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巨大儿
处理：⑴加强产前检查，估计巨大儿、可能存 在头盆不称者提前入院待产；产前应评估头盆 不称情况，无论是临产前后试产过程中，一旦 发现头盆不称，立即剖宫产。 ⑵在试产过程中，应严密观察，慎用缩宫素，不 宜试产过久。必要时应放宽剖宫产指证，尽量 避免阴道手术产。 ⑶巨大儿和第二产程延长是肩难产的预警信号， 应熟悉肩难产的处理方法；巨大儿分娩后，应 注意是否有新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖的 发生。 大兴安岭地区人民医院

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巨大儿
1糖尿病：巨大儿是糖尿病最常见的并发症。 2孕妇高危因素：孕前肥胖及孕期营养过剩 使体重增加过快，巨大儿发生率明显增 加。 3遗传因素:是决定胎儿生长的前提条件， 它控制了细胞的生长和组织分化，决定 胎儿大小。 4胎儿内分泌失调
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巨大儿
临床表现及诊断：孕妇体重增加迅速，腹 部明显膨隆，妊娠晚期出现呼吸困难、 腹部及肋两侧胀痛等压迫症状。子宫大 于孕月，胎体大，先露高浮，胎头跨耻 征阳性，胎心音清晰，但听诊位置较高。 B超检测胎儿各径线，最常用的参数有： 双顶径、头围、胸围、腹围、股骨长。 如果宫高≥35cm，腹围≥110cm，或宫高 +腹围＞140cm，B超双顶径≥9.7cm，高 度提示巨大儿。 大兴安岭地区人民医院 5
巨大儿大兴安岭地区人民医院来自产科巨大儿巨大儿的提纲： 1.定义 2.常见病因 3.临床表现及诊断 4.处理
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巨大儿
巨大儿是指出生体重大于4000g的胎儿 随着我国人民生活水平的提高，孕期营养 的加强，巨大儿发生率逐年上升，即使 胎位、产道和产力正常，巨大儿也可引 起头盆不称而致难产，如处理不当可发 生严重并发症，给母儿带来较大危害。 常见病因如下：