2011 高级职称考试辅导系列
31. 尿道损伤 32. 尿道狭窄 33. 上尿路结石 34. 膀胱结石 35. 尿道结石 36. 隐睾 37. 睾丸、精索鞘膜积液 38. 尿道下裂 39. 精索静脉曲张 40. 泌尿系结核 41. 肾周围炎 42. 肾周脓肿 43. 急、慢性膀胱炎 44. 急、慢性前列腺炎 45. 急、慢性附睾炎 46. 附睾结节 47. 淋病性尿道炎 48. 非淋病性尿道炎 49. 尖锐湿疣 50. 包茎 51. 男性性功能障碍 52. 计划生育
参考答案:B
7．男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。 检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是 ( ) A．静脉滴注利尿剂 B．耻骨上膀胱穿刺造瘘 C．膀胱区热敷 D．导尿 E．口服抗生素
参考答案:A
8．女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发 作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断 首先考虑 ( ) A．麦克尔憩室炎 B．急性阑尾炎 C．不完全肠梗阻 D．右侧附件炎 E．右输尿管下段结石
参考答案:B
26．4岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为 ( ) A．随诊病人几年
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B．尽快行睾丸固定术 C．尽快给促性腺激素 D．活检下降的睾丸 E．建立一个转移的工作程序
参考答案:B
27．后尿道损伤尿外渗多位于在 ( ) A．会阴部皮下组织 B．下腹部皮下 C．阴茎部 D．阴囊部 E．腹膜外膀胱周围
参考答案:E
28．男，61岁。B 超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理 ( ) A．ESWL B．膀胱切开取石 C．膀胱镜机械碎石 D．中药排石 E．自行排石
参考答案:B
29．关于精索静脉曲张，错误的是 ( )
A．左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 B．左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 C．精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变 D．精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感 E．精索静脉曲张平卧位时可消失
泌尿外科专业高级职称考试模拟试题㈣
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一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．男，48岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断 ( )
A．左肾挫伤 B．左肾裂伤 C．左肾动脉撕裂伤 D．左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤 E．未见异常 参考答案:B 2．肾结核最常见的晚期并发症是 ( ) A．自截肾 B．膀胱阴道瘘 C．膀胱直肠瘘 D．附睾结核 E．膀胱挛缩和对侧肾积水 参考答案:E 3．男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径2.8cm 椭圆形阴影， 追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查 ( ) A．膀胱镜 B．立位腹平片 C．侧位腹平片 D．IVP E．CT
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1 、熟练掌握 2 、熟练掌握 3 、掌握： 对相关学科的进展和交叉学科的新技术有所认识和运用，如肿瘤放、化疗， 免疫治疗，中西医结合治疗，细胞分子生物学技术，临床遗传学诊断和治疗。 4 、熟悉： 本专业国内外现状、动态及发展趋势，熟悉新理论、新知识、新技术在泌 尿外科的应用。 三、专业实践能力 1 、熟练掌握： 泌尿外科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别 诊断及非手术和手术治疗的方法。 2 、熟练掌握： 本专业危重病人的抢救，疑难病例的处理。如急性肾后性肾衰的综合 治疗，泌尿系损伤的处理，肾上腺肿瘤的术前准备和术后处理等。 3 、 熟练掌握：泌尿系统损伤，梗阻、肿瘤、结石，先天畸形等疾病的诊断方法，术 前准备，手术适应证的选择及并发症的处理。 4 、 熟练掌握：膀胱镜、输尿管镜检查治疗技术，基本掌握经尿道前列腺和膀胱肿瘤 电切术。 5 、 掌握泌尿外科的专科诊疗方法和技术，如尿动力学检查，体外冲击波碎石适应证 的选择和并发症的处理等。 6 、掌握泌尿系统常用药物的作用机理，药物治疗的适应证，副作用和给药方式。 7 、 熟悉经皮肾镜取石术，腹腔镜手术 8 、 熟悉：男科学及计划生育的理论和临床实践。 四、本专业病种 1. 皮质醇增多症 2. 原发性醛固增多症 3. 嗜铬细胞瘤 4. 肾上腺恶性肿瘤 5. 肾肿瘤 6. 肾癌伴腔静脉瘤栓
2011 高级职称考试辅导系列 20．女，48岁，左腰部胀痛不适2个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断 ()
A．左侧囊性肾癌 B．左侧肾囊肿 C．左侧多囊肾 D．左侧肾脓肿 E．左侧肾积水 参考答案:A 21．乳糜尿最常见的原因为 ( )
A．结核 B．结石 C．丝虫病 D．肿瘤 E．梗阻
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7. 肾盂癌 8. 输尿管癌 9. 膀胱癌 10. 阴茎癌 11. 睾丸肿瘤 12. 前列腺癌 13. 急性肾后性肾功能衰竭 14. 肾移植 15. 肾积水 16. 前列腺增生症 17. 急、慢性尿潴留 18. 神经原性膀胱 19. 尿失禁 20. 肾盂输尿管连接部狭窄 21. 腹膜后纤维化 22. 重复肾、输尿管异位开口 23. 多囊肾 24. 马蹄肾 25. 肾囊肿 26. 肾下垂 27. 肾损伤 28. 输尿管损伤 29. 膀胱损伤 30. 膀胱阴道瘘
A．膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损 B．平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁 C．增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈 D．考虑为左侧输尿管囊肿 E．考虑为膀胱癌 参考答案:E 19．男，56岁，经常左腰部胀痛.2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm， 昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40。C，脉搏120次分，血压84/60mmHg， 左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B 超左肾积液。处 理应行 ( ) A．消炎、解痉、止痛治疗 B．ESWL C．肾造瘘术 D．急诊手术取石 E．肾切除术 参考答案:C
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2011 高级职称考试辅导系列 A．左侧输尿管内可见多发的高密度影
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B．左侧输尿管上段扩张 C．左侧肾盂肾盏扩张 D．左输尿管结核并左肾积水 E．考虑为左输尿管结石并积水
参考答案:D
6．男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是 () A．膀胱癌 B．输尿管癌 C．肾盂癌 D．肾癌 E．丝虫病
参考答案:D
17．女，35岁，无特殊临床表现，请根据 CT 图像，选择最可能诊断 ( )
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A．多囊肾 B．多发性肾囊肿 C．复杂性肾囊肿 D．囊性肾癌 E．单纯性肾囊肿 参考答案:A 18．男，12岁，无任何不适，体检做 CT 扫描如图所示，下列说法错误的是 ()
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参考答案:A 4．男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，请根据所示图像，选择最可能诊断 ( )
A．左侧肾癌 B．左肾转移瘤 C．淋巴瘤左肾周浸润 D．左肾外伤出血 E．尿外渗 参考答案:C 5．男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT 检查如图，下列说法错误 的是 ( )
参考答案:B
11．男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛， 无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT 检查如图所示，应诊断为 ( )
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A．右肾动脉瘤 B．右肾癌 C．急性右肾内血肿 D．右肾错构瘤 E．右肾盂癌 参考答案:A 12．女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请 结合所提供图像，作出诊断 ( )
参考答案:B
23．妇科手术最易损伤 ( ) A．输尿管 B．尿道 C．膀胱 D．肾 E．以上都不是
参考答案:A
24．患者 CT 检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是 ( ) A．尿细胞学检查 B．经静脉肾盂造影 C．肾动脉造影 D．肾图 E．逆行性肾盂造影
参考答案:C
25．男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗 酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm 的空洞，与 肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应行 ( ) A．继续抗结核治理、定期复查 B．右肾切除术 C．右肾部分切除术 D．右肾病灶清除术 E．右肾切开引流
参考答案:C
30．男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～ 10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 ( ) A．大量饮水 B．口服抗菌药物 C．消炎，解痉，止痛 D．ESWL E．手术探查
参考答案:C
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参考答案:E
9．尿中脱落细胞学检查，应取 ( ) A．任何时间的尿均可 B．24小时尿 C．12小时尿 D．晨起第一次尿 E．晨起第二次尿
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参考答案:E
10．肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的 ( ) A．尿囊肿 B．对侧肾萎缩 C．动静脉瘘或假性动脉瘤 D．肾血管性高血压 E．肾积水
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A．右肾上腺增生 B．右肾上腺 Cushi转移瘤 E．右肾上腺囊肿 参考答案:C 13．隐睾症最宜手术的年龄是 ( ) A．2岁以前 B．3～6岁 C．7～9岁 D．10～13岁 E．14岁以后 参考答案:A 14．男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT 增强扫描如图所示，最可能诊断为 ()
参考答案:C
22．在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪 一位患者行急诊手术是错误的的 ( ) A．女，28岁，开放性肾外伤 B．女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转 C．女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转 D．男，52岁，外伤性肾动脉断裂 E．女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性