肽力佳中/长链脂肪乳的临床优势
相比于长链脂肪乳： 可更好的控制血脂
具有良好的节氮效果
肽力佳
不影响免疫功能的发挥 对肝功能无不良影响
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肽力佳®的成分及用法用量
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肽力佳®——中/长链脂肪乳（C8-24）
通用名：中/长链脂肪乳注射液 (C8～24) 性状：白色乳状液体 药物类别：肠外营养药、能量补充剂
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肽力佳
临床证据支持
节氮作用
免疫系统
肝脏功能
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肽力佳在节氮效果方面优于LCT
浓度 Mg/(kg.6d)
30
累积6天氮平衡
27.6
天
8 6 4
呼吸机应用天数 7.4 6.2
20
10
0
MCT
-10
LCT
2 0
-20
-17.3
MCT
LCT
研究比较了慢性阻塞性肺病（COPD）接受呼吸机治疗患者在输注LCT和MCT后 氮含量、呼吸机的应用天数。 结果显示，MCT输注后氮含量水平较高，且呼吸机应用天数较少。与LCT比相 比具有显著性差异。 珍惜生命 呵护健康 做好药 为百姓
0.91
0.9
0.8 0.8
0.76
25
0.7
0.65
20 PN前 PN后5天 PN后10天
0.5 PN前 PN后5天 PN后10天
60岁以上老年危重病人108例，分为：MCT组（54例），使用中/长链脂肪乳 剂；LCT组（54例），使用长链脂肪乳剂。 PN（肠外营养）后5、10天，LCT组ALT、TG指标均明显上升(P<0.05），对于 肝胆外科手术和肝功能损害的病人，易导致肝功能进一步损害。而MCT组PN 期间 ALT、TG指标相对稳定。因此对于老年患者，中/长链脂肪乳更易为临床接受，并 且更安全有效. 珍惜生命 呵护健康 做好药 为百姓
® 肽力佳
----中/长链脂肪乳注射液
主讲人：常瑞雪
安徽丰原药业股份有限公司
肽力佳®——中/长链脂肪乳（C8-24）
肠外营养治疗首选药物
长链脂肪乳的替代品
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营养风险的概念
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营养风险并非发生营养不良的风险！！
它是指因疾病、手术和营养因素等对患者临床结局（如感染
肉 毒 碱 • 长链脂肪乳的水解速度缓慢，供能不及时
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中链脂肪乳--水解和供能过程
MCFA+ 甘油
供能
在中/长链脂肪乳中，由于存在正反馈机制，中链脂肪乳（MCT）在人体内被
LPL快速水解，迅速释放出中链脂肪酸（MCFA），使中/长链脂肪乳的水解更快更 彻底，供能更及时。另外，由于MCFA进入线粒体不依赖肉毒碱，因此可进一步加 快氧化功能。 珍惜生命 呵护健康 做好药 为百姓
1.58
浓度 g/L
1
血液补体C4浓度
0.96
MCT/LCT LCT 0.91
0.8 0.67 0.56
0.49
0.52
0 术前1天 术后1天 术后3天 术后7天
病例选择：阻塞性黄疸病人21人，分为长链脂肪乳（LCT）输注组9例，
中/长链脂肪乳（MCT/LCT）输注组12例。 试验过程：分别于术前1天，术后1、3天和7天采清晨空腹静脉血，检测 补体C3、C4、总补体、可溶性白介素2受体（SIL-2R）的浓度. 珍惜生命 呵护健康 做好药 为百姓
相关并发症、费用和住院天数等）发生不利影响的风险。
营养风险的概念有两方面的内涵：
（1）有营养风险的患者发生不良临床结局的可能性大； （2）有营养风险的患者有更多地从营养治疗中受益的机会。
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我国东、中、西部城市大医院住院患者营养风险 发生率均在33%以上
百分比
营养风险发生率（%）
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肽力佳由50%长链甘油三酯(LCT
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氧化供能迅速，血中廓清（清除）快
肽力佳®
的特点
促进蛋白质合成，较好的节氮作用
很少再酯化,对肝功能无不良影响
不影响免疫功能，网状内皮细胞系统功能 适用范围广，肝功能异常、胰腺炎患者更为适宜
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大剂量放化疗、严重创伤、大面积烧伤、严重 感染等高分解代谢的重症患者
节氮作用
当人体由于疾病处于负氮平衡时，表现为身体 迅速消瘦，水肿甚至死亡。维持正常的氮平衡是输 注脂肪乳的核心目的，也是考察脂肪乳疗效的重要 指标。
中/长链脂肪乳可促进蛋白质的合成，减少蛋白
质分解，改善氮平衡，减缓患者病情缩短病程。
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肽力佳
临床证据支持
节氮作用
免疫系统
肝脏功能
肽力佳®具有独特的供能模式！
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脂肪乳在血液中的水解过程
LPL（脂蛋白脂酶）
脂肪乳微粒
甘油
+
脂肪乳在血液中的水解是通过LPL(脂蛋白脂酶)来完成的。脂肪乳微粒 在脂蛋白脂酶的作用下，将内部的甘油三酯逐渐水解为脂肪酸和甘油，其 最终剩余的一小部分则被肝脏所吸收。 珍惜生命 呵护健康 做好药 为百姓
短肠综合征、严重腹泻、顽固性呕吐、肠胃梗 阻、胃肠功能障碍等严重营养不良的患者
体内吸收不依赖肉毒碱，适用于机体应激、肝功 能异常、肉毒碱转运酶缺乏或活性降低的患者
不刺激胰腺外分泌功能,故对胰腺炎患者更为适 宜；也适用于新生儿、早产儿、婴幼儿等特殊人群
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肽力佳®的临床支持
珍惜生命
研究表明，相同条件下，中/长链脂肪乳的
水解程度要明显高于长链脂肪乳，且其水解速率
是长链脂肪乳的2-3倍。
正常人输注中/长链脂肪乳后的甘油三酯半衰期约为 16分钟，短于单纯输注长链脂肪乳后的甘油三酯半衰期 约33分钟。表明使用中/长链脂肪乳后机体能够更快地利 用甘油三酯。
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10
0
术前 术后第1天 术后第4天 术后第7天
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肽力佳相比LCT有更高的肝脏安全性
浓度 mmol/l
ALT(X±S,mmol/l)
MCT组 LCT组
浓度 mmol/l
TG(X±S,mmol/l)
40
1.3
MCT组 LCT组 1.2
37
35 1.1
30.7
30
28.52 27 27 27.1
LCT MCT
LCT(C14-C24) 50%
MCT(C8-C10) 50%
,Long chain glycerin three greases)和50%中链甘油三酯( MCT ,Medium chain glycerin three greases)混和而成。不但提供必需脂肪酸，而且更快速地提供能量。
肝脏功能
肝功能不全患者存在糖耐量下降、肉毒碱缺乏
以及脂肪代谢障碍等一系列改变。线粒体内β -氧 化能力不足以及肉毒碱水平下降影响了LCT在此类
病人中的应用。
由于MLCT具有较少依赖肉毒碱、较高的氧化清 除率，以及不易在脂肪和肝脏组织中蓄积等优点， 因此更适合肝功能不全的患者。
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中/长链脂肪乳是肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)中 的主要成分之一。 PN是指通过静脉途径输入能量和营养素的支持治
疗方法，可为人体提供代谢所必需的物质：
蛋白质
(氨基酸) 水 碳水化 合物 （糖）
微量 元素
脂肪
中/长链 脂肪乳
电解质
维生素 珍惜生命 呵护健康 做好药 为百姓
适应症：口服或肠内营养不能或不够 时补充能量和必须脂肪酸
规格：20%
包装：玻璃输液瓶装 （1）250ml：25g(大豆油):25g(中链甘油三酸 酯):3g(卵磷脂):6.25g(甘油) ； （2） 500ml：50g(大豆油):50g(中链甘油三酸 酯):6g(卵磷脂):12.5g(甘油)
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结果表明， MCT/LCT 组术后SIL-2R（可溶性白 介素2受体）明显底于LCT 组(P<0.05）。 LCT干扰IL-2与其受 体的结合，导致明显免疫 抑制效应，大大削弱败血 症或肿瘤病人的自身恢复 能力。 MCT/LCT对IL-2与其 受体的结合提供了一个良 好的环境,可以改善机体 的免疫功能，降低手术的 负效应，对治疗阻塞性黄 疸有效。
存在营养风险的患者并发症和死亡率显著增加
百分比
35.00%
并发症发生率
30.60%
死亡率
30.00%
25.00%
20.00%
15.00% 11.30% 10.00% 12.00%
5.00% 1.00% 0.00%
无营养风险
有营养风险
存在营养风险病人并发症发生率（30.6% vs11.3%）和死亡率 （12.0% vs1.0%）明显增高,住院时间延长（9.7d vs 7.3d）。
肝脏功能
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浓度 Μmol/L
总胆红素