在心理咨询、治疗或精神科临床上，关于抑 郁情绪测评的方法主要包括自评法和他评法。常 用 的 自 评 问 卷 或 量 表 有 ： Beck 抑 郁 问 卷 、 Zung 抑郁自评问卷、流调中心用抑郁量表等；常用的 他评工具除HAMD最为常用外，还有蒙哥马利抑 郁评定量表、抑郁症状问卷和Raskin量表等。
测验的实施
适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。 可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病 的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较 好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。
测验的实施（3）
施测步骤
评定方法：首先在入组时评定当时或入组前一周的情况， 然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和 症状谱的变化。
注意事项
1、适用于具有抑郁症状的成年病好由两名或以上 的评定员进行评定。
3、评定时间范围：评定当时情况，治疗后2～6周， 以同样方式，对患者再次评定，比较治疗前后的症 状和病情的变化。汉密顿抑郁量表中第8、9、11项， 依据对患者的观察进行评定，其余各项则根据患者 自己的口头叙述评分，第1项需要两者兼顾，第7和 22项，需向患者家属收集资料，第16项最好是根据 体重记录，也可依据病人主诉及其家属所提供的资 料进行评定。
在实际工作中使用的有17项、21项和24项3个版本。 在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本，而在探
讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。 HAMD总分能够较好地反映抑郁症状的严重程度及干
预或治疗的效果，通过因子分变化的分析还可以反映 靶症状在药物或心理干预后的变化情况。
相关知识（2）
HAMD中出现的相关概念的解释
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
姓名_________ 性别____ 年龄____
请选择最适合病人情况的答案 一、抑郁情绪 1.无 2.只在问到时才诉述 3.在访谈中自发地表达 4.不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 5.自发言语和非语言（表情、动作）表达几乎完全表现为这种情绪
…… 三、自杀 1.无 2.觉得活着没有意义 3希望自己已经死去,或常想到与死有关的事 4消极观念(自杀念头) 5.极度想自杀
24项版本: 总分超过35分，可能为严重抑郁； 超过20分，可能是轻或中等度的抑郁； 小于8分，病人就没有抑郁症状。
17项版本 分别为24分、17分和7分。
因子分
可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可 反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。
相关知识（1）
关于汉密尔顿抑郁量表
HAMD主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度 的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。
相关知识（4）
抑郁与病理性抑郁
抑郁作为一种情绪在正常人、心理咨询门诊中是非 常常见的一种情绪状态。目前，从正常的抑郁情绪 到病理性的抑郁存在不同的认识。
判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病 程标准。
病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、 精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人 的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果， 且持续2周以上。
国家心理咨询师二级
心理测验技能
常用心理与行为问题的评定量表
他 评：
汉密顿抑郁量表（HAMD） 汉密顿焦虑量表（HAMA） 简明精神病评定量表 （BPRS） 倍克-拉范森躁狂量表 （BRMS）
心理与行为问题评估
第一单元 第二单元 第三单元 第四单元
汉密尔顿抑郁量表 汉密尔顿焦虑量表 简明精神病评定量表 倍克—范拉森躁狂量表
四、入睡困难(初段失眠) 1.无 2.主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡 3.主诉每晚均有入睡困难
五、睡眠不深(中段失眠) 1.无 2.睡眠浅,多恶梦 3.半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所) …… 十四、性症状（指性欲减退、月经紊乱等） 1.无 2.轻度 3.重度 ……. 二十四、自卑感 1.无 2.仅在询问时，诉述有自卑感（我不如他人） 3.自动地诉述有自卑感 4.病人主动诉述"我一无是处"或"低人一等" 5.自卑感达妄想的程度，例如"我是废物"或类似情况
汉密尔顿抑郁量表
学习目标：掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记 分与结果解释方法。
工作程序
测验的实施 测验的记分 结果的解释
相关知识 注意事项
简介：
汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ HAMD ） 由 Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时 应用得最为普遍的量表。本量表有17项， 21项和24项等3种版本，此版本采用的是 24项评定。
汉密尔顿焦虑量表
学习目标：掌握汉密尔顿焦虑量表的实施、记 分与结果解释方法。
工作程序
测验的实施 测验的记分 结果的解释
相关知识 注意事项
测验的实施（1）
测验材料
汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿（Hamilton） 于1959年编制，是精神科临床中常用的量 表之一。
因子分：HAMD可分为7个因子，分别为： （1）焦虑/躯体化；（2）体重，即体重减轻1项； （3）认知障碍； （4）日夜变化；（5）迟缓； （6）睡眠障碍； （7）绝望感。
每个因子各项目得分的算术和即为因子分。
结果的解释
总分：是一项很重要的资料，能较好反映病情严重 程度，而总分的变化能评价病情的演变。
评分标准：HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法 （0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评分为0～2分3级： （0）无，（1）轻～中度，（2）重度。
测验的记分
总分：即所有项目得分的总和。当2个人同时评定时， 可以采用两者得分相加或算术平均数。在一般的心理 咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。
迟缓：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性 减退。
躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、 腹泻、打嗝、心绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息， 以及尿频和出汗等。
性症状：指性欲减退，月经紊乱等。 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。 强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
相关知识（3）
抑郁测评方法及工具