c 靠墙下蹲
周开始,身体靠墙 满4周开始 身体靠墙，两腿与肩同宽， 角度逐渐递增（15，30，45， 周开始 身体靠墙，两腿与肩同宽， 角度逐渐递增（ ， ， ， 60，75，90°）， 缓慢向下滑动，要求小腿与墙保持平行 每次动作维 缓慢向下滑动，要求小腿与墙保持平行, ， ， ° 持10秒，每组 次，每天 组。 秒 每组10次 每天3组
d 上下楼梯
上
下
术后满5周保护下开始练习上下阶梯。上台阶时健腿先上，足底登稳， 术后满 周保护下开始练习上下阶梯。上台阶时健腿先上，足底登稳， 周保护下开始练习上下阶梯 膝关节绷直后患腿迈上。 下台阶时患腿先下，足跟登稳， 膝关节绷直后患腿迈上。 下台阶时患腿先下，足跟登稳，膝关节绷直后 健腿迈下。每组10次 直到步态正常，活动自如止。 健腿迈下。每组 次，直到步态正常，活动自如止。
a推髌骨
上
下
内
外
术后第1天开始， 个方向推动 如图。活动后立即冰敷10分钟 个方向推动， 分钟。 术后第 天开始，4个方向推动，如图。活动后立即冰敷 分钟。每日 天开始 1次，重复 天即可。 天即可。 次 重复3天即可
b股四头肌的等长向心收缩
大腿肌群收缩，髌骨向上提拉， 秒钟， 大腿肌群收缩，髌骨向上提拉，每次 10秒钟，每组 次，每天 秒钟 每组10次 每天6~7组。 组 可先用生物反馈仪指导训练（条件允许时），学会如何等长向心收缩后 可先用生物反馈仪指导训练（条件允许时），学会如何等长向心收缩后 ）， 可回家自行练习，为了使肌肉强壮，后期可在髌骨上10cm处加沙袋练 可回家自行练习，为了使肌肉强壮，后期可在髌骨上 处加沙袋练 习。
c腘绳肌的等长收缩
足尖下压，足跟向下蹬，大腿稍稍抬起绷劲，每次 秒钟 每组10次 秒钟， 足尖下压，足跟向下蹬，大腿稍稍抬起绷劲，每次10秒钟，每组 次， 每天6~7组。可先用生物反馈仪指导训练，学会如何等长向心收缩后可 每天 组 可先用生物反馈仪指导训练， 回家自行练习。 回家自行练习。
d 直腿抬高
膝关节前交叉韧带重建术 后的康复指导
第一阶段：术后1天~2周 第一阶段：术后1 ~2周
• 目的：消除肿胀，防止粘连防止肌肉萎 目的：消除肿胀， 缩。 • 方法 方法：a推髌骨 推髌骨 b股四头肌等长收缩 股四头肌等长收缩 c腘绳肌等长收缩 腘绳肌等长收缩 d直腿抬高 直腿抬高 练，开始在双拐保护过度到单拐保护下行 周 加强步态训练， 术后 周后脱拐， 。（强化下肢的肌力 走，至术后6周后脱拐，脱支具正常行走。（强化下肢的肌力） 至术后 周后脱拐 脱支具正常行走。（强化下肢的肌力）
b足尖抬起靠墙站立
•术后满四周后 术后满四周后 开始练习 •身体靠墙站立， 身体靠墙站立， 身体靠墙站立 双腿分开与肩同 宽，足尖翘起， 足尖翘起， 10秒钟 每次， 秒钟/每次 秒钟 每次， 每组10次 每组 次，每天 3~5组。 组
e弓步转移
前弓步
后弓步
左弓步
右弓步
术后满6周后开始练习。角度逐渐增加，以患者能耐受为准。 术后满 周后开始练习。角度逐渐增加，以患者能耐受为准。每个停留 周后开始练习 10~30秒钟，每组 个，每天 组。 秒钟， 秒钟 每组10个 每天5组
至此病人可正常工作生活， 周后练习快走 周后练习快走， 至此病人可正常工作生活，8周后练习快走， 有条件可在游泳池中行走， 有条件可在游泳池中行走，可练习功率自 行车； 周后可练习慢跑 跳绳等活动， 周后可练习慢跑、 行车；12周后可练习慢跑、跳绳等活动， 以后逐渐恢复功能性活动。 以后逐渐恢复功能性活动。
全脚掌着地行走
•术后满 周拄拐 术后满3周拄拐 术后满 全脚掌着地行走 •患腿向前迈出全 患腿向前迈出全 脚掌着地, 脚掌着地 同时 双拐向前放在与 脚尖同一直线 健腿跟上。 处，健腿跟上。
第三阶段：术后4~6周 第三阶段：术后4~6周
• 目的：增强膝关节控制能力,为脱拐行走做 目的：增强膝关节控制能力 为脱拐行走做 准备，膝关节屈曲角度达到120度。 准备，膝关节屈曲角度达到 度 • 方法：a行走 方法： 行走 b足尖抬起靠墙站立 足尖抬起靠墙站立 c靠墙下蹲 靠墙下蹲 d上下楼梯 上下楼梯 e弓步转移训练等 弓步转移训练等
谢谢大家！ 谢谢大家！
膝关节绷直,抬离床面 每天3组 每组10次 每次10秒以强化膝 膝关节绷直 抬离床面10~15cm,每天 组，每组 次, 每次 秒以强化膝 抬离床面 每天 关节稳定性。 关节稳定性。
e助动屈膝
15°
30°
45°
60°
7 5°
90°
双手握住膝上10cm处，向上缓慢抬起，足跟沿床缓慢向后滑动，从 处 向上缓慢抬起，足跟沿床缓慢向后滑动， 双手握住膝上 15°，30°，45°，60°，75°，90°逐渐递增，在术后 周时达到 ° ° ° ° ° °逐渐递增，在术后2周时达到 90°即可，以后维持 °直到术后 周。 °即可，以后维持90°直到术后4周
第二阶段：术后2~4周 第二阶段：术后2~4周
• 目的：增加肌力。 目的：增加肌力。 • 方法：如上继续加强肌力训练、逐渐增加 方法：如上继续加强肌力训练、 负重的行走训练。 负重的行走训练。
足尖着地行走
•术后满 周拄拐 术后满2周拄拐 术后满 足尖着地行走 •患腿向前迈出脚 患腿向前迈出脚 尖着地 , 同时双 拐向前放在与脚 ’ 尖同一直线处， 尖同一直线处， 健腿跟上。 健腿跟上。