清热,理气化痰。
方中贝母苦甘微寒,润肺清热,化痰止咳;瓜蒌甘寒微苦,清肺润燥,开结涤痰,与贝母相须为用,是为润肺清热化痰的常用组合,共为君药。
臣以天花粉,既清降肺热,又生津润燥,可助君药之力。