２ 张 弘． 信息系统在病理 科技术工作 中的重要作用 【 Ｊ ］ ． 中 国实用
医药 ，２ ０ １ １ ， ６ （ １ ２） ： ２ ５ １ ． ２ ５ ２ ． ｆ ３ １ 马恒辉 ， 周 晓军 ，陈 国璋 ． 浅谈组 织病 理学 实验 室的标 准化
对提高质量甚 为有效 。在每天制片过程 中坚持进行 ， 质 量控 制贯穿整个制作过程 。技术员每天对所 有切片进行评 估 ， 如 果 当天 乙级片过多 或不符合要求 ， 不能满 足质量要求 的切 片
纯水 的规定 ， 见表 １ 嘲 。
２ ． １ ． １ 仪器 的采 购 ： 应 遵循 可 行性 、 合法 性 、 适 用 性与 效用
性、 可靠性 、 可维修性 、 经济性 、 前瞻性 、 场地 和环境许可等方
表１ ＮＣ Ｃ Ｌ Ｓ临床实验室试剂水 规格
一
级水是理想 的适用于通常 目的 的实验室用水 ，二级水
质量控 制品 ， 并 且需要稳定 性好 、 瓶间差小 的特性 ， 并应有几
医技 杂志 ２ ０ １ ４ 年２ 月第 ２ １ 卷第 ２ 期
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切片甚至有损 坏 、 缺失 ， 调 阅切 片或外 出会诊 时找不到切片 ， 临时切片染色 ， 增 加了工作量 。
在医疗质量管理模式上 实现传统 的经验管理 向科学管理
的转 变。质量控制应从基础 工作抓起 ， 规范应是该 行业必须
遵循 的最低标准 。每天调查当 日的切片质量 ， 随时掌握情况 ， 及时提出改进措施 。在进行调查时 ， 当天工作情况就在眼前 ，
分析问题寻找原 因较 为切实 ，如何做好 次 日工作心 中有数 ，
刘 慧玲 彭 秀娟 张 颖 杨 自力 杨 星悦
临床检验 分析中质量控制指 由实验室接 收标 本开始 ， 包 括方 法的选择和评价 、 仪 器与试剂 的管 理 、 环境及 实验用水 、
面 的原 则 。
２ ． １ ． ２ 仪器设备 的维护和管理 ：计量仪器需要每年在计 量局 进行强制检 测 ； 专用仪器要按照安装要求进 行安 装 ， 包括安装 环境 、 用电安全等 ， 要建立各 自的资料和档案 ， 对操 作人员进 行专业的培训 ，给出使用权限 ， ＞ ８ ０ ０测试／ Ｉ ｌ 的生化仪必须持 证上岗 ， 定期维护和校准并做好使用 、 维护 、 校准和维修记录。 ２ ． ２ 试剂管理 为保证试剂供应 和避免浪费 ，需要对试剂进行采购和预
要求 ，以便掌握 切 片质量和 染色质 量 ，做 到 甲级 片每 日达 ８ ５ ％以上 ， 提高了整体 制片质量 ， 实现实际工作调查 日常化 。
参 考 文 献
【 １ ］ 杨元发 ， 李秀娟． 病理技术工作 的质量控制 ［ Ｊ 】 ． 实用医技杂志 ，
２ ０ ０ ８ ，１ ５ （ ８ ） ：１ ０ ５ ３ ． １ ０ ５ ５ ．
室质 量保 证的难点 ，需要 实验 室工作人员提 高 自我素质 ， 通 力合作 ， 为临床提供 正确 可靠 的检测结果 。
１ 方法的选择 和评价 实验室要想把质量放在首位 ，首先要选用一个可靠 的检 测方 法 ， 即有一 定精 密度和准确度 ， 应详 细查 阅文献 ， 了解该 项测定的方法学发展史 ， 收集 文献 中对各种方法 的评价 。方 法的选择 和评 价是执行新方法过程 的关键步骤 。方法 的可靠 性 要用 回收试验 、 干扰 试验等 实验验 证 ， 并绘制 最小平 方 回
・
２０ ３ ・
指一个 实验 室内部对 所有影响质量的各个环节进行系统
准， 重测失控项 目 ——请专家帮助 。
５ 窒 间质评
控 制 。目的是控制 本试验室 常规工作 的精 密度 ， 提高 常规 工
作 前后 的一致性。 ４ ． １ 选择 质量控制物 ： 一般选择 与检测样本具有相 同基质 的
就查 找原因 ， 重新切 片 、 染色 ， 加 以改进 ， 尽 量达到 甲级 片的
（ 二） 『 Ｊ 】 ． 诊 断病理学 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ０ （ １ ） ： ５ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． １ １ ）
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临床检验分析 中质量控制探讨
四川省绵阳市第三人 民医院（ ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
于定性检验 。
４ 室内质量控制
常用于常规方 法的检测 ， 三级水用于玻璃器皿的预洗 ， 也可用
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算， 采购 的原则 是证件齐 、 质量好 、 性 能／ 价格 比高 、 与仪器 匹 配、 根据不 同用途选购化学试剂 ； 按 照用途对 不同的化学试剂
室内质量控制 、 室 间质评 等 ， 直 至分析过程结束 ， 是 临床 检验
质量 保证过程中实验室工作人 员可 以控制 的部 分 ， 也 是实验
精密度 。 习惯上以制备方法来分 ， 如蒸馏 水 、 去离子水 、 超纯水 等。 这些并不能反映水 的质量 ， 只能说明制备方法 ， 统称纯水 。 在 临床实验室使用的纯水 ， 严格地说仍含一定杂质 ， 但 杂质多 少 的判别很大 。美 国临床检验标准化委员会 （ Ｎ Ｃ Ｃ Ｌ Ｓ ） 对等级
进行分级管理 ， 生物试剂根据其特性和要求进行选购和保存 。
３ 环 境 及 实验 用水
归曲线来评 估 ， 还要经 过一段 实际试 用期复 验 ， 并参 照临床
的总允许误差要求 ， 判断这些特性 引入误差 的可接受性 。
２ 仪器与试剂的管理 ２ ． １ 仪器设 备的质量管理
水质的好坏 直接影 响试剂 的质量 ，也影响检测准确性 和