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轮状病毒肠炎临床路径(全2015.6.10)
□如患儿病情重,应及时通知上级医师
□上级医师查房
□根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理
□上级医师查房,同意其出院
□完成出院小结
□出院宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱:
□儿科护理常规
□一级护理
□腹泻病护理常规
□陪床二人
□输液泵使用(必要时)
□饮食(母乳;配方奶;混合喂养;流质;半流质;普食;乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养)
□抗病毒(双黄连;喜炎平;)
□止泻:(枯草杆菌多维颗粒;蒙脱石散;消旋卡多曲;甘草锌颗粒)
临时医嘱:
□化验:血、尿、便常规,必要时:便培养;便轮状病毒检测;超敏CRP、肝功能、心电图;肾功能;电解质;必要时:血气分析;B超;
□口服补液盐
□必要时(补电解质液)
□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)
□必要时:止吐治疗(654-2)
长期医嘱:
□输液泵使用(必要时)
□饮食(母乳;配方奶;混合喂养;流质;半流质;普食;乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养)
□抗病毒(双黄连;喜炎平;)
□止泻:(枯草杆菌多维颗粒;蒙脱石散;消旋卡多曲;甘草锌颗粒)
临时医嘱:
□必要时复查:肾功能;电解质;血气分析;B超;
□必要时:口服补液盐
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
医师
签名
轮状病毒性肠炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为轮状病毒肠炎(ICD-10:A08.0)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~7天
时间
进入路径第1~2天
进入路径第3~4天
进入路径第5~7天(出院日)
主要Biblioteka 诊疗工作□询问病史及体格检查
□完成病历及各种交代并签字
□必要时(补电解质液)
□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)
□必要时:止吐治疗(654-2)
出院医嘱:
□完成轮状病毒性肠炎临床路径
□退出轮状病毒性肠炎临床路径
□出院带药并告知使用方法
□门诊随诊
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因: