Ｏ 部分地区乡村医生流失现象严重。了解乡 的 ２％以上 。 酬机制中存在的ｆ题， ＊ 积极寻找改善方法。目 态， ｌ 村医生医疗收入现状和影响因素， 分析现行乡 （ 上级和村委会的补助。 二） 乡村医生获得 前的现状是： 乡村医生收入高于当地人均收入
对于促进乡村 上级 补助 占全 国医疗收入 的比例平均 为 水平， 但尚低于期望报酬， 各地普遍存在政府 村医生报酬机制中存在的问题。
２ ０ ． ． ０ ５１ ０
（ 税率设计要考虑外部成本。 四） 现行
２ 朱志刚． 入世后 促进我 国产业发展的 保 护 ， 该 将 它 们 并 入 资源 税 ， 为 资 源 资 源税 税 率 过 低 ，不 利 于 资 源 的合 理 开 【］ 应 作 Ｍ． 中 税 的一个税 目， 使资源税成为一个完整的 发 。 以考虑按照庇古税的要求对资源税 财税 对策研 究 【】 北京 ： 国经济 出版 可
补偿不足、 村 医生社会保障缺位、 乡 乡村医生 医生队伍建设具有重要意义 。 乡村医生的收入来源 专业教育受忽视问题．结论： 提高乡村医生的
一
０ ％， ． 村民委员会补助平均占６ 半数以上的 ５ ％，
、
乡村医生未获得村民委员会的补助。
（ 药品收入． 三） 乡村 医生的药品收入 占全
“ 鼓励” 了资源 的开采浪费。 虽然我国将要 计算， 但它提高 了税率设计的起 点。我们 ［ 安体 富， ４ 】 蒋震． 我国资源税 改革的时机 Ｊ． 转变为 以价 格作 为资源税 计税依据 ， 实行 可 以通 过研 究计 算资源核算账 户 以及后 选择 与经济效应预期 【】 涉外税务． 从价计征， 但这样 并不能避免资源 开采过 代人为某资源耗竭而采取其他 替代技术 【】 ５任佳 宝． 完善 资源税 改革方案 的几点
利于减轻企业负担。另外 ， 城镇土地使用 越 多。 这样在某种程度上促使企业提高回 【】 １ 王庆 一． 可持 续能源发展 财政 和经济 税、 耕地 占用税分别是为保护 国有土地资 采 率 、 理 开 发利 用 资源 。 合 源、 耕地 资源的税种 ， 都是对土地 资源 的
政 策研 究 参 考 资 料 ． ０ ５能 源数 据 ， ２０
乡村 医生收入来源及其保 障制度
口文 ／ 霍丽伟 孙劲峰
但 前乡村医生队 业 务工作 时间 １％以下 的人 数 占到 ３％， ０ ５ 有 提 要 通过调查了解乡 村医生医 医生也承担了大量的工作 。 目 疗收
５ 入、 主要影响因素， 从而分析现行乡村医生报 伍由于缺乏完善的报酬机制而处于不稳定状 ２％的人防保工作时间占全年业务工作时间
医疗收入；建立健全乡村医生社会保险制度； 根据具体情况制定有针对性的照顾政策。
关键词： 乡村医生； 收入来源； 保障制度
中图分类号：３３８ 文献标识码 ： Ｆ２．９ Ａ
几十年来， 广大乡村医生扎根基层， 履行
０ ３％的人药品 建立 有效激 励机制 促进继续教育； 地政府 人道主义职责，默默无闻地为村民解除病痛， 年从医收入的比例平均是 ６％，０ 当 应 抢救了无数的生命。同时， 还积极参与各项公 收入低于全年医疗收入的３０， ０ 药品收入占全 共卫生及预防保健任务， 中国的卫生事业取得 年医疗收入５％～９％的居多。 Ｏ Ｏ 可喜的成就， 其中就有乡医的一份功劳。
单位，而乡医则是农村卫生队伍的主要力量，
（ 预防保健收入． 一） 乡村医生的年防保收 （ 其他收入。 五） 其他收入占全年从医收入 处在卫生战线的最前沿， 主要担负着对农村常 入占到全年从医收入的 １％左右， ０ 所占用的工 ｌ ％～２ 调查发现绝大多数人没有其他收入， ％， 见病、 多发病 的诊断治疗 ， 还担负着儿童 计划 作时间占全年业务工作时间的 １％左右， １ 防保 比例占到总人数的７％ ８ 左右。 免疫、 妇幼保健、 健康知识宣传等公共卫生工 工作时间占全年业务工作时间的 １％￣２％ ０ ０ 据调查， 乡村医生的收入在农村排序位次 作， 后来的防治非典、 禽流感等， 最基层的乡村 的人最多， ４％左 右， 占 ０ 防保工作时间在全年 还是比较靠前的，０ Ａ上的家庭处于同村前 ５％￣
资源 税 的征 收 范 围 ， 样做 不 但 可 以实 现 开采矿藏的实际可采储量为计税依据 ， 这 先 合 理 开 发 资 源 、 约 使 用 资源 ， 且 以 税 行缴纳税款 ， 节 而 以后再根据企业的回采 率给
（ 作者单位 ： 青岛农业 大学经济学院 高， 返还 的税款就 主要参考文献 ：
税种 。
税率重新设计 。 在税率设计中要考虑资源 社 ， ０ ３ ２０ ．
（ ） 渐 转 变 为 以 实 际 可 采 储 量 为 开采利用对 其他 部门及下一代 所造成的 【 谭 宗宪． 三 逐 ３ ］ 关于我 国能源税 收制度 的思 计 税 依 据 。现 行 资源 税 的 计 税 依 据 反 而 外 部 成 本 。 尽管 这 一成 本 的准 确 数 值 难 以 考 … ． 能源与环境 ， ０４ ４ ２ ０． ．
（ 医疗服务收入。 四） 乡村医生医疗服务收
乡医的收入来源主要指的是从事医疗活 入 占全年从医收入 的比例平均为 ２． ２％ ８ ％，５ ５
乡村医生是我 国农村基层 医疗卫生 服务 动所得 的收入，主要来源于 以下几个方面： 预 的人 医疗服 务收入 占全 年从医收入 的 １％以 ０ 的重要提供者， 承担着 ９ 亿多农民的卫生服务 防保健收入、 上级和村委会的补助、 药品收入、 下，一半以上的服务收入 占全年从医收入的 工作。 村级卫生所 是农村三级卫生网最基本的 医疗服务收入和其他收入等 。 １％￣４％之间。 ０ ０