臂丛神经损伤评定标准(顾玉东)
功能评定标准既可作为术前功能评定其损伤程度,又可作为术后功能恢复的状态,由于有了统一的标准,因而能评定各种术式的疗效,各种类型损伤评定标准。
束支型的功能评定标准,根据受损单根或双根神经功能状态评定,可参考相关资料
表1 臂丛神经上干功能评定标准
功能状态
运动(活动度)肌力感觉肌电图
治疗方案肩外
展
肩外
旋
肘屈曲
三角
肌冈
上
(下
)肌
肱二
头肌
肩部
臂外
侧
波幅
(mV
)
NCV
(健
侧%)
差(Ⅰ)<30°
<
10°
(不
能完
成)
<
30°
M0S0偶见<20
康复与修
复重建
可(Ⅱ)30°
~59°
10°
~19°
(部
分完
成)
30°
~59°
M1~2S1~2
单纯
相
20~49
康复与修
复重建
良(Ⅲ)60°
~89°
20°
~29°
(大
部完
成)
60°
~89°
M3S3
单纯
混合
相
50~80
康复与功
能训练
优(Ⅳ)
≥
90°
≥
30°
(基
本正
常)
≥
90°
M4S4
干扰
混合
相
>80
康复与职
业训练
注:○1评价方法:在10项指标中(运动、肌力各3项,感觉、肌电图各2项),其中6项所达到的功能标准为功能状态,各标准可下移计算○2NCV(神经传导速度)
表2 臂丛神经下干功能评定标准
功能状态
运动(活动度)肌力感觉肌电图
治疗
方案屈腕
(指
)
伸指
间
拇对
掌
屈腕
(指
)肌
骨间
肌
拇短
展肌
1~3
指
4~5
指
波幅
(mV
)
NCV
(健
侧%)
差
(Ⅰ)(不能完成)M0S0偶见<20
康复
与修
复重
建
可
(Ⅱ)(部分完成)M1~2S1~2
单纯
相
20~4
9
康复
与修
复重
建
良
(Ⅲ)(大部完成)M3S3
单纯
混合
相
50~8
康复
与功
能训
练
优
(Ⅳ)(基本正常)M4S4
干扰
混合
相
>80
康复
与职
业训
练
注:○1评价方法:在10项指标中(运动、肌力各3项,感觉、肌电图各2项),其中6项所达到的功能标准为功能状态,各标准可下移计算○2NCV(神经传导速度)
表3 全臂丛神经功能评定标准
功能状态上干功能
下干功能
中干功能
治疗方案背阔肌伸肘肌伸腕肌伸指肌
差(Ⅰ)差不能完成康复与修复重建
可(Ⅱ)可部分完成康复与修复重建
良(Ⅲ)良大部完成康复与功能训练
优(Ⅳ)优基本正常康复与职业训练
注:评价方法:在24项指标中(上、下干各10项,中干4项)其中15项所达到的标准为功能状态,各标准可下移计算。