市政基础设施工程
水泥混凝土面层模板制作检验批质量验收记录
市政验·道-28
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工程名称
西宝高速北线工程
单位工程名称
施工单位
陕西晨乌市政工程有限公司
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政验·道-28 水泥混凝土面层模板制 作检验批质量验收记录
分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1
验收项目
设计要求或 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
(mm)
机组 铺机
具
/
1
高度
±1
±1
±2
/
2
局部变形
±2
±2
±3
/
一 3 允 两垂直边夹角(o) 90±2 90±1 90±3
/
般
许
项
偏
目 4 差 顶面平整度
±1
±1
±2
/
5
侧面平整度
±2
±2
±3
/
6
纵向直顺度
±2Байду номын сангаас
±1
±3
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)
2020/5/5
2020/5/5