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臂丛神经损伤评定标准

臂丛神经损伤评定标准(顾玉东)
功能评定标准既可作为术前功能评定其损伤程度,又可作为术后功能恢复的状态,由于有了统一的标准,因而能评定各种术式的疗效,各种类型损伤评定标准。

束支型的功能评定标准,根据受损单根或双根神经功能状态评定,可参考相关资料
表1 臂丛神经上干功能评定标准
功能状态
运动(活动度)肌力感觉肌电图
治疗方案肩外

肩外

肘屈曲
三角
肌冈

(下
)肌
肱二
头肌
肩部
臂外

波幅
(mV

NCV
(健
侧%)
差(Ⅰ)<30°

10°
(不
能完
成)

30°
M0S0偶见<20
康复与修
复重建
可(Ⅱ)30°
~59°
10°
~19°
(部
分完
成)
30°
~59°
M1~2S1~2
单纯

20~49
康复与修
复重建
良(Ⅲ)60°
~89°
20°
~29°
(大
部完
成)
60°
~89°
M3S3
单纯
混合

50~80
康复与功
能训练
优(Ⅳ)

90°

30°
(基
本正
常)

90°
M4S4
干扰
混合

>80
康复与职
业训练
注:○1评价方法:在10项指标中(运动、肌力各3项,感觉、肌电图各2项),其中6项所达到的功能标准为功能状态,各标准可下移计算○2NCV(神经传导速度)
表2 臂丛神经下干功能评定标准
功能状态
运动(活动度)肌力感觉肌电图
治疗
方案屈腕
(指

伸指

拇对

屈腕
(指
)肌
骨间

拇短
展肌
1~3

4~5

波幅
(mV

NCV
(健
侧%)

(Ⅰ)(不能完成)M0S0偶见<20
康复
与修
复重


(Ⅱ)(部分完成)M1~2S1~2
单纯

20~4
9
康复
与修
复重


(Ⅲ)(大部完成)M3S3
单纯
混合

50~8
康复
与功
能训


(Ⅳ)(基本正常)M4S4
干扰
混合

>80
康复
与职
业训

注:○1评价方法:在10项指标中(运动、肌力各3项,感觉、肌电图各2项),其中6项所达到的功能标准为功能状态,各标准可下移计算○2NCV(神经传导速度)
表3 全臂丛神经功能评定标准
功能状态上干功能
下干功能
中干功能
治疗方案背阔肌伸肘肌伸腕肌伸指肌
差(Ⅰ)差不能完成康复与修复重建
可(Ⅱ)可部分完成康复与修复重建
良(Ⅲ)良大部完成康复与功能训练
优(Ⅳ)优基本正常康复与职业训练
注:评价方法:在24项指标中(上、下干各10项,中干4项)其中15项所达到的标准为功能状态,各标准可下移计算。

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