姓名
性别
XX大学学生课程免修、免考、免听、缓考申请表（专升本）
专业
学号
原专科课程名称 原专科成绩 现课程名称及课程代码课程性ຫໍສະໝຸດ 课程属性申请类别 申请原因
口 免修
口 免考
口 免听
口缓考
证明材料
院系审批 意见
教务处审批 意见
年 月 日 院系盖章 年 月 日 教务处盖章
教务管理系统处 理情况
年 月 日 签名
说明：1、免修（考）课程不参加奖学金评定；2、证明材料栏不够可以附在后页，免修免考免听的必须将原课程考试成绩复印附后；3、请申请人在申请类别 上划“V”；4、本表一式一份，除最后一项外，其他所有手续办理完毕之后，由学生复印三份或者根据课程门数复印多份，一份由学生保存，一份送教务处学 籍科存档（贴有证明材料），其他送院（系）教务秘书存档及根据课程送交相关任课老师，便于老师登记成绩时予以注明和保存；5、每学期以学院班级为单 位集中办理一次；6、申请缓考原则上参加下一学期补缓考考试。