林黛玉
态生两靥之愁， 娇袭一身之病。 泪光点点， 娇喘微微。 闲静时如姣花照水， 行动时如弱柳扶风。
• 林黛玉到底得的是什么 病？
肺结核
• 结核病是由哪个 致病菌 引起的呢？
结核分枝杆菌
1. 形态与染色
一、生物学性状
• 细长,稍有弯曲 • 抗酸染色红色 • 分枝状排列或聚集成团 • 无鞭毛，无芽胞，有荚膜
3.方法
含5单位BCG-PPD液,分别注入前臂皮
内，48-72h后观察结果。
4.结果与分析
红肿硬结直径
（1）阳性反应（＞5mm）-- 机体已感染过结核分枝杆菌 或卡介苗接种成功 （2）强阳性反应（≥15mm）-- 可能有活动性结核,应进 一步做其他检查。 （3）阴性反应（＜5mm） 1）未感染过结核分枝杆菌 2）感染初期 3）严重结核病患者 4）患有其他疾病细胞，如麻疹等导致的细胞免疫 功能低下者；艾滋病；肿瘤；用过免疫抑制剂者。
2.培养特性
• 专性需氧 • 生长缓慢(18-24h/代) • 营养要求高
罗氏培养基：乳白色或米黄色，干燥、 表面粗糙呈颗粒样或菜花状菌落。
3.抵抗力
四怕： • 怕湿热 • 怕紫外线 • 怕乙醇 • 怕抗痨药物
巴氏消毒法能杀灭 结核分枝杆菌吗？
四不怕： 不怕干燥 不怕酸碱 不怕碱性染料 不怕青霉素
四、防治原则
1.预防： 卡介苗，结核菌素皮 内试验 2.治疗： 原则:早期 适量 联合 全程 规律 常用药物: 有异烟肼、利福平、 链霉素、乙胺丁醇等。
小结
• 生物学特性：细长略弯 分枝状排列 需氧 生长缓慢 四怕四不怕 • 致病性：脂质 蛋白质 荚膜
• 免疫性：结核菌素试验 • 防治原则：卡介苗 抗痨药物
4.变异性
• 毒力变异：
–卡介苗（BCG）：1908年，Calmette和Guerin将 有毒的牛分枝杆菌培养在含甘油、胆汁、马铃 薯的培养基中，经13年230次传代而获得的减毒 活疫苗株，用于预防结核病。
• 耐药性变异：
耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多
二、致病性
（一）致病物质
1. 脂质：保护细菌 诱导超敏反应
讨论
1. 该菌是怎样传播的？
2. 对于结核病人的家庭成员应做哪些预防？
3.结核菌素试验（PPD）方法、结果判断及意义？
2. 蛋白质：诱导超敏反应
3. 荚膜：粘附 抗吞噬 抗杀菌
(二)所致疾病
感染方式
- 呼吸道
–消化道
–皮肤损伤
所致疾病
–结核病 –以肺结核（痨病）常见
三、免疫性
பைடு நூலகம்
结核菌素试验
1.概念：是应用结核菌素进行皮肤试验, 通过观察局部是否出现迟发型超敏反应， 判断机体有无结核杆菌感染和对该菌的 免疫力。