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完整word版主治医师内科历年真题系列

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历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案

_汇总版A1 题 型1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA

A. 甲型肝炎

B. 乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 丁型肝炎

E. 戊型肝炎

答案: B 6. 下列与乙肝慢性化有关的是

A.DNA 病毒

B .病毒产生前 S 蛋白

C. 母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

D .病毒反复感染

E .血清中存在 anti-HBe 答案: C2.主要通过消化道传播的肝炎

A. 甲型肝炎

B. 乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 丁型肝炎

E. 自身免疫性肝炎

答案: A

7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外

A. 病毒发生变异,导致免疫逃逸

B. 母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

C. 病毒基因整合于宿主基因组中

D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播

E. 病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下 降

答案: D

3. 慢性肝炎的原因不包括

A. 甲型肝炎

B. 乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D .丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案: A 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确

A. 为单股正链 RNA 病毒

B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染

C. 血清中检测出anti-HCV提示有感染

D. 血清中可检测病毒 RNA

E .绝大多数为血源传 播

答案: B

4. 流行地区甲型肝炎最常发生在

A. 老年人

B. 妇女

C. 成年人

D. 吸烟者

E. 学龄前儿童

答案: E 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A. ALT>500U/L

B. 总胆红素 >171umol/L

C. PTA<40%

D. 电解质紊乱

E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案: C

10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2最易发

生变异

B. 常合并丁型肝炎病毒感染

C. 病毒逃逸机体免疫攻击

D. 病毒可感染免疫细胞

E. 机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 5.肝肺综合征的表现不包 括

A. 慢性肝病的体征

B. 呼吸困难、肺水肿

C. 低氧血症

D. 心源性哮喘

E. 卧立呼吸 2

答案: D

答案: B3

11. 病毒性肝炎的临床类型不包括

A. 急性肝炎

B. 慢性肝炎

C. 重型肝炎

D. 淤胆型肝炎

E. 药物性肝损害

答案: E 16. 重型肝炎的治疗中不宜

A. 卧床休息,清淡饮食

B. 稳定体内环境和支持治疗

C. 应用干扰素抗病毒治疗

D. 保肝、促进肝细胞再生

E. 防治并发症

答案: C

12. 丙型 肝炎的临床表现特点没有

A. 常发生重型肝炎

B .肝炎症状相对较轻

C. 慢性丙型肝炎最为常见

D. 容易发展为肝炎肝硬化

E. 与肝细胞肝癌密切相关

答案: A

17. 下列属于肝硬化门脉高压表现的是

A. 肝掌

B. 蜘蛛痣

C. 脾肿大

D. 肝肿大

E. 男性乳房发育

答案: C

13. 对慢性乙型肝炎 (中度 )的治疗除哪项外

可有以下原则

A. 禁酒、避免劳累、适当休息

B. 可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调

节药物

D. 抗病毒治疗

E. 注射乙肝疫苗 答案: E

18.肝昏迷病人灌 肠或导泻时应禁用

A. 25%硫酸镁

B. 生理盐水

C. 生理盐水加食醋

D. 肥皂水

E. 乳果糖加水

答案: D14. 乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施

不包括

A. 干扰素

B. 护肝片

C. 贺普丁

D. 泛昔洛韦

E. 某些中药 19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A. 起病类似急性黄疸型肝炎

B. 黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻

C. 常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变

D. 肝功:T-Bil明显升高,以间接胆红素为

E. 碱性磷酸酶(ALP)明显升高 答案: D答案: B15. 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A. 是一个艰难而长期的过程

B. 可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药

C. 改善临床症状

D .抑制病毒复制

E.完全清除HBV,包括HBsAg

答案: E

20. 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房 发育的主要机制是

A. 肝脏合成激素能力降低

B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能

降低

C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功

能降低

D. 门静脉高压

E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

答案: C 4

21. 下 列对肝肾综合征的描述哪项是错误的

A. 发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B .有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低

是其主要的病理生理机制

C. 是一种功能性肾衰

D. 肝功能改善后肾功能恢复常比较困难

E. 是肝病晚期的一种严重并发症

答案: D

22. 肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于

A. 急性重型肝炎

B. 亚急性重型肝炎

C. 慢性活动性肝炎

D. 慢性迁延性肝炎

E. 急性普通型肝炎

答案: C

23. 大肠埃希菌

0157:

A. 肠致病性大肠埃希菌

B. 肠出血性大肠埃希菌

C. 肠产毒性大肠埃希菌

D. 肠侵袭性大肠埃希菌

E. 肠凝集性大肠埃希菌 答案: B

24. 能代表病毒体的是病毒的

A. 核酸

B. 衣壳

C. 核衣壳

D. 包膜

E. 刺突

答案: C

25. 干扰素抗病毒感染的机制是

A. 直接干扰病毒mRNA的转录

B. 阻止病毒进入易感细胞

C. 诱导细胞产生抗病毒蛋白

D. 影响病毒装配

E. 抑制病毒的释放 答案: C C. 水、电解质代谢紊乱

D .短链脂肪酸增多

E .芳香族氨基酸减少 答案: E

27. 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细

胞是

A. 原始淋巴细胞

B. 幼稚淋巴细胞

C. 异常单核细胞

D. 异常淋巴细胞

E. 正常成熟小淋巴细胞

答案: D

28. 下列疾病在传染过程中表现为“显性感 染”多的是

A. 乙脑

B. 麻疹

C. 白喉

D. 流脑

E. 脊髓灰质炎

答案: B

29. 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A. HAV-IgM

B. HAV-IgG

C. HAV-RNA

D. 动物接种病毒分离

E. 病人粪便中甲肝抗原

答案: A

30. 艾滋病毒入侵人体后按临床表现,美国

CDC 将 HIV 感染分为

A. n期

B. 川期

C. W期

D. V期

E. 不分期

答案: C H7 株属于

(EPEC)

(EHEC)

(ETEC)

(EIEC)

(EAEC)

26. 下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确

A. 含氮物质代谢障碍 31. 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失, 2 个

月后又出现症状发作,这是由于

A. 不同型疟疾混合感染 5

B. 远期复发

C. 近期复发

D. 疟原虫产生耐药性

E. 抗疟药已从体内排泄

答案: C

32. 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错

误的

A. 消灭传染源主要是灭鼠

B. 患恙虫病者不必隔离,接触不必检疫

C. 切断传播途径的措施为改善环境卫生除

杂草,消灭恙螨孳生地

D. 在流行区野外工作者应作好个人防护

E. 及时接种疫苗 答案: E

36. 抗休克的根本措施是

A. 积极处理原发病

B. 纠正酸中毒

C. 补充血容量

D .应用血管扩张剂,改善微循环

E. 抗凝治疗解除微细血栓 答案: A

37. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、 可靠的指标是

A. 神志

B. 肢体温度

C. 血压

D. 脉率

E. 尿量

答案: E

33. 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊

A. 大便悬滴法检查

B. 大便碱性蛋白胨水培养

C. 大便涂片革兰染色

D. 霍乱血清凝集试验找特异性抗体

E. 血培养找霍乱弧菌

答案: E 38. 下列 哪项是胆道蛔虫症的特点

A. 上腹钻顶样痛及反跳痛

B .上腹钻顶样痛但体征轻微

C. 起病后呈持续性疼痛,阵发性加剧

D. 起病缓慢,多在进油腻食物后发作

E. 疼痛,高热,黄疸是其重要表现

答案: B

34. 流脑休克型的治疗中, 下列哪项是不妥当 的

A. 积极扩容治疗

B. 纠正酸中毒

C. 及时治疗DIC

D. 大剂量青毒素、氯霉素控制感染

E. 积极用脱水剂预防脑疝

答案: E 39. 麻疹的隔离期为

A. 至出疹后 5 天

B. 从接触后 1 天至皮疹消退

C. 接触后2周至皮疹消退

D. 从出疹至皮疹消退

E. 发疹前1天至出疹后3天

答案: C35. 在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的

A. 有一个中间宿主

B .有二个中间宿主

C. 人是终宿主

D. 受染的家畜是终宿主

E. 在肠系膜下静脉中寄生产卵 40. 病毒性肝炎发展为慢性见于

A. 甲型

B. 丙型

C. 戊型

D. 己型

E. 庚型

答案: B

41. 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于

A. 门脉性肝硬化

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