术后患者不需要绝对卧床休息。 为避免其他并发症发生， 建议患者卧 床休息 。 穿刺侧上肢抬高， 术侧腕关节制动１ 、 时左右， 避免用力握拳（ 但 肘关节 可随 意活动 ） 。 ４ 观察 术侧 肢体血 运情 况 除观察肢体的皮肤温度、 有无苍白、 患者是否自觉肢体发凉等情况外， 行股动脉穿刺的患者应注意观察其足背动脉搏动的情况。 如术侧足背动脉 搏动较对侧或术前明显减弱， 应考虑包扎过紧所致。 若术侧下肢肿胀、 皮肤 略显紫色应考虑下肢静脉血栓形成。 因此， 患者制动期间， 应严格按照上述 方式活动。 桡动脉穿刺途径的患者需要观察桡动脉搏动情况。 如患者诉术 侧手 胀痛 较对 侧手 皮肤 温度 明显 下 降颜 色苍 白， 能是 加压 包扎 过 紧所 可
泻的症状。 患者可进食清淡、 易消化的食物。 在应用抗凝药物期间， 患者应 禁食硬性、 粗糙食物 ， 以免发生消化道出血。 另外， 患者还应避免在短时间
内 大量进食富舍维生素Ｋ 的深绿色蔬菜或动物肝脏 ， 以免降低抗凝功能。
７ 用药的 护理 严格遵 医嘱给药 ， 别是抗凝药 物的应用 。 特 定期检 查出凝血 时间 ， 密切
热量、 高维生素、 易消化饮食， 并保证体内足够的水分。 准确及时地执行医嘱， 保证血液中有效的药物浓度， 补充血容量， 排除
体 内毒 索 。
察。 对于 有高热惊 厥 史的患儿 ， 体温在３ 当其 ８℃时 ， 可使用退 热药 。 就 另外 ， 应指导患儿家长正确掌握物理降温的方法， 必要时就近就医， 避免患儿出现 高 热。
１ 临 床 资料 在本 组 １８例 高热 惊厥 患儿 中 ， 男孩９ 例 ， ６ 有 ７ 女孩 ７例 ， 龄在 ４个 ｌ 年
度， 注意药物的毒副作用， 观察用 密切 药后 的不良反 静推时 应。 应缓 每分钟 １ Ｉｇ并 意观察患儿的呼吸及四肢叽张力。 ～２ ） ｎ 地西泮作用时间较短， 可同时
【 摘要 １ 高热惊厥是儿科常见的急症之一。 在对惊厥患儿立即给予药物止惊等 急救处理措施的同时， 做好退热、 心理等方面 的护理 以及患儿
家长的健康教育工作对干 降低高热惊厥患儿 的意外伤害率及减少惊厥 的复发有着重要的作用。 【 关键 词 】 小儿 ； 高热 惊厥 ； 护理
【 中图分类号 】 ４ ３ ２ Ｒ ７． ７
总之 ， 积极的治疗和护理不但可以减少惊厥的发生率 ，而且能使患
儿得 到最佳 的 治疗 。 参考 文献
高热晾 厥患儿家长的情绪极为紧张焦虑。 护理人员 要做好对其的心理
护理 ， 有厌烦情 绪 ， 不可 工作要 耐心细 致并 应及 时与家 长沟通 、 代病 情 ， 交
说明只要动态地观察患儿的体温变化、 及时控制体温， 惊厥就不会再次发 生。 与此同时， 可教会家长一般的护理技术， 使他们积极主动地配合治疗。 ２ 健康教育 高热晾噘患儿多数易反复发作， ． ３ 故我们建议家庭自备体温计。 备用退热镇静的药物（ 如美林、 泰诺和安定等）正确掌握其应用药物的剂量 、 和方法。 指导家长注意观察孩子发热时的表现。 如发现患儿面色潮红、 呼吸加 快、 额头发热时， 应立即测量体温， 特别是对有高热凉厥史的孩子更应注意观
可活动。 使用伤口 封堵器的患者， 口 伤 沙袋加压２ ， ６ ， ４ 时， 时后活动。 ４
活动方法： 术后常规取平卧位， 穿刺肢体伸直并制动， 床头抬高＜３。 ０， 最好约束患者肢体于床尾避免弯曲（ 大小便在床上进行）为了避免压疮及 。 腰背部不适的发生， 可指导患者在术侧肢体制动时进行非术侧肢体 自由活 动， 也可用健侧足跟用力来移动臀部甚至水平移动术侧肢体。 改用普通包 扎后术侧肢体可进行稍微外展弯曲， 但不可幅度过大。 术侧肢体去除沙袋 可进行膝关节以下的弯曲与伸展运动， 预防血栓形成。 对有下肢静脉曲张 或静脉炎的患者避免按压挤捏下肢 ； 允许活动后应避免承重或用力。 注意 咳嗽或用力大便时按压伤Ｅ以免伤口出血， ｌ 急诊病人根据病ｔ制定活动计 寄
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ － ０ ８ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ３ ０ ９ － ２
紫 及缺氧 的症状 有无 改善 ； ） Ｑ 抗惊 厥药物的应 用。 即建 立静脉通道 ， 立 使用 解 痉药物 。 地西泮０ ３ ．ｍｇ ｋ ， ｝静脉注射 或￣Ａ． ＿ 首选 ．～０ ５ ／ ｇ 缓 曼 Ｓｔ ｍ 生理盐水 中缓 ｆ青相 注 射过 程中注意观察 抽搐是否停 止， 曼 争 。 如症状改善 可 止注射（ 停 小 婴 儿的一次剂量 不能 超过Ｓ ） 西泮 的作 用迅速 、 ｍｇ 。 地 效果可靠 ， 但要注 意对 患儿 ０ 、 脏 呼吸 的抑 制作用 。 因此 ， 用时应严 格掌握药物 的剂量 、 法和 速 使 用
９ ８
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｅｋ ｄ ａ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 ｃ ｉ Ｏ
第３ 期
尽快促进造影剂排出体外。 同时注意观察患者尿量、 颜色、 性质的变化。
３ 活 动 ３ 股动脉途 径患者 ． １
致。 此时应 立 即通知 医生 为患 者重 新包 扎 。 ５ 穿 刺部位 的护 理
划。 ３２ 桡动脉 途径的 患者 ．
术后 ， 患者 的术侧 肢体 应抬高 、 免下垂 、 关节 应制动 。 避 腕 护士 应严 密 观察患 者的穿刺 部位 有无渗 血及指端 颜色 、 温度 、 感觉 变化 、 测量腕 围 并记 录。 当发 现异常 及 时 ， 应立 即报告 医生 并给予 ｆｘ 性处理 。 ｔ， －￣ ６ 饮 食护 理 患者进食 不宜过饱 目避免 进食易胀 气、 生冷 的食品 ， 以免 出现腹胀 ， 腹
观察患者的神志及皮肤情况， 如有无皮肤黏膜出血、 大便潜血、 小便颜色 。 糖尿 病及 高血压 患者 应坚 持进 行基础 疾病 的药 物治疗 。
‘
参 考文 献
【】 郝爱萍， １ 邢爱华， 李永玲 ． 浅谈冠心病介入治疗的护理与进展［ ． Ｊ 中国 １
现 代药 物应 用 ，０ ９ （５ ：７ ２０ ，２ ）１Ｉ 【】 董雪萍． ２ 冠心病介入术后并发低血压的观察与护理【】 全科护理 ． Ｊ．
２１ 急救护理 惊噘持续状态可造成永久性的脑损伤， ． 尽快控制惊厥是抢救
治疗的 重点。 控制惊厥的抢救过程应遵循以下原则：１ （ 保持呼吸道通畅。 ） 立 即让患儿平卧。 松开衣领． 头偏向一侧。 口腔分泌物较多的患儿 ， 应立即清除
口鼻腔分泌物并予吸氧治疗 ， 上下齿之间放牙垫， 以防止其咬伤舌头。 但患儿
牙关紧 闭时 ， 不要强 力撬开 。 以免损伤 牙齿。 同时 ， 注意 观察 Ｉ唇 有无青 还应 ： １
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ３ ｄｃ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２ ａ ｃ ０ 期
９ ９
湿衣裤 。 发热时体内代谢快及 凉厥时消耗体能过大 ， 能力降ｆ， 消化 氐 宜给予高
腹泻 病 ｌ。 ２病程 中惊厥 发作１ 次者 １７ ，次及 以上者４ 例 。 １８ ２例 ２ ｌ 此 ６ 例患 者的
以１ 水合氯醛０５ Ｌｌ加等量的 ０ ％ ．ｍ ／ｇ 【 生理盐水保留 灌肠。 最大量不超过ｌ１ ， Ｏｌ ｎ 但要注意， 肛管插入要深， 保Ｎ５ ｉＰｋ （降温治疗。 ｍ ｎＬ ； ） ， ３ 应尽快 控制体温， 在
２ １ ０ ：３ ０ ０． ２ ０ ０．
【］ 唐 荣阔 ． 管病 护理手册［】 京 ： ５ 心血 Ｍ． 北 中国协和 医科大 学 出版社 ， ０ ： ２ ６ ０
５ － ６４ ２－
浅谈４，Ｌ ， 高热惊厥 的护理体会 Ｊ
袁 冬梅
（ 湖北省石首 市人 民医 院 湖北 石首 ４４０） ３ ４ ０
严密观察患者伤Ｉ的敷料有无渗血、 ： １ 皮下有无血肿或瘀血 、 可否摸到 搏动性包块且听诊可听到血管杂音。 观察足背动脉搏动及术侧体温、 颜色 变化， 发现异常及时报告医生及时处理。 为了减少术后出现血肿、 动脉瘤的 发生 ， 经济 允许 者可 使 用血管 闭合器 。
５ 桡动脉 穿刺途 径 ． ２
应用药物降温的同时可加用物理降温， 可将冰袋放于患儿的额部或枕部， 降
ｌ 临床表现主要为全身性或局部性发作、 神志不清、 两眼凝视或上翻、 头后 仰、 Ｉ Ｉ周发绀、 ＝ 四肢抽动或强直（ 经过积极抢救与精心护理， 全部患儿的症
状 均 得到控 制 ） 。 ２ 护 理体 会
低恼 组织的代谢， 保护脑细胞 时期特有 的神经 系统常 见急症 ， 发病率 约为２ 其 ％～ ８ ， 于６个月 ～３岁 的４， 。 热惊 厥 的发病 机制 尚未 完全 明 了 ， 多见 ＂Ｌ高 Ｊ
可能与４，Ｌ ＂ 的大脑发育不完善有关。 Ｊ 高热惊厥多次复发或长时间发作会造 成脑缺氧缺血， 对脑细胞造成不同程度的损害。 早期的预防治疗及实施全 面 的护理 是 ４， 高 热惊 厥治 疗 中非 常重 要 的方 面 。 科 自２ ０ 年 １ ～ ＇Ｌ Ｊ 我 ０１ 月 ２０ 年ｌ月年来共计救治１８例高热惊厥患儿， ０６ ２ ６ 现将护理体会总结如下。
【】 赵炳华，袁展文． ３ 儿科护理学【］ Ｍ． 北京： 人民卫生出版社．９４ ３９ １９ ． １ —
２４
整体 护理在小儿先 天性髋关节脱位手术 中的作用
赵 影
（ 吉林省长春市 儿童 医 院 吉林 长春 ｌ０５ ） ３ ０ １
【 摘要 ｌ 目的： 探讨小儿先天性髋关节脱位患儿 的手术护理方法。 方法： 术前 制定整体护理 方案， 围术期给予全程整体护理， 包括心理护理 干预 ， 营养支持 ， 牵引护理、 全麻护理 、 术后 生命体征监测 、 髋人 字支具 护理 、 饮食 调节 ， 基础护理、 功能锻 炼。 结果 ： 例髋脱位 患者中， ４９ 有２例 出现半脱位， 所有患者无骨头坏 死发生， 全部痊愈 出院。 结论 ： 整体护理可提高小儿先天性髋关节脱位手术的疗效， 使患者早 日恢复健康