申请人(公章)
法定代表人或授权代理人(签字)：
日期:年月日
二、企业主及配偶声明
本人同意贵行将本人信用信息提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的其他个人信用数据库，并同意贵行向上述个人信用数据库或有关单位、部门及个人查询本人的信用状况。
企业主（实际控制人）及配偶（签字）:
信贷品种
还款来源
■销售回款 □其它：
担保方式
□抵押:
□质押:
■保证:由铜川市中小企业融资担保有限公司提供担保
□信用:
贷款情况
借款人在建设银行贷款情况：
企业主家庭在建设银行贷款情况：
借款人在其他银行贷款情况：
企业主家庭在其他银行贷款情况：
提交资料
■营业执照■组织机构代码证■公司章程■税务登记证
□贷款证■身份证
□抵(质)押物清单、权属证书和评估报告
■资产负债表、损益表和现金流量表的年报表及最近一期报表
■借款人有权机构决议 □担保单位有权机构决议
□保证人营业执照和公司章程□担保意向书及保证人相关资料 □其它：
声明与保证
一、申请人声明与保证
1.上述信息和资料真实、准确和完整，如有失实或虚假，本企业愿承担相应法律责任。
日期：年月日
三、抵(质)押物所有人声明与保证
本人完全理解抵(质)押行为的法律后果，并在此基础上同意将拥有的抵(质)押物用于向贵行申请贷款业务的抵(质)押担保。
抵(质)押物所有人(签字)：
日期: 年 月 日
中国建设银行小微企业信贷业务申请书
致中国建设银行:铜川分行单位：万元
企业基本信息
借款人(名称)
法定代表人
固定电话
移动电话
企业联系人
Байду номын сангаас固定电话
移动电话
企业地址
E-mail
所属行业
营业收入
(上一年度)
资产总额
(上一年度)
员工人数
企业信贷需求
信贷金额
期限（月）
信贷用途
■流动资金周转 □固定资产投资 □其它：
2.同意贵行将本企业信用信息提供给中国人民银行企业信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的其他企业信用数据库，并同意贵行向上述企业信用数据库或有关单位、部门及个人查询企业的信用状况。
3.在签署本申请表格之前已充分了解了贵行相关规定，已充分理解根据该规定所办理业务的法律后果，在此基础上同意向贵行申请贷款业务。